Dental Travma
Dental travma, dış fiziksel kuvvet — düşme, darbe, spor veya trafik kazası — sonucu dişlerin ve destekleyici yapılarının akut yaralanmasını ifade etmektedir. Aşınma ve erozyon gibi kademeli süreçlerden farklı olarak, ani bir olaydır ve tahmini bir milyar yaşayan insanı etkilemiş olduğu düşünülen en yaygın fiziksel yaralanma türleri arasında yer almaktadır.
Tanım
Dental travma (travmatik dental yaralanma), dış mekanik kuvvetten kaynaklanan, bir dişe ve/veya onu destekleyen periodontal ve kemik yapılarına verilen akut hasardır.
Kapsam
Bu madde, dental travmanın ne olduğunu, travmatik dental yaralanmanın ana kategorilerini (sert doku kırıkları ve dişlerin yuva içinde veya dışına yer değiştirmesi), epidemiyolojisini ve uluslararası kabul görmüş yönetim kılavuzlarının varlığını açıklamaktadır. Bu, bir referans açıklamasıdır ve herhangi bir birey için ilk yardım veya tedavi talimatları sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Dental travma ne olarak kabul edilir ve kademeli aşınmadan farkı nedir?
- Travmatik dental yaralanmanın ana kategorileri nelerdir?
- Travmatik dental yaralanmalar ne kadar yaygındır?
- Bu yaralanmaları sınıflandırmak ve yönetmek için hangi standartlaştırılmış kılavuzlar mevcuttur?
Anahtar kavramlar
- Travmatik dental yaralanma
- Kuronal ve kök kırıkları
- Lüksasyon yaralanmaları (yer değiştirme)
- Avülsiyon (yuvadan tam yer değiştirme)
- Destekleyici yapıların etkilenmesi
- Uluslararası Dental Travmatoloji Birliği (IADT) sınıflandırması
Mekanizmalar
Bir dişe iletilen dış kuvvet, sert dokularını — mine, dentin ve bazen kökü yontarak veya kırarak — kırabilmekte veya dişi yuvası içinde yerinden oynatabilmekte (lüksasyon) ya da tamamen dışına çıkarabilmektedir (avülsiyon); bu durum genellikle çevresindeki periodontal ligament ve kemikte yaralanma ile birlikte görülmektedir (DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000). Yaralanma şekli, kuvvetin yönüne ve büyüklüğüne ve diş gelişiminin evresine bağlıdır. Uluslararası Dental Travmatoloji Birliği'nin (International Association of Dental Traumatology) standartlaştırılmış sınıflandırmaları, tutarlı bir açıklama sağlamak amacıyla bu yaralanmaları etkilenen dokuya ve mekanizmaya göre gruplandırmaktadır (DiAngelis et al., 2012).
Klinik önem
Dental travma, restoratif diş hekimliği, endodonti ve ağız cerrahisi kapsamında yönetilen klinik bir varlıktır ve özel uluslararası kılavuzların konusunu oluşturmaktadır. Bu madde, yönlendirme amacıyla kategoriyi ve sınıflandırmasını açıklamaktadır; ilk yardım veya tedavi rehberliği değildir ve yaralanmış bir dişin bakımı, nitelikli bir klinisyen tarafından yönlendirilmelidir.
Epidemiyoloji
Travmatik dental yaralanmalar oldukça yaygındır. Küresel bir meta-analiz, yaklaşık her üç kişiden birinin hayatının bir noktasında travmatik bir dental yaralanma geçirdiğini, bu durumun yaklaşık bir milyar yaşayan insanı etkilediğini, kalıcı ve süt dişlenmelerinin her ikisinin de etkilendiğini ve yaralanmaların önemli bir kısmının çocukluk ve ergenlik döneminde meydana geldiğini göstermektedir (Petti et al., 2018).
Tarihçe
Dental travmatoloji, yirminci yüzyılın sonlarında dişlerdeki travmatik yaralanmaların sistematik sınıflandırılması ve klinik çalışmaları aracılığıyla ayrı bir alan olarak ortaya çıkmıştır; Andreasen'in el kitapları ve atlas geleneği, yaralanma türleri ve sekelleri hakkında yapılandırılmış bir açıklama sunmuştur (Andreasen et al., 2000). Uluslararası Dental Travmatoloji Birliği (International Association of Dental Traumatology) daha sonra, sınıflandırma ve yönetimi uluslararası düzeyde standartlaştıran konsensüs kılavuzları yayınlamıştır (DiAngelis et al., 2012).
Öne çıkan isimler
- Jens Ove Andreasen
- Stefano Petti
- Ulf Glendor
İlgili konular
Temel eserler
- petti-2018
- diangelis-2012
- andreasen-2000
Sıkça sorulan sorular
- Dental travma, diş aşınmasından nasıl farklıdır?
- Diş aşınması (erozyon, abrazyon, atrizyon), zamanla kimyasal veya mekanik süreçlerden kaynaklanan kademeli sert doku kaybıdır; oysa dental travma, düşme veya darbe gibi tek bir dış kuvvetten kaynaklanan akut bir hasardır ve kırık, yer değiştirme veya diş kaybını içerebilmektedir.
- Travmatik dental yaralanmanın ana türleri nelerdir?
- Bunlar genel olarak, dişin sert dokularının (mine, dentin ve bazen kök) kırıkları ve yer değiştirme yaralanmaları olmak üzere ikiye ayrılmaktadır; bu yaralanmalarda diş, yuvası içinde hareket etmekte (lüksasyon) veya tamamen dışarı çıkmaktadır (avülsiyon), genellikle destekleyici yapılarda hasar ile birlikte görülmektedir. Bu, açıklayıcı bilgidir, tedavi tavsiyesi değildir.