Ağız Sağlığı Eşitsizlikleri
Ağız sağlığı eşitsizlikleri, gelir, eğitim, etnik köken veya coğrafya gibi sosyal gruplar arasında ağız hastalıkları ve bakıma erişimdeki sistematik, önlenebilir farklılıklardır. Bunlar, dental epidemiyolojide tekrarlayan bir bulgu ve dental halk sağlığının merkezi bir endişe kaynağıdır.
Tanım
Ağız sağlığı eşitsizlikleri, popülasyon grupları arasında ağız hastalığı yükü, sonuçları veya dental bakıma erişimdeki, sosyal konumla bağlantılı olan ve haksız ve önlenebilir kabul edilen farklılıklardır.
Kapsam
Bu madde, ağız sağlığı eşitsizliklerinin ne olduğunu, yaygın olarak gözlemlendikleri boyutları ve ağız hastalığı yükünün popülasyonlar arasında eşit olmayan bir şekilde dağıldığına dair kanıtları kapsamaktadır. Eşitsizlikleri, bir popülasyon fenomeni olarak tanımlayıcı bir şekilde ele almaktadır; klinik bir rehberlik değildir ve bireyler için müdahaleler önermemektedir.
Temel sorular
- Ağız sağlığı farklılıkları hangi sosyal boyutlar boyunca kümelenmektedir?
- Çürük, periodontal hastalık ve diş kaybındaki gözlemlenen eşitsizlikler ne kadar büyüktür?
- Hastalık eşitsizlikleri, bakıma erişimdeki eşitsizliklerle nasıl ilişkilidir?
- Ağız sağlığı eşitsizlikleri neden kaçınılmaz değil de önlenebilir olarak tanımlanmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Ağız hastalığında sosyoekonomik gradyan
- Dental bakıma erişim
- Eşitlik ve denklik (equity versus equality)
- Önlenebilir ve haksız farklılıklar
- Hastalık yükü ve karşılanmamış tedavi ihtiyacının kesişimi
- Dezavantajlı gruplarda yükün yoğunlaşması
Klinik önem
En büyük ağız hastalığı yükünü kimin taşıdığını belgelemek, dental halk sağlığının dikkatini ve kaynaklarını karşılanmamış ihtiyacı en yüksek olan gruplara yönlendirmesine yardımcı olmaktadır. Bu madde, referans amacıyla popülasyon düzeyindeki örüntüleri tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi önerileri sunmamaktadır.
Epidemiyoloji
Ülkeler genelinde, ağız hastalıkları sosyal bir gradyan izlemekte olup, sosyal açıdan dezavantajlı gruplarda daha yüksek çürük deneyimi, daha şiddetli periodontitis ve daha fazla diş kaybı görülmektedir; küresel yük analizleri ve ulusal araştırmalar, ağız hastalığı ve karşılanmamış tedavi ihtiyacının düşük gelirli ve marjinalize edilmiş popülasyonlarda yoğunlaştığını tutarlı bir şekilde göstermektedir (Peres et al., 2019; Watt et al., 2019; Kassebaum et al., 2017; Eke et al., 2015).
Kanıt ve kılavuzlar
Küresel ağız sağlığına ilişkin önemli derlemeler, eşitsizliklerin yaygın ve önlenebilir olduğunu savunmuş ve sadece dental bakıma değil, altta yatan sosyal ve ticari etkenlere yönelik eylem çağrısında bulunmuştur (Watt et al., 2019; Peres et al., 2019).
Tarihçe
Ağız hastalığının sosyal konumu takip ettiği anlayışı, ulusal ağız sağlığı araştırmalarıyla birlikte gelişmiş ve 2010'lu yıllarda ağız hastalığının eşit olmayan dağılımını nicelendiren ve bunu yukarı akış eylemi gerektiren bir eşitlik sorunu olarak yeniden çerçeveleyen küresel analizlerle pekiştirilmiştir.
Tartışmalar
- Eşitsizlikler dental bakım yoluyla mı yoksa yukarı akış sosyal politikalarla mı ele alınmalıdır?
- Ağız sağlığı eşitsizlikleri daha geniş sosyal eşitsizlikleri yansıttığı için, yorumcular sadece klinik bakımı genişletmenin yetersiz olduğunu ve ortak sosyal ve ticari belirleyicilere yönelik eylemin gerekli olduğunu savunmaktadır; ancak ikisi arasındaki denge tartışmalı kalmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Richard Watt
- Aubrey Sheiham
- Marco Peres
- Paul Eke
İlgili konular
Temel eserler
- watt-2019
- peres-2019
Sıkça sorulan sorular
- Ağız sağlığı eşitsizliği ile basit bir hastalık farkı arasındaki fark nedir?
- Eşitsizlik, rastgele veya biyolojik olarak kaçınılmaz bir varyasyon yerine, sistematik olarak sosyal dezavantajla bağlantılı olan ve önlenebilir ve haksız kabul edilen bir farklılıktır.
- Dental bakımın yaygın olarak mevcut olduğu yerlerde bile ağız sağlığı eşitsizlikleri var mıdır?
- Evet. Ağız hastalığındaki sosyal gradyanlar, birçok yüksek ve düşük gelirli ortamda devam etmektedir, bu nedenle eşitsizlikler sadece bakıma erişimle değil, daha geniş sosyal belirleyicilerle de bağlantılıdır.