Temel Bakım Aktiviteleri ve Hijyen
Temel bakım aktiviteleri ve hijyen; hastalık, yaralanma, engellilik veya kırılganlığın öz bakımı engellediği durumlarda bir hemşirenin bir kişiye temiz ve bakımlı kalma, tuvaleti kullanma, yeme ve içme ile iyi hazırlanmış bir yatakta rahatça dinlenme gibi temel, günlük görevleri yerine getirmesinde yardımcı olduğu faaliyetleri kapsamaktadır. Genellikle günlük yaşam aktiviteleri (ADL) başlığı altında gruplandırılan bu faaliyetler, temel hemşireliğin çekirdeğini oluşturmakta ve daha uzmanlaşmış bakımın üzerine inşa edildiği temeli teşkil etmektedir.
Tanım
Temel bakım aktiviteleri ve hijyen, bir kişinin öz bakım kapasitesi azaldığında temizlik, eliminasyon, beslenme ve dinlenme gibi sıradan insani ihtiyaçlarını karşılamasına yardımcı olan temel hemşirelik müdahaleleridir.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu kişisel hijyen ve bakım, tuvalet ve eliminasyon desteği, beslenme ve hidrasyon ile yatak yapımı ve konfor önlemleri gibi temel bakım alanlarının kümesine yönlendirmektedir. Günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olmanın neden hemşireliğin tanımlayıcı bir sorumluluğu olduğunu, yardım ihtiyacının fonksiyonel değerlendirme yoluyla nasıl tanındığını ve onur ile güvenliğin her görevde nasıl yer aldığını çerçevelemektedir. Bu bir referans genel bakışıdır; ayrıntılı temel bilgiler altındaki dört konu girişinde bulunmaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Hangi günlük öz bakım ihtiyaçları hemşirelik yardımı gerektirmektedir ve bu ihtiyaç nasıl tanınmaktadır?
- Bir kişinin günlük yaşam aktivitelerindeki fonksiyonel bağımsızlığı nasıl değerlendirilmektedir?
- Mahrem bakım sırasında onur, özerklik ve güvenlik nasıl korunmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Günlük yaşam aktiviteleri (ADL)
- Temel bakım
- Fonksiyonel bağımsızlık ve bağımlılık
- Öz bakım ve destekli bakım
- Bakımda onur ve mahremiyet
- Fonksiyonel değerlendirme
Mekanizmalar
Temel bakım ihtiyacı, bir kişinin günlük yaşam aktivitelerini ne kadar bağımsız gerçekleştirebildiğinin değerlendirilmesiyle belirlenmektedir. Standartlaştırılmış fonksiyonel ölçümler bu değerlendirmeyi resmileştirmiştir: Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi (Katz Index of ADL), banyo yapma, giyinme, tuvalet, transfer, kontinans ve beslenme alanlarındaki bağımsızlığı derecelendirmiş; Barthel İndeksi ise öz bakım ve mobilite görevlerindeki bağımsızlığı puanlamıştır. Bu tür bir değerlendirmeden yola çıkarak, bir hemşire yardımın nerede gerekli olduğunu belirlemekte ve bunu kişinin kendi kapasitesini ortadan kaldırmak yerine onun yerine geçecek şekilde sağlamaktadır. Virginia Henderson'ın klasik formülasyonu, hemşirenin rolünü, bireyin gerekli güce, iradeye veya bilgiye sahip olsaydı yardımsız yapacağı aktivitelerde ona yardımcı olmak ve mümkün olan en kısa sürede bağımsızlığını yeniden kazanmasına destek olmak olarak çerçevelemiştir.
Klinik önem
Temel bakım aktivitelerine yardımcı olmak, hemşireliğin en sık ve görünür işleri arasında yer almakta ve bu bakımın kalitesi, hasta deneyimini, onurunu ve güvenliğini şekillendirmektedir. Bu giriş, alanı öğrenenler için kavramsal düzeyde tanımlamakta olup, bir prosedür el kitabı veya bireysel bakım kararları için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
Günlük yaşam aktivitelerinde bağımlılık; yaş, kırılganlık, akut hastalık ve inme (stroke) ile demans gibi kronik durumlarla birlikte artmakta; bu nedenle fonksiyonel değerlendirme ve temel bakım, geriatri ve rehabilitasyon ortamlarında önemli bir yer tutmaktadır. Bu bağlamda, popülasyonlar arasında fonksiyonel durumu nicel olarak belirlemek için standartlaştırılmış Günlük Yaşam Aktiviteleri (ADL) indeksleri geliştirilmiştir.
Kanıt ve kılavuzlar
Katz İndeksi (Katz et al., 1963) ve Barthel İndeksi (Mahoney & Barthel, 1965) gibi fonksiyonel değerlendirme araçları, temel bakımdaki bağımlılığın nasıl ölçüldüğünü desteklemektedir. Henderson'ın hemşirelik tanımı ve daha sonraki temel bakım çerçeveleri de dahil olmak üzere, temel bakımı neyin oluşturduğuna dair kavramsal açıklamalar, bu alan için teorik temeli sağlamaktadır.
Tarihçe
Hastalara yıkama, besleme ve konfor konusunda yardımcı olmak, hemşireliğin kendisi kadar eskidir ve Florence Nightingale'in on dokuzuncu yüzyıldaki temizlik ve hasta ortamına verdiği önemin merkezinde yer almıştır. Yirminci yüzyılda bu görevler günlük yaşam aktiviteleri olarak kavramsallaştırılmış ve 1960'larda fonksiyonel indeksler aracılığıyla ölçülebilir hale getirilmiştir; Henderson'ın hemşirelik tanımı ise temel insani ihtiyaçlara yardımcı olmayı mesleğin kalbine yerleştirmiştir. Daha yakın zamanda, temel bakım dili, bu aktiviteleri rutin bir iş olmaktan ziyade hemşireliğin çekirdek, teorik bir parçası olarak yeniden merkeze almayı amaçlamıştır.
Öne çıkan isimler
- Virginia Henderson
- Sidney Katz
- Florence Mahoney
- Dorothea Barthel
- Alison Kitson
İlgili konular
Temel eserler
- katz-1963
- mahoney-barthel-1965
- henderson-1966
Sıkça sorulan sorular
- Günlük yaşam aktiviteleri nelerdir?
- Günlük yaşam aktiviteleri, insanların normalde kendileri için yaptığı banyo yapma, giyinme, tuvaleti kullanma, hareket etme, kontinansı sürdürme ve yemek yeme gibi temel öz bakım görevleridir. Bu görevlerdeki zorluk, hemşirelik yardımı ihtiyacına işaret etmekte ve fonksiyonel indekslerle ölçülmektedir.
- Temel bakım neden hemşireliğin temeli olarak kabul edilmektedir?
- Çünkü temizlik, eliminasyon, beslenme ve dinlenme gibi günlük ihtiyaçları karşılamak, konfor, onur ve iyileşme için esastır ve bu ihtiyaçlara yardımcı olmak, uzun süredir hemşirenin temel bir sorumluluğu olarak tanımlanmaktadır.