Küme B Kişilik Bozuklukları (Dramatik-Duygusal)
Küme B, DSM'nin dramatik, duygusal veya düzensiz davranış kalıpları ile karakterize edilen, genellikle dürtü kontrolü ve kişilerarası ilişkilerde zorluklar içeren kişilik bozuklukları grubudur. Antisosyal, borderline, histriyonik ve narsisistik kişilik bozukluklarını kapsamakta olup, en yoğun çalışılan ve tedavi açısından en ilgili kişilik durumlarını içermektedir.
Tanım
Küme B, dramatik, duygusal veya düzensiz kişilik bozukluklarını içermektedir: antisosyal kişilik bozukluğu (başkalarının haklarını hiçe sayma ve ihlal etme), borderline kişilik bozukluğu (ilişkilerde, benlik imgesinde ve afekte belirgin dürtüsellikle birlikte istikrarsızlık), histriyonik kişilik bozukluğu (aşırı duygusallık ve dikkat çekme arayışı) ve narsisistik kişilik bozukluğu (grandiyözite, hayranlık ihtiyacı ve empati eksikliği).
Kapsam
Bu madde, dört Küme B kategorisini, duygusal disregülasyon ve kişilerarası bozukluğun ortak temasını tanımlamakta ve borderline kişilik bozukluğuna ayrılmış maddeye işaret etmektedir. Bu, bir referans-eğitimsel genel bakış olup, klinik bir değerlendirme veya tedavi rehberi değildir.
Temel sorular
- Antisosyal, borderline, histriyonik ve narsisistik bozuklukları dramatik-duygusal olarak birleştiren nedir?
- Küme B neden klinik ve adli ortamlarda orantısız bir şekilde temsil edilmektedir?
- Küme B kategorileri, antagonizm ve disinhibisyon gibi özellik alanlarına nasıl eşlenmektedir?
Anahtar kavramlar
- Antisosyal kişilik bozukluğu
- Borderline kişilik bozukluğu
- Histriyonik kişilik bozukluğu
- Narsisistik kişilik bozukluğu
- Duygusal disregülasyon ve dürtüsellik
- Kişilerarası istikrarsızlık
- Antagonizm ve disinhibisyon özellik alanları
Klinik önem
Küme B bozuklukları, özellikle borderline ve antisosyal tipler, kendine zarar verme, intihar, madde kullanımı ile kişilerarası ve mesleki aksaklıklar açısından yüksek riskler taşımaktadır ve klinik ve adli popülasyonlarda aşırı temsil edilmektedir. Bu madde, kümeyi kavramsal olarak özetlemekte olup, tanı koyma veya herhangi bir bireyi yönetme temeli değildir.
Epidemiyoloji
Küme B bozukluklarının toplum prevalansı genellikle yetişkinlerin düşük tek haneli yüzdelerinde tahmin edilmektedir; antisosyal kişilik bozukluğu erkeklerde daha sık görülmekte ve borderline kişilik bozukluğu klinik ortamlarda yaygın olarak teşhis edilmektedir. Torgersen toplum çalışması, değerlendirdiği kişilik bozukluğu grupları arasında Küme B'yi saymış ve yaşam seyri verileri, dürtüsel özelliklerin yaşla birlikte sıklıkla azaldığını göstermektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Kategorik tanımlar DSM-5-TR'yi takip etmektedir; ICD-11 bu sunumları boyutsal özellik alanları (özellikle disinhibisyon ve dissosyalite) ve isteğe bağlı bir borderline örüntü niteleyicisi aracılığıyla temsil etmektedir. Tyrer ve arkadaşları ile Newton-Howes ve arkadaşlarının derlemeleri sınıflandırma ve seyri kapsamaktadır.
Tarihçe
Dört dramatik-duygusal bozukluk, DSM-III'te (1980) Küme B olarak gruplandırılmıştır. Borderline ve antisosyal kişilik bozukluğu en çok araştırma ve tedavi gelişimini çekmiştir; ICD-11'in boyutsal bir modele geçişi, klinik ve kanıtsal ağırlığının tanınmasıyla bir borderline örüntü belirleyicisini korumuştur.
Tartışmalar
- Narsisistik ve histriyonik kategoriler korunmalı mıdır?
- Eleştirenler, bazı Küme B kategorilerinin yoğun bir şekilde örtüştüğünü ve güçlü ampirik destekten yoksun olduğunu, boyutsal modellerin ise bunları antagonizm ve diğer özelliklerin kombinasyonları olarak yakaladığını savunmaktadır; savunucular ise kategorik etiketlerin klinik aşinalığını ve adli önemini belirtmektedir.
Öne çıkan isimler
- Peter Tyrer
- Gavin Newton-Howes
- Svenn Torgersen
İlgili konular
Temel eserler
- tyrer-2015
- newton-howes-2015
- torgersen-2001
Sıkça sorulan sorular
- Küme B hangi bozukluklardan oluşmaktadır?
- Küme B, dramatik, duygusal veya düzensiz davranış kalıplarını paylaştıkları için gruplandırılan antisosyal, borderline, histriyonik ve narsisistik kişilik bozukluklarını içermektedir.
- Küme B neden klinik araştırmalarda bu kadar öne çıkmaktadır?
- Özellikle borderline ve antisosyal kişilik bozuklukları, kendine zarar verme, intihar ve adli olaylarla bağlantılıdır; bu durum, diğer kümelere kıyasla kapsamlı epidemiyolojik ve tedavi araştırmalarını tetiklemiştir.