Gıda Güvencesizliğinin Ölçümü
Gıda güvencesizliğinin ölçümü, hane halklarının ve popülasyonların yeterli gıdaya güvenilir erişime sahip olup olmadığını nicel olarak belirlemek için kullanılan standartlaştırılmış yöntemler bütünüdür. Modern ölçümlerin çoğu deneyime dayalıdır: Katılımcılar, gıdanın tükenmesinden endişe etme veya parasızlık nedeniyle öğün atlama gibi davranış ve koşulları bildirmekte olup, bunlar doğrulanmış şiddet göstergelerine dönüştürülmektedir.
Tanım
Gıda güvencesizliğinin ölçümü, gıdaya erişimdeki belirsizliğin veya yetersizliğin değerlendirilmesi olup, tipik olarak hane halklarını veya popülasyonları gıda güvencesizliğinin şiddetine göre sınıflandıran doğrulanmış deneyime dayalı anket ölçekleri aracılığıyla yapılmaktadır.
Kapsam
Bu konu, deneyime dayalı ölçekleri, bunların geliştirilmesini ve kültürlerarası geçerliliğini, hane halkı ve bireysel ölçüm arasındaki ayrımı ve ölçülen gıda güvencesizliğinin sağlık sonuçlarıyla nasıl ilişkili olduğunu kapsamaktadır. Bu, metodolojik bir referans olup, klinik bir tarama protokolü veya uygunluk aracı değildir.
Temel sorular
- Gıda güvencesizliğini hangi koşullar ve davranışlar işaret etmektedir ve bunlar nasıl ölçeklendirilmektedir?
- Bir ölçüm aracı kültürler ve ülkeler arasında nasıl geçerli ve karşılaştırılabilir hale getirilebilir?
- Hane halkı düzeyindeki ve bireysel düzeydeki ölçümler nasıl farklılık göstermektedir?
- Ölçülen gıda güvencesizliği, sağlık ve beslenme sonuçlarını ne kadar güçlü bir şekilde takip etmektedir?
Anahtar kavramlar
- Deneyime dayalı gıda güvencesizliği ölçekleri
- Hane Halkı Gıda Güvencesizliği Erişim Ölçeği (HFIAS)
- Gıda Güvencesizliği Deneyim Ölçeği (FIES)
- Şiddet gradyanı ve sınıflandırma eşikleri
- Kültürlerarası geçerlilik ve karşılaştırılabilirlik
- Ölçek kalibrasyonunda madde tepki teorisi
Mekanizmalar
Deneyime dayalı ölçüm, gıda güvencesizliğinin, gıda tedariki konusundaki endişeden başlayarak, beslenme kalitesinden ödün vermeye, miktarı azaltmaya ve açlık deneyimlemeye kadar artan şiddet aşamalarından geçen yönetilen bir süreç olduğunu varsaymaktadır. Anket maddeleri bu gradyan üzerine eşlenmekte ve yanıtlar bir şiddet puanında toplanmaktadır. Gıda Güvencesizliği Deneyim Ölçeği (Food Insecurity Experience Scale), maddeleri ortak bir gizil şiddet ölçeğine kalibre etmek için madde tepki teorisini (item response theory) kullanmakta, bu da az sayıda soruyla ülkeler arası karşılaştırmaya olanak tanımaktadır (Cafiero, Viviani & Nord, 2018). Hane Halkı Gıda Güvencesizliği Erişim Ölçeği (Household Food Insecurity Access Scale), yerel olarak yorumlanabilir kalırken farklı ortamlarda evrensel olarak uygulanabilir olacak şekilde geliştirilmiştir (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006).
Klinik önem
Doğrulanmış gıda güvencesizliği ölçümleri araştırma ve sürveyansda yaygın olarak kullanılmakta olup, ölçülen gıda güvencesizliği kronik hastalıklar da dahil olmak üzere olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmektedir (Seligman ve ark., 2010; Gundersen & Ziliak, 2015). Bu konu, bu ölçümlerin popülasyon düzeyinde nasıl oluşturulduğunu ve yorumlandığını açıklamakta olup, bireysel tanı veya tarama tavsiyesi niteliği taşımamaktadır.
Epidemiyoloji
Deneyime dayalı ölçekler, orta ve şiddetli gıda güvencesizliğinin popülasyon prevalans tahminleri de dahil olmak üzere ulusal ve küresel gıda güvenliği izlemesinin temelini oluşturmaktadır. Bu ölçümleri sonuçlarla ilişkilendiren çalışmalar, düşük gelirli popülasyonlarda gıda güvencesizliği ile kronik hastalık arasında tutarlı ilişkiler bildirmektedir (Seligman ve ark., 2010).
Kanıt ve kılavuzlar
Ölçüm araçları, geliştirilmeleri, ölçeklendirilmeleri ve doğrulanmaları hakkında metodolojik literatürde belgelenmektedir (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006; Cafiero, Viviani & Nord, 2018). Bunlar, klinik uygulama kılavuzları yerine araştırma ve sürveyans araçlarıdır.
Tarihçe
Deneyime dayalı hane halkı gıda güvencesizliği ölçümü 1990'larda Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıkmış ve daha sonra uluslararası kullanıma uyarlanmıştır. Hane Halkı Gıda Güvencesizliği Erişim Ölçeği (Household Food Insecurity Access Scale), yaklaşımı çeşitli ortamlar için genelleştirmiş (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006) ve Gıda Güvencesizliği Deneyim Ölçeği (Food Insecurity Experience Scale), küresel olarak karşılaştırılabilir prevalans tahminlerine olanak tanımak için madde tepki teorisi (item-response-theory) kalibrasyonunu genişletmiştir (Cafiero, Viviani & Nord, 2018).
Tartışmalar
- Tek bir ölçek çok farklı kültürlerde geçerli olabilir mi?
- Deneyime dayalı ölçekler kültürlerarası karşılaştırılabilirliği hedeflemektedir, ancak bireysel maddelerin anlamı ve belirginliği ortama göre değişebilmektedir; bu nedenle analistler, popülasyonlar arasında prevalansı karşılaştırmadan önce ölçüm denkliğini kontrol etmelidir.
İlgili konular
Temel eserler
- swindale-ohri-vachaspati-2006
- cafiero-2018
Sıkça sorulan sorular
- Gıda güvencesizliği neden sadece gelirle değil, deneyimle ölçülmektedir?
- Gelir bir belirleyici olmakla birlikte, bir hane halkının kısıtlı erişimi gerçekten deneyimleyip deneyimlemediğinin doğrudan bir ölçüsü değildir; deneyime dayalı ölçekler, gelirin tam olarak temsil edemediği gıda güvencesizliğinin davranışlarını ve koşullarını yakalamaktadır.
- Bir gıda güvencesizliği ölçeği aslında neyi saymaktadır?
- Gıdayla ilgili endişelenmekten alımı azaltmaya kadar artan şiddet koşullarını tanımlayan maddelere verilen olumlu yanıtları saymakta ve bunları bir hane halkının veya popülasyonun gıda güvencesizliğinin ne kadar şiddetli olduğuna dair dereceli bir göstergeye dönüştürmektedir.