Yenidoğan Beslenmesi ve Beslenme
Yenidoğan beslenmesi ve beslenme, bir bebeğin yaşamının ilk haftalarında ihtiyaç duyduğu enerji ve besin maddelerini nasıl aldığını, beslenmenin nasıl sağlandığını ve desteklendiğini ele almaktadır. Yenidoğan, sürekli plasental beslenmeden aralıklı enteral beslenmeye geçiş yapmaktadır ve erken dönemde başarılı beslenme – çoğunlukla emzirme, erken başlatma ve ten tene temas ile desteklenerek – hem hidrasyon ve glikoz dahil olmak üzere anlık stabilite hem de uzun vadeli sağlık açısından önem taşımaktadır. Etkili beslenmeyi ve yetersiz alımın belirtilerini tanımak, yenidoğan değerlendirmesinin temel bir parçasıdır.
Tanım
Yenidoğan beslenmesi ve beslenme, yenidoğanın enteral beslenmeye geçişi sırasında besin alımının sağlanması ve değerlendirilmesidir; bu, anne sütü ile beslenmeyi, emzirmenin sağlanmasını ve yeterli ile yetersiz alımın ayırt edilmesini kapsamaktadır.
Kapsam
Bu konu, miadında doğan yenidoğanın beslenme ihtiyaçlarını, anne sütünün bileşimini ve faydalarını, emzirmenin sağlanmasını ve beslenme yeterliliğinin değerlendirilmesini kapsamaktadır. Beslenme ve beslenmeyi yenidoğan bakımında referans kavramlar olarak ele almaktadır; bebeğe ve klinik rehberliğe bağlı olan bireyselleştirilmiş beslenme planları, hacimleri veya mama önerileri sunmamaktadır.
Temel sorular
- Yenidoğan, plasental beslenmeden enteral beslenmeye geçerken beslenme ihtiyaçları nelerdir?
- Anne sütünü yenidoğan beslenmesi için referans standart yapan nedir?
- Emzirme nasıl sağlanır ve erken başlatma ile ten tene temas nasıl yardımcı olur?
- Yenidoğanda yeterli beslenme, yetersiz alımdan nasıl ayırt edilir?
Anahtar kavramlar
- Plasentaldan enteral beslenmeye geçiş
- Anne sütü bileşimi ve kolostrum
- Emzirmenin erken başlatılması
- Ten tene temas ve beslenme ipuçları
- İsteğe bağlı (duyarlı) beslenme
- Beslenme yeterliliğinin değerlendirilmesi (çıktı, kilo, doygunluk)
- Sadece anne sütüyle beslenme ve alternatifleri
Mekanizmalar
Doğumdan sonra yenidoğan, plasenta aracılığıyla değil, beslenme yoluyla enerji, sıvı ve besin maddeleri almak zorundadır. Besin ve antikor açısından zengin kolostrum ile başlayan anne sütü, immünolojik ve biyoaktif bileşenlerle birlikte uygun şekilde dengelenmiş beslenme sağlamaktadır; bu nedenle bebek beslenmesi için referans standart olarak kabul edilmektedir. Emzirmenin sağlanması, bebeğin emme reflekslerine ve sık, etkili süt boşaltımı ile tetiklenen anne sütü üretimine bağlıdır; erken başlatma ve ten tene temas, beslenme ipuçlarını ve süt transferini teşvik etmektedir. Beslenmenin yeterli olup olmadığının değerlendirilmesi, dolaylı belirtilere – idrar ve dışkı çıkışı, kilo seyri ve bebeğin beslenme sırasındaki davranışları – dayanmaktadır, çünkü alım doğrudan memeden ölçülememektedir. Emzirmenin mümkün olmadığı durumlarda alternatif beslenme yöntemleri kullanılmakta ve bazı özel durumlar (örneğin bazı prematüre bebekler) ek beslenme desteği gerektirmektedir.
Klinik önem
Beslenmeyi desteklemek ve yetersiz beslenen veya dehidrate yenidoğanı tanımak, hemşirelik ve ebelik hizmetlerinin temel sorumlulukları arasında yer almaktadır ve beslenme, sarılık ve hipoglisemi gibi diğer yenidoğan sorunlarıyla yakından ilişkilidir. Bu madde, beslenme desteğinin arkasındaki kavramları referans amacıyla açıklamaktadır; belirli beslenme rejimleri, takviyeler ve beslenme sorunlarının yönetimi bireyselleştirilmiş olup, bu metin tarafından değil, klinik kılavuzlar tarafından belirlenmektedir.
Epidemiyoloji
Emzirme, geniş kanıt sentezlerinde bebek enfeksiyonlarının ve mortalitesinin azalmasıyla ve bir dizi uzun vadeli fayda ile ilişkilendirilmektedir ve bu bulgular, mümkün olduğunca erken başlatma ve sadece anne sütüyle beslenmeyi destekleyen uluslararası önerilerin temelini oluşturmaktadır. Erken başlatma ve sadece anne sütüyle beslenme oranları, farklı ortamlarda geniş ölçüde değişiklik göstermekte olup, yenidoğan sağlığı rehberliğinde vurgulanan destekleyici bakım uygulamalarını teşvik etmektedir.
Tarihçe
Bebek beslenme uygulamaları, geçtiğimiz yüzyılda yaygın mama tanıtım dönemlerinden, faydalarına dair kanıtlar biriktikçe emzirmenin aktif olarak desteklenmesine doğru kaymıştır. Pediatri kuruluşları tarafından emzirme politikasının belirlenmesi ve emzirmenin etkilerinin geniş ölçekli sentezi, anne sütünü referans standart olarak pekiştirmiş ve erken başlatma ile ten tene teması rutin yenidoğan bakımına entegre edilmiş destekleyici önlemler olarak çerçevelemiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- victora-2016
- eidelman-2012
Sıkça sorulan sorular
- Anne sütü neden yenidoğan beslenmesi için referans standart olarak kabul edilmektedir?
- Dengeli beslenmenin yanı sıra immünolojik ve biyoaktif bileşenler sağlamaktadır ve geniş kanıt sentezleri, emzirmeyi daha az enfeksiyon ve diğer sağlık faydalarıyla ilişkilendirmektedir; bu nedenle kılavuzlar, mümkün olduğunca emzirmenin desteklenmesini önermektedir.
- Bir yenidoğanın yeterli beslendiği nasıl anlaşılır?
- Memeden alım doğrudan ölçülemediği için, yeterlilik idrar ve dışkı çıkışı, kilo seyri ve bebeğin beslenme sırasındaki doygunluğu gibi dolaylı belirtilerden değerlendirilmektedir – bu, rutin yenidoğan bakımı kapsamında yapılmaktadır.