Toplum İhtiyaç Analizi
Toplum ihtiyaç analizi, halk sağlığı hemşireleri ve ortakları tarafından belirli bir toplumun sağlık durumunu tanımlamak, karşılanmayan ihtiyaçlarını ve mevcut varlıklarını (assets) belirlemek ve eylem önceliklerini saptamak için yürütülen sistematik bir süreçtir. Bu süreç, nicel nüfus verilerini toplum üyelerinin bakış açılarıyla birleştirerek, programların varsayımlara değil, gerçek, yerel olarak tanımlanmış ihtiyaçlara yanıt vermesini sağlamaktadır.
Tanım
Toplum ihtiyaç analizi, tanımlanmış bir nüfus hakkında sağlık ihtiyaçlarını, mevcut kaynakları ve varlıkları (assets) ve toplum düzeyindeki müdahale önceliklerini belirlemek amacıyla veri toplama ve analiz etmeye yönelik yapılandırılmış, katılımcı bir süreçtir.
Kapsam
Bu konu, ihtiyaç analizinin amacını ve adımlarını, kullanılan veri türlerini (demografik, epidemiyolojik, çevresel ve algısal), ihtiyaçlar ile varlıklar (assets) arasındaki ayrımı ve önceliklerin belirlenmesinde toplum katılımının rolünü kapsamaktadır. Konu, belirli bir topluluk için reçete niteliğinde bir protokol olarak değil, nüfus odaklı hemşirelik uygulamaları için metodolojik bir referans olarak sunulmaktadır.
Temel sorular
- Bu toplumdaki başlıca sağlık sorunları ve karşılanmayan ihtiyaçlar nelerdir?
- Bu toplumda halihazırda hangi varlıklar (assets), kaynaklar ve güçlü yönler bulunmaktadır?
- Sakinler kendi ihtiyaçlarını nasıl algılamakta ve sıralamaktadır?
- Program planlamasına ve kaynak tahsisine hangi öncelikler rehberlik etmelidir?
Anahtar kavramlar
- İhtiyaçlar ve varlıklar (asset mapping)
- Tanımlanmış toplum ve risk altındaki nüfus
- Karma nicel ve nitel veriler
- Toplum katılımı ve ortaklığı
- Öncelik belirleme
- Toplum tanısı
Mekanizmalar
Bir ihtiyaç analizi genellikle toplumu ve sınırlarını tanımlayarak, mevcut verileri (nüfus sayımı, hayati istatistikler, sürveyans ve hizmet kullanım kayıtları) bir araya getirerek, anketler, görüşmeler, odak grupları ve gözlem yoluyla birincil veriler toplayarak ve ardından bunları ihtiyaç ve varlık (asset) profili halinde sentezleyerek ilerlemektedir. Toplum temelli katılımcı yaklaşımlarda, sakinler ve yerel kuruluşlar soruları çerçevelemeye, bulguları yorumlamaya ve öncelikleri belirlemeye yardımcı olmaktadır; bu da ortaya çıkan toplum tanısının hem geçerliliğini hem de kullanışlılığını güçlendirmektedir.
Klinik önem
İhtiyaç analizi, toplum ve halk sağlığı hemşirelerinin program tasarımını, kaynak tahsisini ve savunuculuk faaliyetlerini dayandırdığı kanıtları sağlamaktadır. Nüfus ihtiyaçlarının ve varlıklarının (assets) nasıl belirlendiğini ve önceliklendirildiğini tanımlamaktadır; nüfus düzeyinde planlamayı bilgilendirmekte olup, bireysel klinik karar verme için bir araç değildir.
Epidemiyoloji
İhtiyaç analizi, yükün en fazla olduğu yerleri nicel olarak belirlemek amacıyla epidemiyolojik tanımlamadan (hastalık oranları, mortalite ve alt gruplar arası risk faktörleri) yararlanmaktadır. Bu ölçümleri algısal ve bağlamsal verilerle tamamlayarak, önceliklerin hem ölçülen hem de deneyimlenen ihtiyacı yansıtmasını sağlamaktadır.
Tarihçe
Resmi toplum ihtiyaç analizi, halk sağlığı hemşireliğinin nüfus odaklı yaklaşımıyla birlikte gelişmiştir. Yirminci yüzyılın sonlarından itibaren ise, toplulukları uzman değerlendirmesinin pasif özneleri olmaktan çıkarıp, kendi ihtiyaçlarını tanımlama ve ölçmede ortaklar olarak yeniden konumlandıran toplum temelli katılımcı araştırmaları giderek daha fazla bünyesine katmıştır.
Tartışmalar
- İhtiyaç temelli değerlendirme ve varlık (asset) temelli değerlendirme
- Eksiklik odaklı değerlendirmeler, toplulukları yalnızca sorunlarıyla tasvir etme riski taşımaktadır. Varlık (asset) temelli yaklaşımlar ise mevcut güçlü yönlerin ve kaynakların haritalandırılmasını savunmakta olup, ikisi arasındaki denge, önceliklerin ve müdahalelerin nasıl çerçevelendiğini şekillendirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Barbara Israel
- Nina Wallerstein
- Marcia Stanhope
İlgili konular
Temel eserler
- israel-1998
- wallerstein-2010
Sıkça sorulan sorular
- İhtiyaç analizi ile varlık (asset) analizi arasındaki fark nedir?
- İhtiyaç analizi, sağlık sorunlarını ve karşılanmayan ihtiyaçları belirlerken, varlık (asset) analizi bir toplumda halihazırda mevcut olan kaynakları, becerileri ve güçlü yönleri haritalandırmaktadır; iyi uygulama her ikisini birleştirerek planlamanın yalnızca eksikliklere odaklanmak yerine mevcut kapasite üzerine inşa edilmesini sağlamaktadır.
- Toplum üyelerini değerlendirmeye neden dahil etmeliyiz?
- Sakinler, dış verilerin yakalayamayacağı yerel bağlam ve öncelikler hakkında bilgi getirmektedir. Katılımları ise bulguların ve bunları takip eden müdahalelerin geçerliliğini, uygunluğunu ve kabul edilebilirliğini artırmaktadır.
Bu kavram için yöntemler
- Participatory Quantitative-Priority Mixed Design
- Participatory Qualitative content analysis
- Participatory Concurrent Embedded Mixed Methods
- Program Evaluation
- Participatory Explanatory Sequential Mixed Methods
- Participatory Action Research
- Participatory Multiphase Mixed Methods
- Participatory Qualitative-Priority Mixed Design