Farmasötik Bakım Felsefesi ve Uygulama Modelleri
Farmasötik bakım, eczacının bir hastanın ilaçla ilgili ihtiyaçları için açık sorumluluk üstlendiği ve ilaç tedavisinin sonuçlarından sorumlu tutulduğu bir uygulama felsefesidir. Bu alan, söz konusu felsefeyi, onu işler hale getiren yapılandırılmış uygulama modellerini ve eczacılık pratiğini ürün dağıtımından hasta merkezli bakıma doğru yeniden yönlendirme biçimlerini incelemektedir.
Tanım
Farmasötik bakım, bir hastanın yaşam kalitesini iyileştiren belirli sonuçlara ulaşmak amacıyla ilaç tedavisinin sorumlu bir şekilde sağlanmasıdır; bu, eczacının ilaçla ilgili sonuçlardan sorumlu olduğu sistematik, hasta merkezli bir süreç aracılığıyla sunulmaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu farmasötik bakımın kökenleri ve tanımı, yapılandırılmış bir hasta bakım sürecinin bileşenleri (değerlendirme, ilaç tedavisi sorunlarının belirlenmesi, bakım planı geliştirme ve takip değerlendirmesi) ve ilaç tedavi yönetimi de dahil olmak üzere, bu alan etrafında gelişen uygulama modelleri ve terminoloji hakkında bilgilendirmektedir. Bu konular, klinik talimatlar olarak değil, profesyonel ve metodolojik bilgi birikimi olarak ele alınmaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Farmasötik bakımı, eczacılığın önceki, ürün odaklı modellerinden bir uygulama felsefesi olarak ayıran nedir?
- Eczacı tarafından sunulan hasta bakım sürecinin temel, tekrarlanabilir adımları nelerdir?
- Farmasötik bakım, klinik eczacılık ve ilaç tedavi yönetimi gibi ilişkili terimler birbirleriyle nasıl ilişkilidir?
- Yapılandırılmış farmasötik bakımın klinik, insancıl ve ekonomik sonuçları etkilediğine dair hangi kanıtlar mevcuttur?
Anahtar kavramlar
- İlaç sonuçları için sorumluluk ve hesap verebilirlik
- İlaç tedavisi sorunu
- Hasta bakım süreci (değerlendirme, planlama, takip)
- Klinik, insancıl ve ekonomik sonuçlar
- İlaç tedavi yönetimi
- Farmasötik bakım, klinik eczacılık ve ilaç dağıtımı arasındaki ayrım
Temel kuramlar
- Pharmaceutical care philosophy
- Hepler ve Strand, eczacının sosyal rolünü, bir ürünün dağıtımından ziyade, ilaç tedavisi sorunlarını belirleme, çözme ve önleme yoluyla ilaç sonuçları için sorumluluk ve hesap verebilirlik etrafında yeniden tanımlamıştır.
- Patient-centred medication management process
- Farmasötik bakım uygulama modeli, ilaç tedavisi sorununu işin organize edici klinik birimi olarak ele alarak, bakımı değerlendirme, bakım planı oluşturma ve takip değerlendirmesinden oluşan sürekli bir döngü olarak resmileştirmektedir.
Mekanizmalar
Farmasötik bakım, uygulamayı tekrarlanabilir bir süreç etrafında yeniden düzenlemektedir: eczacı eksiksiz bir ilaç ve klinik tabloyu toplar, her ilacı endikasyon, etkililik, güvenlik ve uyum açısından değerlendirir, herhangi bir ilaç tedavisi sorununu belirler, hasta ve reçete yazan hekim ile bir bakım planı üzerinde anlaşır ve takipte sonuçları değerlendirir. İlaç tedavisi sorunu, değerlendirmeyi eyleme bağlayan merkezi klinik birimdir ve ortaya çıkan sonuçlardan sorumlu olma, felsefenin eczacının tanımlayıcı mesleki yükümlülüğü olarak ele aldığı husustur.
Klinik önem
Farmasötik bakımı anlamak, eczacı tarafından sunulan hizmetlerin nasıl yapılandırıldığını ve neden başlı başına birer müdahale olarak incelendiğini açıklamaya yardımcı olmaktadır. Bu alan, bir bakım modelini ve buna ilişkin kanıtları tanımlamaktadır; bireyselleştirilmiş tanı veya tedavi tavsiyesi kaynağı olmayıp, bir referans yönlendirmesidir.
Kanıt ve kılavuzlar
Farmasötik bakım yapısı, Hepler ve Strand (1990) tarafından ortaya konulmuş ve Cipolle, Strand ve Morley'nin uygulama metninde detaylandırılmıştır. Minnesota ilaç tedavi yönetimi deneyimi gibi gözlemsel programlar klinik ve ekonomik etkiler bildirmiştir (Isetts ve ark., 2008) ve büyük tesis düzeyindeki analizler, klinik eczacılık hizmetlerini daha düşük hastane mortalitesi ile ilişkilendirmiştir (Bond & Raehl, 2007). American College of Clinical Pharmacy'nin tanım bildirimi, klinik eczacılığı daha geniş farmasötik bakım felsefesinin yanında konumlandırmaktadır.
Tarihçe
Farmasötik bakım 1980'lerin sonlarında ortaya çıkmış ve Hepler ve Strand'ın 1990 tarihli, eczacının fırsat ve sorumluluklarına ilişkin bildirimiyle somutlaşmıştır; bu bildirim, ahitsel, sonuç odaklı sorumlu bir rol önermiştir. Sonraki on yıllar boyunca bu felsefe, yapılandırılmış uygulama modellerine dönüştürülmüş ve Amerika Birleşik Devletleri'nde ilaç tedavi yönetimi politika yapısına entegre edilmiştir; klinik eczacılık gibi paralel terminolojiler ise benzer hizmetlerin hastane tabanlı sunumunu tanımlamıştır.
Tartışmalar
- 'Farmasötik bakım', 'klinik eczacılık' ve 'ilaç tedavi yönetimi' aynı şeyler midir?
- Terimler büyük ölçüde örtüşmekle birlikte farklı ortamlarda ve politika bağlamlarında ortaya çıkmışlardır; yorumcular, bunların tek bir uygulama felsefesini mi yoksa ayırt edilebilir hizmet modellerini mi adlandırdığını tartışmaya devam etmektedir, bu da çalışmalar arasında sonuçların nasıl karşılaştırıldığını etkilemektedir.
Öne çıkan isimler
- Charles D. Hepler
- Linda M. Strand
- Robert J. Cipolle
- Peter C. Morley
İlgili konular
Temel eserler
- hepler-strand-1990
- cipolle-strand-morley-2012
Sıkça sorulan sorular
- Farmasötik bakım tek bir cümlede nedir?
- Bu, eczacının bir hastanın ilaç tedavisinden sorumluluk üstlendiği ve bu tedavinin sonuçlarından sorumlu olduğu, sistematik bir hasta bakım süreci aracılığıyla sunulan bir uygulama felsefesidir.
- Farmasötik bakım, ilaç dağıtımından nasıl farklılaşır?
- İlaç dağıtımı, bir ilaç ürününü doğru bir şekilde sağlamaya odaklanırken, farmasötik bakım, hastanın genel ilaçla ilgili ihtiyaçlarına ve ortaya çıkan klinik sonuçlara odaklanmaktadır.