Diş Abrazyonu ve Atrizyonu
Abrazyon ve atrizyon, mekanik, çürük dışı diş aşınmasının iki temel biçimidir. Abrazyon, yabancı bir cismin sürtünmesiyle (klasik olarak bir diş fırçası veya aşındırıcı macun gibi) oluşan sert doku kaybıdır; atrizyon ise çiğneme veya gıcırdatma gibi durumlarda doğrudan diş-dişe temas sonucu meydana gelen kayıptır. Her ikisi de kimyasal erozyon ile yakın etkileşim içindedir.
Tanım
Diş abrazyonu, yabancı bir cismin sürtünmesiyle oluşan dental sert dokunun mekanik aşınmasıdır; atrizyon ise diş-dişe temas sonucu oluşan mekanik aşınmadır; her ikisi de mekanik diş aşınmasının çürük dışı biçimleridir.
Kapsam
Bu madde, abrazyonu atrizyondan ayırmakta, mekanik mekanizmalarını tanımlamakta ve diş aşınmasına yol açmak üzere erozyonla nasıl birleştiklerini açıklamaktadır. Bu, bir referans açıklaması olup, herhangi bir birey için tanı veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Abrazyon atrizyondan nasıl farklılaşır?
- Abrazyona tipik olarak hangi yabancı ajanlar neden olur?
- Gıcırdatma veya normal oklüzal temas atrizyonu nasıl meydana getirir?
- Mekanik aşınma ve erozyon neden genellikle birlikte ele alınır?
Anahtar kavramlar
- Abrazyon (yabancı cisim aşınması)
- Atrizyon (diş-dişe aşınma)
- Mekanik diş aşınması
- Erozyon-abrazyon etkileşimi
- Çok faktörlü diş aşınması
- Mekanik kayıptan önce yüzey yumuşaması
Mekanizmalar
Abrazyon, harici bir ajanın dişe sürtünmesi ve sert dokuyu uzaklaştırmasıyla meydana gelir; yaygın örnekler arasında aşındırıcı diş macunu ile diş fırçalama veya nesnelerle alışkanlık haline gelmiş temas bulunmaktadır. Atrizyon ise fonksiyon veya bruksizm gibi parafonsiyon sırasında dişin karşıt dişlerle temas etmesi sonucu oluşmaktadır. Bu mekanik süreçler nadiren tek başına etki etmektedir: asit erozyonu doku yüzeyini yumuşatmakta ve sürtünme ile daha kolay uzaklaştırılabilir hale getirmektedir; bu nedenle kimyasal ve mekanik aşınma birbirini güçlendirmektedir ve gözlemlenen aşınma, genellikle tek bir sürecin değil, bunların etkileşiminin bir ürünüdür (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). Bu nedenle, mekanik aşınma genellikle (eroziv) diş aşınmasının çok faktörlü çerçevesi içinde ele alınmaktadır (Lussi & Carvalho, 2014).
Klinik önem
Diş yüzeyi kaybına mekanik ve kimyasal katkıları ayırt etmek ve bunların etkileşim içinde olduğunu kabul etmek, klinisyenlerin diş aşınmasını ele alma biçiminin bir parçasıdır. Bu madde, bu süreçleri yalnızca bilgilendirme amacıyla tanımlamakta olup, herhangi bir birey için tanı veya tedavi önermemektedir.
Tarihçe
Abrazyon, atrizyon ve erozyonu ayıran terminoloji yirminci yüzyılda sağlamlaştırılmıştır. Daha sonraki çalışmalar ise bu süreçlerin bağımsız hareket etmek yerine etkileşim içinde olduğunu vurgulamış, mekanik aşınmayı çok faktörlü diş aşınmasının bir bileşeni olarak yeniden çerçevelemiştir (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).
Tartışmalar
- Abrazyon, atrizyon ve erozyon pratikte ne kadar ayrılabilir?
- Üç süreç ayrı ayrı tanımlanmış olsa da, yakın etkileşimleri – özellikle mekanik uzaklaştırmadan önce asit yumuşaması – birçok yazarı, gözlemlenen kaybı tek bir mekanizmaya atfetmek yerine, diş aşınmasını tek bir çok faktörlü bir varlık olarak ele almaya yöneltmektedir.
Öne çıkan isimler
- Martin Addy
- R. Peter Shellis
İlgili konular
Temel eserler
- addy-shellis-2006
- shellis-addy-2014
Sıkça sorulan sorular
- Abrazyon ile atrizyon arasındaki fark nedir?
- Abrazyon, bir diş fırçası veya aşındırıcı macun gibi yabancı bir cismin dişi sürtmesiyle oluşan aşınmadır; atrizyon ise çiğneme veya gıcırdatma gibi durumlarda doğrudan diş-dişe temas sonucu oluşan aşınmadır. Her ikisi de mekanik, çürük dışı diş aşınması biçimleridir.
- Bunlar neden sıklıkla erozyonla birlikte tartışılır?
- Asit erozyonu, diş yüzeyini yumuşatarak mekanik olarak daha kolay aşınmasına neden olabilir; bu nedenle abrazyon, atrizyon ve erozyon birlikte etki etme eğilimindedir. Bu yüzden birçok yazar, diş aşınmasını tek bir nedenin sonucu olarak değil, çok faktörlü bir süreç olarak ele almaktadır.