Omurga Anatomisi
Omurga, iskeletin merkezi eksenini oluşturan ve intervertebral disklerle ayrılmış bir dizi omurdan meydana gelen yapıdır. Baş ve gövdeyi destekler, vücut ağırlığını pelvise iletir, omuriliği korur ve segmental hareketliliği genel stabilite ile birleştirir.
Tanım
Omurga, vücudu destekleyen, yükü ileten ve omuriliği çevreleyip koruyan, servikal, torasik, lomber, sakral ve koksigeal bölgelerde düzenlenmiş omurlar ve aralarındaki intervertebral disklerden oluşan, gövdenin segmentli kemik eksenidir.
Kapsam
Bu konu, omurganın bölgesel organizasyonunu (servikal, torasik, lomber, sakral, koksigeal), tipik bir omurun yapısını, intervertebral diskleri ve eklemleri, normal eğrilikleri ve omurganın omuriliği koruma ve yük taşıma gibi ikili rolünü kapsamaktadır. Bu, normal yapının referans-eğitimsel bir açıklaması olup, klinik bir rehberlik niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Omurga bölgesel olarak nasıl organize olmuştur ve her bölgede kaç omur bulunmaktadır?
- Tipik bir omurun kısımları nelerdir?
- İntervertebral diskler ve eklemler, yükü iletirken harekete nasıl izin verir?
- Omurganın normal eğrilikleri nelerdir ve işlevleri nedir?
Anahtar kavramlar
- Servikal, torasik, lomber, sakral ve koksigeal bölgeler
- Omur gövdesi, omur kemeri (pediküller ve laminler) ve çıkıntılar
- İntervertebral disk (nucleus pulposus ve anulus fibrosus)
- Zygapofizyal (faset) eklemler
- Omurilik kanalı ve intervertebral foramenler
- Primer ve sekonder eğrilikler
- Atlas (C1) ve axis (C2)
Mekanizmalar
Tipik bir omur, ön kısımda ağırlık taşıyan bir gövde ve arka kısımda, bitişik omurlarla birlikte omuriliği koruyan omurilik kanalını oluşturan bir omur kemerinden (pediküller ve laminler) oluşmaktadır. Omur gövdeleri arasında yer alan intervertebral diskler—her biri lifli bir anulus fibrosus içinde jel benzeri bir nucleus pulposus içeren—şok emici görevi görür ve sınırlı harekete izin verirken, çift zigapofizyal (faset) eklemler hareketi yönlendirir ve kısıtlar. Pediküller, boyutları seviyeye göre değişen ve spinal enstrümantasyon için önemli çıkarımları olan (Zindrick ve ark., 1987) anahtar yük taşıyan köprülerdir. Disk ve omur yapısı yaş ve yüklenme ile değişmektedir; popülasyon görüntüleme çalışmaları, lomber omurgadaki dejeneratif MRG değişikliklerinin yaygın olduğunu ve yaşla birlikte arttığını (Cheung ve ark., 2009) ve paraspinal kas değişikliklerinin bel ağrısı ve spinal dejenerasyon ile ilişkili olduğunu göstermektedir (Kalichman ve ark., 2009).
Klinik önem
Omurga anatomisi, spinal görüntülemenin yorumlanması, sırt ve radiküler ağrının lokalizasyonu ile disk ve faset bozukluklarının tanımlanmasının temelini oluşturmaktadır. Buradaki içerik, normal yapıyı ve yaygın dejeneratif bulguları yönlendirme ve öğrenme amacıyla karakterize etmekte olup, herhangi bir bireyin teşhisi veya tedavisi için bir temel teşkil etmemektedir.
Epidemiyoloji
Omurganın dejeneratif değişiklikleri genel yetişkin popülasyonunda yaygındır ve yaşla birlikte artmaktadır; geniş bir popülasyon görüntüleme çalışmasında, MRG'de lomber disk dejenerasyonu oldukça yaygın bulunmuş ve yaş grupları arasında istikrarlı bir şekilde yükselmiştir (Cheung ve ark., 2009).
Tarihçe
Omurganın ve bölgesel omurlarının segmentli tanımı, standart referanslarda (Standring, 2020) korunan, uzun süredir yerleşik bir tanımlayıcı anatomi parçasıdır; omur yapılarının (örn. pedikül boyutları) kantitatif morfometrisi ise modern görüntüleme ve spinal cerrahi ile ortaya çıkmıştır (Zindrick ve ark., 1987).
İlgili konular
Temel eserler
- zindrick-1987
- cheung-2009
- standring-2020
Sıkça sorulan sorular
- İnsan omurgasında kaç omur bulunur?
- Yetişkin omurga sütunu tipik olarak 33 omura sahiptir: 7 servikal, 12 torasik ve 5 lomber (ayrı kalanlar), ayrıca 5 kaynaşmış sakral ve genellikle 4 kaynaşmış koksigeal omur.
- İntervertebral diskler ne işe yarar?
- Her intervertebral disk, lifli bir anulus fibrosus ile çevrili jel benzeri bir nucleus pulposus içerir; bunlar birlikte omur gövdeleri arasında şok emici görevi görür ve omurganın genel esnekliğini sağlayan küçük, kontrollü hareketlere izin verir.