Yağda Çözünen Vitaminler
Yağda çözünen vitaminler A, D, E ve K vitaminleridir; bu grup, lipit çözünürlükleri, emilimleri için diyet yağlarına ve safraya bağımlılıkları ve vücut dokularında depolanabilme kapasiteleri ile tanımlanmaktadır. Suda çözünen vitaminlerin aksine, kolayca atılamamaktadırlar; bu durum onlara görme, gen regülasyonu, kalsiyum metabolizması, antioksidan savunma ve kan pıhtılaşmasında sürdürülebilir biyolojik roller sağlamakta, ancak aynı zamanda bazılarının aşırı alımının toksik olabilmesine de yol açmaktadır.
Tanım
Yağda çözünen vitaminler, diyet yağı ile birlikte emilen, lipoproteinlerde taşınan, karaciğer ve yağ dokusunda depolanan ve sinyal molekülleri, antioksidanlar veya kofaktörler olarak hizmet eden lipofilik mikro besinler olan A, D, E ve K vitaminleridir.
Kapsam
Bu konu, A, D, E ve K vitaminlerinin kimyasını ve metabolik işlevlerini, diyet lipitleriyle emilimlerini, depolanmalarını ve bu depolanmanın hem eksiklik hem de toksisite açısından sonuçlarını kapsamaktadır. Yağda çözünen vitaminleri biyokimyasal bir konu olarak ele almaktadır; klinik yönetim kapsam dışıdır.
Temel sorular
- A, D, E ve K vitaminleri hangi belirgin biyokimyasal işlevleri yerine getirmektedir?
- Yağda çözünen vitamin emilimi neden diyet lipitlerine ve safraya bağlıdır?
- Doku depolanması hem eksiklik hem de toksisite riskini nasıl şekillendirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Lipit çözünürlüğü ve lipoprotein taşınımı
- A vitamini ve retinoid sinyalizasyonu / görme
- D vitamini bir prohormon olarak ve kalsiyum homeostazı
- E vitamini bir lipit fazı antioksidanı olarak
- K vitamini ve pıhtılaşma faktörlerinin gama-karboksilasyonu
- Hepatik ve adipoz depolama
- Hipervitaminoz (aşırı alımdan kaynaklanan toksisite)
Mekanizmalar
Her yağda çözünen vitamin karakteristik bir mekanizma aracılığıyla etki etmektedir. A vitamini (retinal olarak) retinanın görsel pigmentini oluşturmakta ve (retinoik asit olarak) nükleer reseptörlere bağlanarak gen transkripsiyonunu ve hücre farklılaşmasını düzenlemektedir. D vitamini bir prohormondur: karaciğer ve böbrekte kalsitriole hidroksillenmekte, bu da D vitamini reseptörü aracılığıyla kalsiyum ve fosfat homeostazını düzenlemektedir (Holick, 2007). E vitamini (tokoferoller) zarlardaki lipit peroksidasyon zincir reaksiyonlarını kesintiye uğratarak başlıca lipit fazı antioksidanı olarak işlev görmektedir. K vitamini, pıhtılaşma faktörleri ve diğer proteinlerdeki glutamat kalıntılarının gama-karboksilasyonu için bir kofaktör olarak görev yapmaktadır. Dördü de diyet yağı ile birlikte şilomikronlara emilmekte ve atılmak yerine depolandıkları için, kinetikleri suda çözünen vitaminlerden belirgin şekilde farklılık göstermektedir.
Klinik önem
Yağda çözünen vitamin durumu, gece körlüğü (A vitamini), raşitizm ve osteomalazi (D vitamini) ve kanama eğilimi (K vitamini eksikliği) gibi klasik biyokimyasal sendromları açıklamaktadır; önceden oluşmuş A veya D vitamininin aşırı alımı ise toksik olabilmektedir (Holick, 2007). Bu giriş, bu ilişkileri referans amacıyla açıklamaktadır; takviye veya tedavi önerileri sunmamaktadır.
Epidemiyoloji
A vitamini eksikliği, birçok düşük gelirli bölgede önlenebilir çocukluk çağı körlüğünün ve artan enfeksiyon riskinin önemli bir nedenidir ve düşük D vitamini durumu, sınırlı güneşe maruz kalan popülasyonlarda yaygındır (Holick, 2007). Popülasyon düzeyindeki dağılımlar, eksiklik ve toksisite konusunda ele alınmaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Yağda çözünen vitaminler için referans alım miktarları ve tolere edilebilir üst limitler, A ve K vitaminleri (IOM, 2001) ve D vitamini (IOM, 2011) için özel incelemeler de dahil olmak üzere Diyet Referans Alım (Dietary Reference Intake) çerçevesi içinde belirlenmektedir. Standart ders kitapları entegre biyokimyasal açıklamalar sunmaktadır (Ross ve diğerleri, 2014).
Tarihçe
Yağda çözünen vitaminler, biyokimyasal olarak ayırt edilen ilk vitaminler olmuştur: yirminci yüzyılın başlarında yağda çözünen bir büyüme faktörünün (daha sonra A vitamini) tanınması ve antiraşitik bir faktörün (D vitamini) tanımlanması, vitamin kavramının kendisinin oluşmasına yardımcı olmuştur; E ve K vitaminleri ise sonraki on yıllarda sırasıyla üreme ve pıhtılaşma çalışmaları aracılığıyla karakterize edilmiştir.
Tartışmalar
- Optimal D vitamini durumu neyi ifade etmektedir?
- Yeterli serum 25-hidroksivitamin D eşikleri ve iskelet dışı faydaların kapsamı tartışmalı olmaya devam etmektedir; uzman kuruluşlar hedef konsantrasyonlar ve gözlemsel ilişkilerin yorumlanması konusunda farklı görüşlere sahiptir.
İlgili konular
Temel eserler
- holick-2007
- iom-vitad-2011
Sıkça sorulan sorular
- A, D, E ve K vitaminleri neden birlikte gruplandırılmaktadır?
- Lipit çözünürlüğünü paylaşmaktadırlar: dördü de diyet yağı ile emilmekte, lipoproteinlerde taşınmakta ve dokularda depolanmaktadır; bu durum onları biyokimyasal ve kinetik olarak suda çözünen vitaminlerden ayırmaktadır.
- Yağda çözünen vitaminler neden suda çözünenlere göre daha kolay toksisiteye neden olabilmektedir?
- Kolayca atılmak yerine karaciğer ve yağ dokusunda depolandıkları için, bazı yağda çözünen vitaminlerin gereksinimlerin oldukça üzerinde alınması zararlı konsantrasyonlara birikebilmektedir.