Zoonotik Hastalıklar
Zoonotik hastalıklar veya zoonozlar, omurgalı hayvanlar ile insanlar arasında doğal olarak bulaşabilen enfeksiyonlardır. Bakteriyel, viral, parazitik ve fungal etkenleri kapsarlar ve hayvan rezervuarlarından insanlara sıçrayarak ortaya çıkan epidemilere neden olan enfeksiyonların çoğunu içerirler. Zoonozları anlamak, insan enfeksiyon hastalıkları epidemiyolojisini hayvan konakçılarının ekolojisi ve türler arası bulaşmayı destekleyen koşullarla ilişkilendirmektedir.
Tanım
Bir zoonoz, omurgalı hayvanlar ile insanlar arasında doğal olarak bulaşabilen bir enfeksiyon veya enfeksiyöz hastalıktır; hayvanın patojenin rezervuarı veya kaynağı olarak hizmet ettiği durumlarda.
Kapsam
Bu madde, bir zoonozun neyi tanımladığını, hayvan patojenlerinin insanlara ulaştığı rezervuarları ve sıçrama yollarını ve zoonozların neden ortaya çıkan insan enfeksiyonlarının büyük bir kısmını oluşturduğunu kapsamaktadır. Bulaşma ekolojisini insan hastalıklarıyla ilişkilendiren bir referans genel bakış niteliğindedir ve herhangi bir bireysel zoonotik enfeksiyon için yönetim rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Bir zoonozu insana adapte olmuş bir enfeksiyondan ayıran nedir?
- Hayvan patojenleri hangi rezervuarlar ve yollar aracılığıyla insanlara sıçramaktadır?
- Zoonozlar ve özellikle yaban hayatı kökenli patojenler neden ortaya çıkan enfeksiyonlara hakimdir?
- Hangi ekolojik ve insani faktörler türler arası bulaşma riskini artırmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Rezervuar konakçı
- Sıçrama (türler arası bulaşma)
- Ortaya çıkan ve yeniden ortaya çıkan enfeksiyonlar
- Yaban hayatı ve çiftlik hayvanı rezervuarları
- Vektör kaynaklı zoonozlar
- Tek Sağlık
- Pandemi potansiyeli
Temel kuramlar
- Zoonotik sıçrama ve patojen ortaya çıkışı
- Ortaya çıkan insan enfeksiyonlarının çoğu hayvanlardan kaynaklanmaktadır, yaban hayatı önemli bir rezervuardır; ortaya çıkış, insanları hayvan patojenleriyle temasa geçiren ve türler arası bulaşmaya izin veren ekolojik ve insan aktivitesi faktörleri tarafından yönlendirilmektedir.
Mekanizmalar
Bir hayvan rezervuarında sürdürülen zoonotik bir patojen, insanlara doğrudan temas, kontamine gıda veya su, çevresel maruziyet veya bir artropod vektör aracılığıyla ulaşmaktadır. Böyle bir sıçramanın ileriye dönük insandan insana yayılıma yol açıp açmayacağı, patojenin biyolojisine ve bulaşma fırsatlarına bağlıdır. İnsan patojenleri üzerine yapılan araştırmalar, çoğunluğunun zoonotik olduğunu ve zoonotik etkenlerin ortaya çıkan enfeksiyonlar arasında orantısız bir şekilde temsil edildiğini, yaban hayatının ise önemli bir kaynak olduğunu göstermektedir (Taylor, 2001; Jones, 2008; Daszak, 2000). Ekolojik bozulma, arazi kullanım değişikliği, hayvan ticareti ve yoğunlaşan insan-hayvan teması, sıçrama sıklığını artırmakta, bu da bir sonraki pandemik zoonozu öngörmeyi amaçlayan sürveyans stratejilerini teşvik etmektedir (Morse, 2012).
Klinik önem
Bir enfeksiyonun zoonotik olabileceğini fark etmek, onu hayvan rezervuarı ve maruziyet bağlamında konumlandırmaya yardımcı olmaktadır ve sürveyans, hayvan sağlığı önlemleri ve Tek Sağlık yaklaşımlarının neden kontrolün bir parçası olduğunu açıklamaktadır. Bu madde, zoonozların kategorisini ve ekolojisini genel terimlerle tanımlamaktadır ve herhangi bir spesifik zoonotik enfeksiyonun teşhisi veya tedavisi için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
Ortaya çıkan enfeksiyon hastalığı olaylarının analizleri, çoğunluğunun zoonotik patojenlerden kaynaklandığını ve bunların büyük bir kısmının yaban hayatından kaynaklandığını, ortaya çıkış olaylarının ise ekolojik ve sosyoekonomik faktörlerin insan-hayvan temasını artırdığı yerlerde yoğunlaştığını göstermektedir (Jones, 2008; Taylor, 2001). Son yıllardaki yüksek sonuçlu salgınlar — hayvan kökenli ortaya çıkan koronavirüsler ve influenza virüsleri dahil — sıçrama olaylarının pandemik potansiyelini göstermektedir (Daszak, 2000; Morse, 2012).
Tarihçe
Birçok insan enfeksiyonunun hayvanlarla paylaşıldığına dair kabul uzun süredir mevcuttur, ancak zoonozlara ilişkin modern, nicel bakış açısı, 2000 yılı civarında, sistematik araştırmaların çoğu insan patojeninin ve ortaya çıkan enfeksiyonların daha da büyük bir kısmının zoonotik olduğunu ortaya koymasıyla kristalleşmiştir. Sonraki çalışmalar, ortaya çıkışı yaban hayatı rezervuarları ve ekolojik değişimle ilişkilendirmiş ve bir sonraki pandemik zoonozun tahmini ve önlenmesini küresel bir öncelik olarak çerçevelemiştir; insan, hayvan ve çevre sağlığını bütünleştiren Tek Sağlık perspektifine katkıda bulunmuştur.
Tartışmalar
- Bir sonraki pandemik zoonoz tahmin edilebilir ve önlenebilir mi?
- Yaban hayatını ve yüksek riskli arayüzleri sürveyans yoluyla sıçramayı tahmin etme önerileri umut vericidir ancak potansiyel patojenlerin çeşitliliği ve ortaya çıkışın karmaşıklığı göz önüne alındığında fizibilite, maliyet ve tahmin doğruluğu açısından tartışmalıdır.
Öne çıkan isimler
- Mark Woolhouse
- Kate Jones
- Peter Daszak
- Stephen Morse
- Louise Taylor
İlgili konular
Temel eserler
- taylor-2001
- jones-2008
- daszak-2000
Sıkça sorulan sorular
- Bir hastalığı zoonoz yapan nedir?
- Bir zoonoz, omurgalı hayvanlar ile insanlar arasında doğal olarak bulaşabilen bir enfeksiyondur; hayvan, patojenin rezervuarı veya kaynağı olarak işlev görmektedir.
- Zoonozlar pandemi hazırlığı için neden önemlidir?
- Ortaya çıkan insan enfeksiyonlarının çoğu hayvanlardan kaynaklanmaktadır ve son zamanlardaki en büyük salgınların çoğu hayvan rezervuarlarından sıçrama olarak başlamıştır, bu nedenle zoonotik patojenleri izlemek yeni epidemileri öngörmek için merkezi bir öneme sahiptir.