Viral Zoonoz ve Ortaya Çıkan Viral Patojenler
Viral zoonoz, hayvanlardan insanlara bulaşan bir enfeksiyondur ve insan popülasyonlarında yeni ortaya çıkan veya yeniden ortaya çıkan virüslerin çoğu bu şekilde köken almaktadır. Bu konu, virüslerin vahşi yaşam ve çiftlik hayvanı rezervuarlarından tür bariyerini nasıl aştığını, ortaya çıkışı tetikleyen faktörleri ve filovirüsler (Ebola, Marburg), yarasa kaynaklı koronavirüsler, Nipah ve Hendra virüsleri ile zoonotik influenza gibi önemli örnekleri kapsamaktadır.
Tanım
Viral zoonozlar, omurgalı hayvanlar ile insanlar arasında doğal olarak bulaşan viral enfeksiyonlardır; ortaya çıkan viral patojenler ise insan popülasyonlarında yeni görülen veya insidans ya da coğrafi yayılım açısından hızla genişleyen virüslerdir ve bunların büyük bir kısmı hayvan rezervuarlarından zoonotik yayılma (spillover) yoluyla ortaya çıkmaktadır.
Kapsam
Bu madde, viral zoonozları ve ortaya çıkan viral patojenleri, türler arası bulaşma ve ortaya çıkışı tetikleyen faktörlerle tanımlanan bir kategori olarak ele almakta ve temsilci ajanlarla örneklendirmektedir. Bulaşma ekolojisi, viroloji ve epidemiyolojiye dair genel bir referans niteliğindedir ve klinik yönetim veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Hangi ekolojik ve viral faktörler bir virüsün hayvan rezervuarından insanlara geçmesine izin vermektedir?
- Yarasalar ve bazı diğer vahşi yaşam türleri neden bu kadar çok ortaya çıkan virüs için rezervuar görevi görmektedir?
- Sürveyans ve Tek Sağlık (One Health) yaklaşımı, viral ortaya çıkışı öngörmeye nasıl yardımcı olmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Zoonotik yayılma (spillover)
- Hayvan rezervuar konakları
- Türler arası bulaşma ve konak adaptasyonu
- Filoviridae (Ebola, Marburg)
- Yarasa kaynaklı virüsler
- Nipah ve Hendra virüsleri
- Zoonotik ve pandemik influenza
- Tek Sağlık (One Health) sürveyansı
Temel kuramlar
- Ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkların vahşi yaşam kökeni
- Ortaya çıkan hastalık olaylarının analizi, çoğunun vahşi yaşamdan kaynaklandığını ve sıklıklarının son yıllarda arttığını göstermekte, zoonotik yayılmayı (spillover) yeni insan patojenlerinin baskın kaynağı olarak tanımlamaktadır.
Mekanizmalar
Yayılma (spillover), bir hayvan rezervuarından gelen bir virüsün insan konağıyla temas edip enfekte etmesiyle meydana gelir ve bazen ara veya amplifikatör konaklar tarafından artırılır. Sürdürülebilir insan bulaşmasının olup olmayacağı, virüsün insan reseptörlerini kullanma, verimli bir şekilde çoğalma ve insanlar arasında bulaşma yeteneğine bağlıdır; bu özellikler mutasyon veya yeniden düzenleme (reassortment) yoluyla kazanılabilir. Arazi kullanım değişikliği, vahşi yaşam ticareti ve yoğunlaşan hayvan teması gibi ekolojik baskılar, yayılma olaylarının sıklığını artırmaktadır ve özellikle yarasalar, patojenik koronavirüslerin ataları da dahil olmak üzere birçok virüsü barındırmaktadır.
Klinik önem
Viral zoonozlar, Ebola ve Marburg hemorajik ateşleri gibi en şiddetli ve korkulan insan enfeksiyonlarından bazılarını, ayrıca son salgınların ve bir pandeminin arkasındaki yarasa kaynaklı koronavirüsleri içermektedir. Ortaya çıkan virüslerin zoonotik kökenini tanımak, insan-hayvan arayüzündeki salgın araştırmalarını, sürveyansı ve önleme stratejilerini desteklemektedir. Bu madde tanımlayıcı nitelikte olup, bireysel teşhis veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Son yıllarda ortaya çıkan bulaşıcı hastalık olaylarının çoğu vahşi yaşamdan kaynaklanmış ve sıklıkları zamanla artmıştır; filovirüsler, zoonotik koronavirüsler, Nipah virüsü ve kuş gribi salgınları, viral yayılmanın (spillover) oluşturduğu tekrarlayan tehdidi göstermektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Sürveyans ve ekolojik analizler, ortaya çıkan enfeksiyonların vahşi yaşam kökenlerini ve artan eğilimini nicelendirmekte, Ebola ve yarasa ilişkili koronavirüs salgınlarının araştırmaları ise viral ortaya çıkış yollarını belgelemektedir; bunlar, zoonotik tehditleri öngörmek ve bunlara yanıt vermek için Tek Sağlık (One Health) çerçevesini bilgilendirmektedir (kanıt düzeyinde açıklanmıştır, bireysel tavsiye niteliğinde değildir).
Tarihçe
Yeni insan enfeksiyonlarının çoğunun hayvanlardan kaynaklandığına dair kabul, yirminci yüzyılın sonları ve yirmi birinci yüzyılın başlarında, filovirüs salgınları, 2003 SARS salgını, Nipah virüsü ortaya çıkışı, kuş ve pandemik influenza ve COVID-19 pandemisinin tekrar tekrar vahşi yaşam rezervuarlarına kadar izlenmesiyle pekişmiş ve zoonotik yayılmayı (spillover) ortaya çıkan hastalık virolojisinin merkezi endişesi olarak belirlemiştir.
Öne çıkan isimler
- Peter Daszak
- Zheng-Li Shi
- Heinz Feldmann
- Kate Jones
İlgili konular
Temel eserler
- jones-2008
- cui-2018
- feldmann-2011-ebola
Sıkça sorulan sorular
- Bir virüsün zoonotik olması ne anlama gelmektedir?
- Zoonotik bir virüs, hayvanlar ve insanlar arasında doğal olarak bulaşan bir virüstür. Ortaya çıkan birçok insan virüsü, hayvan rezervuarlarından köken almakta ve bazı durumlarda kişiden kişiye yayılmadan önce insanlara yayılmaktadır (spillover).
- Yarasalar neden bu kadar sık ortaya çıkan virüslerle ilişkilendirilmektedir?
- Yarasalar çeşitlilik gösteren, bol sayıda bulunan ve uzun ömürlü canlılardır; patojenik koronavirüslerin ve filovirüslerin akrabaları da dahil olmak üzere geniş bir virüs yelpazesini barındırırlar ve bu virüsler doğrudan veya ara konaklar aracılığıyla insanlara yayılabilir (spillover).