Kadın ve Üreme Sağlığı
Kadın ve üreme sağlığı, aile hekimliğinin, birinci basamak hekimlerinin kadınlara sağladığı üreme yaşam döngüsü bakımıyla ilgilenen alanıdır: kontrasepsiyon ve aile planlaması, servikal ve diğer üreme sistemi kanserleri için tarama, menopoz geçişi ve gebelik sırasındaki bakımın koordinasyonu. Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre üreme sağlığı, üreme sistemiyle ilgili tüm konularda tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik halidir ve bu alan, genel hekimlik ortamında görüldüğü şekliyle bu kapsamı çerçevelemektedir.
Tanım
Kadın ve üreme sağlığı, kadınların üreme yaşam döngüsü sağlığını kapsayan aile hekimliği alanıdır. Bu alan, birinci basamak sağlık hizmetleri ortamında kontraseptif danışmanlık, üreme sistemi kanser taraması, menopoz geçişi ve antenatal bakım koordinasyonunu içermektedir.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu aile hekimliğinde tipik olarak yönetilen veya koordine edilen dört temel konuya yönlendirmektedir: kontrasepsiyon ve aile planlaması, servikal kanser taraması, menopoz ve hormon tedavisi ile prenatal bakım koordinasyonu. Bu konular, bireyselleştirilmiş klinik talimatlar sunmak yerine, her bir konunun neyi ele aldığını ve birinci basamak sağlık hizmetleri sürekliliğinde nasıl konumlandığını açıklayan referans ve eğitim konuları olarak ele alınmaktadır.
Alt konular
Anahtar kavramlar
- Üreme yaşam döngüsü
- Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sürekliliği
- Koruyucu tarama
- Ortak karar alma
- Doğum yolu boyunca bakım koordinasyonu
- Üreme özerkliği
Klinik önem
Aile hekimleri, kontrasepsiyondan kanser taramasına ve erken gebelik bakımına kadar kadınların üreme sağlığı hizmetlerinin büyük bir kısmını sağlamaktadır; çoğunlukla hastanın yaşam döngüsü boyunca sürekli temas noktası olarak hizmet vermektedirler. Bu alan, söz konusu bakımın düzenleyici kategorilerini yönlendirme ve eğitim amacıyla tanımlamaktadır; bir protokol değildir ve bireysel tanı veya tedavi kararlarını yönlendirmemektedir.
Epidemiyoloji
Üreme sağlığı ihtiyaçları, kadın yaşam döngüsü boyunca nüfus genelinde yaygın ve tekrarlayıcıdır. Aile planlaması için karşılanamayan ihtiyaçlar ve anne sağlığı hizmetlerindeki eksiklikler, aile planlaması ve anne sağlığı hizmet kalitesi incelemelerinde belgelendiği üzere (Cleland et al., 2006; Miller et al., 2016) küresel olarak önemli düzeyde devam etmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
İlgili konular, uzmanlık ve halk sağlığı rehberlikleri tarafından yönetilmektedir. Bunlar arasında ulusal kontraseptif kullanım önerileri, servikal kanser tarama kılavuzları, menopoz hormon tedavisi pozisyon beyanları ve antenatal bakım standartları bulunmaktadır; her biri kendi konu düğümünde özetlenmektedir.
Tarihçe
Üreme sağlığı, 1990'lı ve 2000'li yıllarda uluslararası sağlık politikasında entegre bir kavram olarak ifade edilmiştir. Bu, önceki hastalık ve doğurganlık odaklı çerçeveleri, iyilik halinin yaşam döngüsü bakış açısına doğru genişletmiştir (World Health Organization, 2006). Birinci basamak sağlık hizmetlerinde ise ilgili hizmetler, kapsamlı aile hekimliği uygulamasının bir parçası olarak aşamalı olarak birleştirilmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- cleland-2006
- miller-2016
Sıkça sorulan sorular
- Kadın ve üreme sağlığı alanı aile hekimliğinde neleri kapsar?
- Birinci basamak sağlık hizmetlerinde yaygın olarak ele alınan üreme yaşam döngüsü bakımını kapsar: kontrasepsiyon ve aile planlaması, servikal kanser taraması, menopoz geçişi ve hormon tedavisi ile prenatal bakımın koordinasyonu.
- Bu alan klinik bir kılavuz mudur?
- Hayır. Bu, okuyucuları konulara yönlendiren bir referans ve eğitim genel bakışıdır; klinik öneriler bu girdilerde değil, atıfta bulunulan kılavuzlarda yer almaktadır.