Farmasötik Bakım: Tanım, Kapsam ve Felsefe
Farmasötik bakım, bir hastanın yaşam kalitesini iyileştiren belirli sonuçlara ulaşmak amacıyla ilaç tedavisinin sorumlu bir şekilde sağlanması olarak tanımlanmaktadır. Hepler ve Strand tarafından 1990 yılında ortaya konan bu ifade, ilaç sonuçları için eczacının açık sorumluluğunu uygulamanın merkezine yerleştiren bir felsefeyi adlandırmaktadır.
Tanım
Farmasötik bakım, bir hastanın yaşam kalitesini iyileştiren belirli sonuçlara ulaşmak amacıyla ilaç tedavisinin sorumlu bir şekilde sağlanmasıdır; sonuçlar arasında bir hastalığın tedavisi, semptomların ortadan kaldırılması veya azaltılması, bir hastalık sürecinin durdurulması veya yavaşlatılması ve hastalığın önlenmesi yer almakta olup, eczacı ilaçla ilgili sonuçlardan sorumludur.
Kapsam
Bu konu, farmasötik bakımın kanonik tanımını, taşıdığı felsefi taahhütleri (sorumluluk, hesap verebilirlik ve hasta ile ahitsel bir ilişki) ve kapsamının klinik eczacılık ve ilaç tedavi yönetimi gibi komşu yapılarından nasıl ayrıldığını ele almaktadır. Bu, klinik bir rehberlikten ziyade tanımlayıcı ve kavramsal bir giriştir.
Temel sorular
- Hepler ve Strand 'farmasötik bakım' ile tam olarak neyi kastetmişlerdir?
- Bir bakım felsefesini bir hizmetten ayıran felsefi taahhütler nelerdir?
- Farmasötik bakım, klinik eczacılık ve ilaç tedavi yönetimi arasındaki sınırlar nerededir?
- Farmasötik bakımın kapsamını hangi sonuç alanları tanımlamaktadır?
Anahtar kavramlar
- İlaç tedavisinin sorumlu bir şekilde sağlanması
- Belirli sonuçlar ve yaşam kalitesi
- Hesap verebilirlik ve ahitsel ilişki
- Uygulama felsefesi ve hizmet karşılaştırması
- Sonuç alanları: tedavi, semptom kontrolü, hastalığın yavaşlatılması, önleme
- Klinik eczacılık ve ilaç tedavi yönetimi ile ilişkisi
Temel kuramlar
- Ahitsel, sonuç odaklı hesap verebilir uygulama
- Hepler ve Strand, eczacılığın mesleki olgunluğunun, ürün odaklı bir yaklaşımdan, eczacının ilaç tedavisinin sonuçlarından hastaya karşı sorumluluk kabul ettiği ve hesap verebilir olduğu bir ilişkiye geçişi gerektirdiğini savunmuşlardır.
- Tanımlanmış bir felsefe, hasta bakım süreci ve yönetim sistemi olarak uygulama
- Cipolle, Strand ve Morley, olgun bir uygulamayı üç bağlantılı unsur olarak çerçevelemektedir: bir uygulama felsefesi, tutarlı bir hasta bakım süreci ve bir uygulama yönetim sistemi; farmasötik bakımı ise bunların ilaç tedavisine uygulanması olarak tanımlamaktadırlar.
Mekanizmalar
Bir felsefe olarak farmasötik bakım, eczacının kime hizmet ettiğini (hastaya), eczacının neden sorumlu olduğunu (hastanın ilaçla ilgili ihtiyaçları) ve eczacının neden hesap verebilir olduğunu (tedavinin sonuçları) belirtmektedir. Bu taahhütler daha sonra tutarlı bir hasta bakım süreci aracılığıyla uygulanmakta ve bir uygulama yönetim sistemi tarafından desteklenmekte, böylece tanım sadece bir arzu olmaktan çıkıp tekrarlanabilir faaliyetlere ve ölçülebilir sonuç alanlarına bağlanmaktadır.
Klinik önem
Ortak bir tanım, hizmetlerin tutarlı bir şekilde tasarlanmasına, öğretilmesine ve değerlendirilmesine olanak tanımakta, ayrıca sonuçların farklı ortamlarda karşılaştırılabilmesini sağlamaktadır. Bu giriş, terimin ne anlama geldiğini ve kapsamının nasıl belirlendiğini açıklamakta; tanımlayıcı nitelikte olup bireysel tedavi önerileri sunmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Tanımlayıcı ifade Hepler ve Strand'a (1990) ait olup, Cipolle, Strand ve Morley (2012) tarafından tam bir uygulama modeli olarak detaylandırılmıştır. American College of Clinical Pharmacy (2008), terimin sınırlarını belirlemeye yardımcı olan klinik eczacılığın paralel bir tanımını sunmaktadır. Minnesota ilaç tedavi yönetimi deneyimi (Isetts ve diğerleri, 2008) ve klinik eczacılık hizmetlerinin tesis düzeyindeki çalışmaları (Bond & Raehl, 2007) gibi tanımı işlevselleştiren programlar, kapsamı belirlenmiş kavramın nasıl ölçüldüğünü göstermektedir.
Tarihçe
Eczacılar uzun süredir klinik yargıya katkıda bulunmuş olsalar da, farmasötik bakımın açık tanımı, Hepler ve Strand'ın 1990 tarihli makalesine dayanmaktadır; bu makale, terimi meslek için yeni bir sosyal görev olarak çerçevelemiştir. Tanım daha sonra geliştirilmiş ve hastanelerde klinik eczacılık ile politikada ilaç tedavi yönetimi gibi örtüşen terimler, ilgili sunum modellerini tanımlamak üzere ortaya çıkmış, bu da kapsamı açıklığa kavuşturmak için tekrarlayan çabalara yol açmıştır.
Tartışmalar
- Farmasötik bakım bir felsefe mi, bir hizmet mi, yoksa birçok hizmetin bir etiketi midir?
- Bazı yazarlar farmasötik bakımı tek bir birleştirici uygulama felsefesi olarak ele alırken, diğerleri onu klinik eczacılık veya ilaç tedavi yönetimi gibi belirli hizmetlerle birbirinin yerine kullanmakta, bu da sonuçların ve tanımların karşılaştırılmasını zorlaştırmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Charles D. Hepler
- Linda M. Strand
- Robert J. Cipolle
- Peter C. Morley
İlgili konular
Temel eserler
- hepler-strand-1990
- cipolle-strand-morley-2012
Sıkça sorulan sorular
- Farmasötik bakımı ilk kim tanımlamıştır?
- Charles Hepler ve Linda Strand, 1990 tarihli makalelerinde bunu, bir hastanın yaşam kalitesini iyileştiren belirli sonuçlara ulaşmak amacıyla ilaç tedavisinin sorumlu bir şekilde sağlanması olarak tanımlamışlardır.
- Farmasötik bakım, klinik eczacılık ile aynı mıdır?
- Yakından örtüşmektedirler. Farmasötik bakım, ilaç sonuçları için hasta merkezli bir hesap verebilirlik felsefesini adlandırırken, klinik eczacılık genellikle bu tür bakımı sunan disiplin ve hizmetler, özellikle hastane ortamlarında, için kullanılmaktadır.