Pelvis Anatomisi
Kemik pelvis, iki kalça kemiği (her biri kaynaşmış ilium, iskium ve pubis kemiklerinden oluşur), sakrum ve koksiks tarafından oluşturulan halka şeklinde bir yapıdır. Omurga sütununu alt ekstremitelere bağlar, üst vücut ağırlığını bacaklara aktarır, pelvik organları destekler ve korur ve kadınlarda kemik doğum kanalını oluşturur.
Tanım
Kemik pelvis, çift kalça kemikleri (os coxae) ile sakrum ve koksiks tarafından oluşturulan, sakroiliak eklemler ve simfizis pubis'te birleşen, aksiyel iskeleti alt ekstremitelere bağlayan ve vücut ağırlığını aktaran kemik bir halkadır.
Kapsam
Bu konu, pelvik halkayı oluşturan kemikleri (kalça kemikleri, sakrum, koksiks), halkayı kapatan eklemleri (sakroiliak eklemler ve simfizis pubis), büyük (yalancı) ve küçük (gerçek) pelvis olarak ayrımını ve karakteristik anatomik cinsiyet farklılıklarını kapsamaktadır. Normal yapının referans-eğitim amaçlı bir açıklaması olup, klinik bir rehberlik niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Pelvik halkayı hangi kemikler oluşturur ve nasıl kaynaşırlar?
- Pelvik halkayı hangi eklemler kapatır ve yükü nasıl aktarırlar?
- Pelvis, büyük ve küçük pelvis olarak nasıl ayrılır?
- Erkek ve kadın pelvisi arasındaki başlıca anatomik farklılıklar nelerdir?
Anahtar kavramlar
- Kalça kemiği (ilium, iskium, pubis) ve asetabulum
- Sakrum ve koksiks
- Sakroiliak eklemler ve simfizis pubis
- Pelvik halka ve yük transferi
- Büyük (yalancı) ve küçük (gerçek) pelvis
- Pelvik giriş ve çıkış
- Pelvis şeklinde cinsiyet farklılıkları
Mekanizmalar
Pelvis kapalı bir kemik halkadır: her bir kalça kemiği (ilium, iskium ve pubisin asetabulumda kaynaşmasıyla oluşur) arka tarafta sakrum ile bir sakroiliak eklemde eklemleşir ve ön tarafta simfizis pubis'te eşiyle birleşir. Omurga sütunundan aşağı inen vücut ağırlığı, sakrum ve sakroiliak eklemler aracılığıyla kalça kemiklerine ve ardından alt ekstremitelere aktarılır; sakroiliak eklem, sınırlı hareketle stabil yük transferi için özelleşmiş, yoğun bağlarla güçlendirilmiş bir eklemdir (Vleeming et al., 2012). Halka şeklinde olması nedeniyle, pelvisin bir noktasındaki bozulma genellikle halkanın başka bir yerinde yaralanma ile birlikte görülür ve yakından ilişkili vasküler anatomi, pelvik travmanın yönetimi açısından önemlidir (Hak et al., 2004). Kadın pelvisi genellikle doğum için adapte olmuştur, daha geniş ve yuvarlak bir giriş açıklığına sahiptir; erkek pelvisi ise daha dar ve derin olma eğilimindedir.
Klinik önem
Pelvis anatomisi, pelvik görüntülemenin yorumlanması, pelvik halka ve asetabulum kırıklarının tanımlanması ve obstetrikte kemik doğum kanalının anlaşılmasının temelini oluşturmaktadır. Buradaki içerik, yönlendirme ve öğrenme amacıyla normal yapıyı ve genel yaralanma modellerini karakterize etmekte olup, herhangi bir bireyin teşhis veya tedavisi için bir temel teşkil etmemektedir.
Tarihçe
Pelvisin tanımlayıcı osteolojisi ve cinsiyet farklılıkları, standart referanslarda (Standring, 2020) korunan anatomide uzun süredir var olan bir bölümdür; sakroiliak eklemin ve pelvik halkanın yük transferi ve travmadaki entegre biyomekanik anlayışı ise daha yenidir (Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004).
İlgili konular
Temel eserler
- vleeming-2012
- standring-2020
Sıkça sorulan sorular
- Kemik pelvisi hangi kemikler oluşturur?
- Kemik pelvis, iki kalça kemiği (her biri ilium, iskium ve pubisin kaynaşmasıyla oluşur) ile sakrum ve koksiks tarafından oluşturulur; arka tarafta iki sakroiliak eklemde ve ön tarafta simfizis pubis'te birleşirler.
- Büyük (yalancı) ve küçük (gerçek) pelvis arasındaki fark nedir?
- Büyük (yalancı) pelvis, pelvik girişin üzerinde yer alır ve karın içeriğini destekleyen genişleyen iliyak kanatlarla sınırlanmıştır; küçük (gerçek) pelvis ise girişin altında yer alır, pelvik organları içerir ve kemik doğum kanalını oluşturur.