Mesleki Dermatit
Mesleki dermatit, iş yerindeki maruziyetler nedeniyle oluşan veya kötüleşen, çoğunlukla ellerde görülen bir cilt iltihabıdır. Bu durum, tahriş edici (irritan) kontakt dermatit (su, deterjanlar, çözücüler ve sürtünme ile tekrarlayan temas sonucu) veya alerjik kontakt dermatit (metaller, kauçuk katkı maddeleri, reçineler ve koruyucular gibi duyarlılaştırıcı kimyasallardan kaynaklanan) şeklinde kendini göstermektedir. Cildin en yaygın mesleki hastalıklarından biridir.
Tanım
Mesleki dermatit, iş yeri maruziyetlerinin bir neden veya önemli bir ağırlaştırıcı faktör olduğu dermatit (en sık kontakt dermatit) türüdür; kümülatif cilt hasarından kaynaklanan tahriş edici kontakt dermatit ile iş yerindeki bir alerjene karşı gecikmiş tip aşırı duyarlılık aracılığıyla oluşan alerjik kontakt dermatitten oluşmaktadır.
Kapsam
Bu madde, mesleki hastalıklar kapsamında bir referans materyali olarak, mesleki kontakt dermatitin tahriş edici ve alerjik formlarını, ilgili maruziyetleri ve meslekleri, ayrıca önlem odaklı kanıt tabanını kapsamaktadır. Bireysel tanı kriterleri, yama testi yorumlaması veya tedavi rehberliği sunmamaktadır.
Temel sorular
- İş yerinde tahriş edici kontakt dermatit, alerjik kontakt dermatitten nasıl ayırt edilmektedir?
- Hangi maruziyetler ve meslekler mesleki cilt hastalığı açısından en yüksek riski taşımaktadır?
- Eller neden mesleki dermatitin baskın görüldüğü bölgedir?
- Mesleki kontakt dermatitin önlenmesini hangi kanıtlar desteklemektedir?
Anahtar kavramlar
- Tahriş edici kontakt dermatit
- Alerjik kontakt dermatit (gecikmiş tip aşırı duyarlılık)
- Islak çalışma ve cilt bariyeri bozukluğu
- Yaygın mesleki alerjenler (metaller, kauçuk kimyasalları, reçineler, koruyucular)
- El egzaması
- Cilt koruması ve eldivenlerin rolü
- Duyarlılaşma ve tahriş arasındaki fark
Mekanizmalar
Mesleki dermatit iki ana yolla ortaya çıkmaktadır. Tahriş edici kontakt dermatitte, su, deterjanlar, çözücüler, sürtünme veya diğer tahriş edicilerle tekrarlayan veya uzun süreli temas, cilt bariyerini bozmakta ve immünolojik olmayan bir inflamatuar yanıtı tetiklemektedir; bu durum genellikle ıslak iş yapılan mesleklerde zamanla birikmektedir. Alerjik kontakt dermatitte ise, duyarlılaştırıcı bir kimyasal cilde nüfuz etmekte ve gecikmiş tip (hücre aracılı) aşırı duyarlılık yanıtını indüklemektedir, böylece çok küçük miktarlara bile yeniden maruz kalma dermatite yol açmaktadır. Eller baskın bölgeyi oluşturmaktadır çünkü iş yerindeki materyallerle ana temas noktasıdırlar ve tahriş edici ile alerjik mekanizmalar sıklıkla bir arada bulunmaktadır, bariyer hasarı duyarlılaşmayı kolaylaştırmaktadır.
Klinik önem
Dermatitin iş yeri kaynaklı bir nedenini belirlemek, değiştirilebilir bir maruziyete ve birlikte maruz kalan çalışanlara işaret etmekte olup, mesleki dermatoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri için merkezi bir öneme sahiptir. Bu madde, durumun nasıl kavramsallaştırıldığını ve incelendiğini açıklayan eğitici bir referans materyalidir; bireysel tanı, yama testi yorumlaması veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Kontakt dermatit, en sık bildirilen mesleki cilt hastalıkları arasında yer almakta olup, birçok araştırmada tahriş edici formları genellikle alerjik formlarından daha yaygın görülmektedir. Yüksek riskli meslekler arasında sağlık hizmetleri, temizlik, yemek hizmetleri, kuaförlük, metal işleme ve inşaat bulunmaktadır; bu alanlarda ıslak çalışma, sık el yıkama ve kimyasal tahriş ediciler ile alerjenlerle temas yaygındır.
Tarihçe
Mesleki maruziyetlerden kaynaklanan cilt hastalıkları, erken meslek hekimliğinde tanımlanan durumlar arasında yer almaktaydı ve sanayilerin genişlemesiyle birlikte duvarcılar, boyacılar ve metal işçilerinde görülen egzama gibi belirli mesleklerden kaynaklanan dermatitler tanınmıştır. Yirminci yüzyılda yama testinin ve standart alerjen serilerinin geliştirilmesi, alerjik kontakt dermatitin karakterize edilmesini sağlamış; mesleki cilt hastalıkları kayıtları ve kanıta dayalı önleme kılavuzları ise tahriş edici ve alerjik formların anlaşılmasını daha sonra sistematize etmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- nicholson-2010
- goon-2000
Sıkça sorulan sorular
- Tahriş edici ve alerjik mesleki kontakt dermatit arasındaki fark nedir?
- Tahriş edici kontakt dermatit, su, deterjanlar ve çözücüler gibi maddelerin cilt bariyerine doğrudan, immünolojik olmayan hasar vermesi sonucu ortaya çıkmakta ve genellikle tekrarlayan maruziyetle birikmektedir; alerjik kontakt dermatit ise belirli bir alerjene karşı oluşan immün (gecikmiş tip aşırı duyarlılık) bir reaksiyon olup, çok küçük miktarlara bile yeniden maruz kalındığında tekrarlamaktadır.
- Mesleki dermatit neden genellikle elleri etkilemektedir?
- Eller, iş yerindeki materyallerle ana temas noktasıdır ve ıslak çalışmaya, tahriş edicilere ve alerjenlere tekrar tekrar maruz kalmaktadır; bu da onları mesleki kontakt dermatit ve el egzaması için en yaygın bölge haline getirmektedir.