Beslenme ve Hidrasyon
Beslenme ve hidrasyon bakımı, hastalık, engellilik veya bağımlılık gibi durumların kişinin yeterli besin ve sıvı alımını engellediği durumlarda hemşirelik desteği sağlamayı ifade etmektedir. Bu, kişinin yiyecek ve sıvı almasına yardımcı olmayı, alımı gözlemlemeyi ve kaydetmeyi, sıvı dengesini izlemeyi ve özellikle yaşlı ve bağımlı hastalarda yetersiz beslenme ve dehidrasyon risklerini tanımayı içermektedir.
Tanım
Beslenme ve hidrasyon bakımı, bağımsız yeme ve içmenin bozulduğu durumlarda kişinin besin ve sıvı ihtiyaçlarını karşılamasına yardımcı olan ve alımı, sıvı dengesini ve beslenme riskini izleyen hemşirelik desteğidir.
Kapsam
Bu madde, temel bakımın beslenme ve hidrasyon alanını tanımlamaktadır: yeme ve içmeye yardımcı olma, alımı ve sıvı dengesini gözlemleme ve beslenme ile hidrasyon riskini tanıma. Tarama ve izlemeyi kavramsal düzeyde ele almakta olup, herhangi bir diyet, sıvı reçetesi, beslenme rejimi veya kişiselleştirilmiş beslenme tavsiyesi sunmamaktadır.
Temel sorular
- Bağımlı kişilerin yeterli ve güvenli bir şekilde yiyip içmek için ne tür yardıma ihtiyacı vardır?
- Beslenme ve hidrasyon riski nasıl tanınır ve izlenir?
- Alım ve sıvı dengesi nasıl gözlemlenir ve kaydedilir?
Anahtar kavramlar
- Beslenme yardımı
- Yetersiz beslenme ve malnütrisyon riski
- Dehidrasyon ve sıvı dengesi
- Beslenme taraması
- Alım ve çıkış takibi
- Yemek zamanı desteği
Mekanizmalar
Yeterli besin ve sıvı, temel fizyolojik ihtiyaçlardır ve kişinin kendi kendine beslenmesi, Katz İndeksi gibi fonksiyonel indekslerle değerlendirilen günlük yaşam aktivitelerinden biridir; bu yeteneğin kaybı bir bakım ihtiyacına işaret etmektedir. Bir kişi bağımsız olarak yiyip içemediğinde, hemşirelik bakımı destek sağlamakta ve ne kadar alındığını gözlemlemektedir; alım, çıkış ve dehidrasyon belirtilerinin izlenmesi, sıvı dengesizliğinin tanınmasını desteklemektedir. Yaşlı ve bağımlı kişiler, hem yetersiz beslenmeye hem de dehidrasyona karşı özellikle savunmasızdır; bu nedenle geriatrik bakımda beslenme riski taraması ve hidrasyona dikkat edilmesi vurgulanmaktadır. Riskin erken tespiti, eksiklikler gelişmeden önce daha geniş ekibin müdahale etmesine olanak tanımaktadır.
Klinik önem
Yeterli beslenme ve hidrasyonun sürdürülmesi, iyileşmeyi, yara iyileşmesini ve genel fonksiyonu desteklemekte olup, eksiklikler özellikle yaşlı yetişkinlerde daha kötü sonuçlarla ilişkilendirilmektedir. Bu madde, alanı öğrenenler için kavramsal olarak tanımlamakta ve bir birey için diyet, sıvı veya beslenme reçetesi yazmak için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Yetersiz beslenme ve dehidrasyon, hastanede yatan ve uzun süreli bakım gören yaşlı yetişkinler arasında yaygın olarak görülmekte olup, iştah azalması, yutma güçlüğü, bilişsel bozukluk, bağımlılık ve akut hastalık gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır. Geriatrik beslenme rehberleri, bu popülasyonlarda beslenme ve hidrasyon riskinin yüksek prevalansını vurgulamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Geriatride klinik beslenme ve hidrasyon üzerine ESPEN kılavuzu (Volkert ve diğerleri, 2019), yaşlılarda tarama, beslenme desteği ve hidrasyon hakkındaki kanıtları sentezlemektedir. Yeme, fonksiyonel indeksler içinde değerlendirilen günlük yaşam aktivitelerinden biri olarak da kabul edilmekte (Katz ve diğerleri, 1963) ve beslenme ve sıvı alımına yardımcı olmak, Henderson'ın temel hemşirelik bakımı tanımının bir parçasıdır.
Tarihçe
Hastalara besin alımında yardımcı olmak her zaman hemşireliğin bir parçası olmuştur ve diyetle ilgili endişeler erken hemşirelik yazılarında yer almıştır. Yirminci yüzyılda, yeme, günlük yaşam aktiviteleri arasında kavramsallaştırılmış ve fonksiyonel değerlendirmeye dahil edilmiştir; beslenme tarama araçları ve daha sonra geriatrik beslenme kılavuzları, savunmasız popülasyonlarda yetersiz beslenme ve dehidrasyon riskinin tanınmasını resmileştirmiştir.
Öne çıkan isimler
- Dorothee Volkert
- Sidney Katz
- Virginia Henderson
İlgili konular
Temel eserler
- volkert-2019
- katz-1963
- henderson-1966
Sıkça sorulan sorular
- Hemşireler neden hastanın yediklerini ve içtiklerini izler?
- Yetersiz alım, iyileşmeyi yavaşlatan ve sonuçları kötüleştiren yetersiz beslenme ve dehidrasyona yol açabileceğinden, alım ve sıvı dengesinin izlenmesi, özellikle yaşlı ve bağımlı hastalarda ekibin eksiklikleri erken tanımasına ve bunlara yanıt vermesine yardımcı olmaktadır.
- Yetersiz beslenme ve dehidrasyon riski en çok kimlerde görülür?
- Yeme ve içme konusunda başkalarına bağımlı olan yaşlı, kırılgan, bilişsel bozukluğu olan ve akut hastalığı bulunan kişiler özel risk altındadır; bu nedenle geriatrik ve hastane bakımında beslenme ve hidrasyon taraması vurgulanmaktadır.