Tuvalet ve Boşaltım Desteği
Tuvalet ve boşaltım desteği, bir kişinin idrar ve dışkı çıkarmak ve bu ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılayamadığında temiz ve kuru kalmak için ihtiyaç duyduğu hemşirelik yardımıdır. Bu destek, bir kişinin tuvalete, komoda, sürgüye veya ördeğe ulaşmasına ve bunları kullanmasına yardımcı olmayı, boşaltımı gözlemlemeyi ve kaydetmeyi, kontinansı desteklemeyi ve bağımlı veya inkontinan (idrar/dışkı kaçıran) kişilerin cildini ve onurunu korumayı içermektedir.
Tanım
Tuvalet ve boşaltım desteği, bağımsız tuvalet kullanımı mümkün olmadığında, bir kişinin güvenli ve onurlu bir şekilde idrar yapmasına ve dışkılamasına yardımcı olan, normal boşaltımı izleyen ve destekleyen hemşirelik bakımıdır.
Kapsam
Bu madde, temel bakımın boşaltım desteği alanını tanımlamaktadır: idrar yapma ve dışkılama konusunda yardımcı olmayı, normal ve anormal boşaltımı gözlemlemeyi ve kontinans bakımı ile cilt koruma prensiplerini içermektedir. Boşaltımın nasıl tanımlandığını ve kaydedildiğini, dışkı formu tanımı da dahil olmak üzere belirtmektedir. Bu bir referans genel bakışıdır ve belirli bir klinik yönetim, cihaz veya tedavi talimatı içermemektedir.
Temel sorular
- Bağımlı bir kişinin güvenli ve onurlu bir şekilde boşaltım yapmasına hangi yardım ve ekipmanlar yardımcı olmaktadır?
- Normal ve anormal idrar ve dışkı düzenleri nasıl tanınır ve kaydedilir?
- İnkontinans ve kontinans bakımında cilt nasıl korunur ve onur nasıl muhafaza edilir?
Anahtar kavramlar
- Tuvalet yardımı
- Kontinans ve inkontinans
- Bağırsak ve mesane gözlemi
- Dışkı formu tanımı
- Cilt koruması
- Boşaltım bakımında onur
Mekanizmalar
Boşaltım temel bir fizyolojik ihtiyaçtır ve tuvaleti bağımsız kullanma yeteneği, Katz İndeksi gibi fonksiyonel indekslerle değerlendirilen günlük yaşam aktivitelerinden biridir; bu yeteneğin kaybı açık bir bakım ihtiyacını işaret etmektedir. Boşaltımı desteklemek, tuvalete, komoda, sürgüye veya ördeğe erişimi sağlamayı ve idrar ve dışkının özelliklerini gözlemlemeyi içermektedir, çünkü değişiklikler altta yatan sorunlara işaret edebilmektedir. Standartlaştırılmış tanımlama bu gözlemi kolaylaştırmaktadır: Bristol Dışkı Formu Skalası, dışkı kıvamını bağırsak geçiş süresiyle ilişkilendirerek bağırsak düzenlerini kaydetmek için ortak bir dil sağlamaktadır. Kontinansın bozulduğu durumlarda, bakım, temizliği sürdürmeye ve cildi idrar ve dışkıya uzun süreli maruziyetten korumaya odaklanmaktadır.
Klinik önem
Boşaltım desteği konforu, cilt bütünlüğünü, enfeksiyon riskini ve onuru etkilemekte, boşaltımın dikkatli gözlemlenmesi ise daha geniş kapsamlı değerlendirmeye katkıda bulunmaktadır. Bu madde, alanı öğrenenler için kavramsal olarak tanımlamakta olup, bir bireydeki boşaltım sorunlarını teşhis etmek veya yönetmek için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
Tuvalet kullanımı zorluğu ile idrar veya dışkı inkontinansı yaşla, kırılganlıkla, bilişsel bozuklukla, hareketsizlikle ve akut hastalıkla daha yaygın hale gelmekte olup, hastanede yatan yaşlı yetişkinler ve uzun süreli bakım sakinleri arasında sık görülmektedir. Bu bağımlılığı nicelendirmek için tuvalet kullanımı ve kontinansı içeren fonksiyonel indeksler geliştirilmiştir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bristol Dışkı Formu Skalası (Lewis & Heaton, 1997), dışkı kıvamını kaydetmek ve geçiş süresini tahmin etmek için doğrulanmış bir tanımlayıcı araç sağlamaktadır. Tuvalet kullanımı ve kontinans, fonksiyonel indekslerde (Katz ve ark., 1963) değerlendirilen günlük yaşam aktiviteleri olarak yer almakta ve Uluslararası Kontinans Derneği'nin İnkontinans adlı eseri gibi kapsamlı kontinans referansları, boşaltım sorunlarına ilişkin daha geniş kanıt tabanını pekiştirmektedir.
Tarihçe
Boşaltıma yardımcı olmak her zaman başucu hemşireliğinin bir parçası olmuştur ve bu durumun ortaya çıkardığı onur sorunları mesleğin gelişiminin erken dönemlerinde fark edilmiştir. Tuvalet kullanımı ve kontinans, daha sonra günlük yaşam aktiviteleri arasında kavramsallaştırılmış ve yirminci yüzyılda fonksiyonel değerlendirmeye dahil edilmiştir. 1997'de tanıtılan Bristol Dışkı Formu Skalası, klinisyenlere bağırsak çıkışını tanımlamak ve kaydetmek için standart bir yol sağlamıştır.
Öne çıkan isimler
- Stephen Lewis
- Kenneth Heaton
- Sidney Katz
- Virginia Henderson
İlgili konular
Temel eserler
- katz-1963
- lewis-heaton-1997
- henderson-1966
Sıkça sorulan sorular
- Hemşireler neden bir kişinin idrarını ve dışkısını gözlemler ve kaydeder?
- Çünkü boşaltımın miktarı ve özellikleri hidrasyonu, diyeti, ilaç etkilerini ve altta yatan sorunları yansıtabilmektedir; doğru gözlem ve kayıt, değerlendirmeye ve bir şeylerin değiştiğini fark etmeye katkıda bulunmaktadır.
- Bristol Dışkı Formu Skalası ne için kullanılır?
- Bu, dışkıyı kıvamına göre sınıflandıran, bağırsak düzenlerini kaydetmek için ortak bir dil sağlayan ve bağırsak geçiş süresi hakkında yaklaşık bir rehber sunan tanımlayıcı bir skaladır.