Toplumsal Katılım ve Kapsayıcılık
Bu konu, sosyal, sivil, rekreasyonel, eğitimsel ve ekonomik faaliyetler gibi toplumsal yaşama katılımı ve her yetenekten insanın ayrıştırılmak yerine kapsanmasını sağlayan koşulları ele almaktadır. Toplumsal katılım, ergoterapinin değerli bir çıktısı olmakla birlikte, çevrelerin ve toplumların insan çeşitliliğini ne kadar iyi barındırdığının da bir göstergesi olarak kabul edilmektedir.
Tanım
Toplumsal katılım, ev dışındaki toplumsal yaşamın faaliyetlerine ve rollerine dahil olmayı ifade etmektedir. Kapsayıcılık ise, çevrelerin, hizmetlerin ve toplumların, farklı yetenek düzeylerindeki insanların eşit bir temelde yer alabilmesini sağlayacak şekilde düzenlenmiş olma durumudur.
Kapsam
Bu madde, yaşam durumlarına katılım olarak katılımı, nesnel katılım ile öznel deneyim arasındaki ayrımı, katılımın ve toplumsal bütünleşmenin ölçümünü ve kapsayıcılık kavramını sosyal ve çevresel engellerin kaldırılması olarak ele almaktadır. Söz konusu metin, yapılar ve çerçeveler hakkında bir referans materyali olup, bireysel topluma yeniden entegrasyon programları tasarlamaya yönelik bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Toplumsal yaşama katılmak ne anlama gelmektedir ve bireysel düzeydeki bir etkinlikten nasıl farklılaşmaktadır?
- Katılım, nesnel katılım ile öznel deneyim olarak nasıl ayırt edilmektedir?
- Toplumsal katılım ve bütünleşme nasıl ölçülmektedir?
- Çevresel ve sosyal engeller, yetiyitiminden bağımsız olarak dışlanmayı nasıl ortaya çıkarmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Yaşam durumlarına katılım olarak katılım
- Nesnel ve öznel katılım
- Toplumsal bütünleşme
- Sosyal kapsayıcılık ve dışlanma
- Katılım kısıtlılığı
- Mesleki haklar ve adalet
- Katılımın ölçümü
Temel kuramlar
- ICF katılım yapısı
- DSÖ ICF, katılımı yaşam durumlarına dahil olma olarak tanımlamakta ve katılım kısıtlılığını sağlık durumları ile bağlamsal faktörler arasındaki etkileşimden kaynaklanan bir durum olarak çerçevelemektedir; bu da kapsayıcılığı kısmen çevresel ve toplumsal bir mesele haline getirmektedir.
Mekanizmalar
Toplumsal katılım, bir kişinin kapasiteleri ile toplumun sunduğu fırsatlar, tutumlar, hizmetler ve fiziksel erişim arasındaki etkileşimden kaynaklanmaktadır. Dışlanma, yetenekler sağlam olsa bile, çevrelerin erişilemez olması, hizmetlerin mevcut olmaması veya sosyal tutumların hoş karşılayıcı olmaması durumunda ortaya çıkabilmektedir. Süregelen bir ölçüm zorluğu, katılımın hem nesnel bir boyutu (bir kişinin fiilen ne kadar ve nerede yaptığı) hem de öznel bir boyutu (bu katılımın ne kadar tatmin edici ve anlamlı olduğu) bulunmasıdır; bu nedenle, yalnızca sıklığı veya yalnızca tatmini yakalayan araçlar eksik bir tablo sunmaktadır.
Klinik önem
Toplumsal katılım ve kapsayıcılığı birer çıktı olarak çerçevelemek, başarılı rehabilitasyonun yalnızca restore edilmiş vücut fonksiyonuyla değil, aynı zamanda bir kişinin değerli toplumsal rollere fiili katılımıyla neden değerlendirildiğini açıklamaya yardımcı olmaktadır. Bu konu, katılımın nasıl kavramsallaştırıldığını ve ölçüldüğünü açıklamaktadır; eğitimsel bir referans materyali olup, bireysel yeniden entegrasyon planları önermemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
DSÖ ICF (Uluslararası İşlevsellik, Yetiyitimi ve Sağlık Sınıflandırması), katılımın ve katılım kısıtlılığının uluslararası tanımını sağlamaktadır. Metodolojik derlemeler ise kavramsal ve ölçüm tercihlerinin, kimin ve neden katıldığına dair sonuçları güçlü bir şekilde şekillendirdiğini vurgulamaktadır.
Tarihçe
Rehabilitasyon çıktıları, yirminci yüzyılın sonlarında bozukluk ve yetiyitiminden toplumsal bütünleşme ve katılıma doğru genişlemiştir. Bu değişim, 2001 yılında DSÖ ICF tarafından pekiştirilmiş ve 2010'lu yıllara kadar, katılımın güvenilir bir şekilde nasıl kavramsallaştırılacağı ve ölçüleceği konusunda kapsamlı çalışmalarla birlikte ilerlemiştir.
Tartışmalar
- Katılım nesnel mi yoksa öznel mi ölçülmelidir?
- Bazıları, katılımın yaşam durumlarındaki gözlemlenebilir katılımı yakalaması gerektiğini savunurken, diğerleri ise aidiyet ve tatmin gibi öznel deneyimin esas olduğunu ileri sürmektedir; birini vurgulayan ölçümler, diğerini yanlış karakterize etme riski taşımaktadır.
Öne çıkan isimler
- Marcel Dijkers
- Karen Whalley Hammell
İlgili konular
Temel eserler
- who-icf-2001
- dijkers-2010
Sıkça sorulan sorular
- Toplumsal katılım, bir görevi yapabilmekten nasıl farklıdır?
- Bir görevi yapabilmek bireysel düzeyde bir etkinliktir; oysa toplumsal katılım, ev dışındaki yaşam durumlarına fiili katılımdır ve bu da fırsat, erişim ve sosyal kapsayıcılığa bağlıdır.
- Katılımı ölçmek neden zordur?
- Çünkü hem nesnel bir yönü (bir kişinin ne yaptığı ve ne sıklıkta yaptığı) hem de öznel bir yönü (ne kadar anlamlı ve tatmin edici olduğu) bulunmaktadır ve farklı araçlar bunları farklı şekillerde ağırlıklandırmaktadır.