Küme A Kişilik Bozuklukları (Garip-Eksantrik)
Küme A, DSM'nin garip, eksantrik veya kopuk düşünce ve ilişki kurma biçimleriyle karakterize edilen kişilik bozuklukları grubudur. Paranoid, şizoid ve şizotipal kişilik bozukluklarını içermektedir; bu durumların şüphecilik, sosyal kopukluk ve sıra dışı biliş gibi özellikleri kavramsal olarak şizofreni spektrumu ile örtüşmektedir.
Tanım
Küme A, garip veya eksantrik kişilik bozukluklarını içermektedir; bunlar paranoid kişilik bozukluğu (yaygın güvensizlik ve şüphecilik), şizoid kişilik bozukluğu (sosyal ilişkilerden kopukluk ve kısıtlı duygusal ifade) ve şizotipal kişilik bozukluğudur (akut sosyal rahatsızlık, bilişsel veya algısal çarpıtmalar ve davranışsal eksantriklikler).
Kapsam
Bu madde, DSM'nin kategorik şeması içinde, üç Küme A kategorisini, bunların paylaştığı garip-eksantrik karakteri ve şizofreni spektrumu ile ilişkilerini tanımlamaktadır. Bu, bir referans-eğitim özetidir ve tanı kriteri kontrol listeleri veya tedavi talimatları sunmamaktadır.
Temel sorular
- Paranoid, şizoid ve şizotipal kişilik bozukluklarını garip-eksantrik olarak birleştiren özellikler nelerdir?
- Şizotipal kişilik bozukluğu şizofreni spektrumu ile nasıl ilişkilidir?
- Küme A kategorileri, kopukluk ve psikotizm gibi boyutsal özellik modelleriyle nasıl eşleşmektedir?
Anahtar kavramlar
- Paranoid kişilik bozukluğu
- Şizoid kişilik bozukluğu
- Şizotipal kişilik bozukluğu
- Garip-eksantrik örüntü
- Şizofreni spektrumu ilişkisi
- Sosyal kopukluk ve bilişsel-algısal çarpıtma
Klinik önem
Küme A tabloları, şüphecilik veya kopukluğun yardım arayışını ve güveni azaltabilmesi nedeniyle bakıma katılımı zorlaştırabilmektedir; ayrıca şizotipal özellikler şizofreni spektrumunun bir parçası olarak incelenmektedir. Bu madde, kümenin nasıl kavramsallaştırıldığını özetlemekte olup, herhangi bir bireyin değerlendirilmesi veya yönetimi için bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Epidemiyoloji
Toplum tahminleri, Küme A bozukluklarının yetişkinlerdeki birleşik prevalansını düşük tek haneli yüzdelerde konumlandırmaktadır; bu rakamlar kullanılan araçlara ve eşik değerlerine göre değişiklik gösterebilmektedir. Torgersen'in toplum çalışması, Küme A'yı saydığı kişilik bozukluğu grupları arasında bildirmiştir. Şizotipal kişilik bozukluğu, şizofreni ile ailesel kümelenme (familial aggregation) göstermektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Kategorik tanımlar DSM-5-TR'yi takip etmektedir; ICD-11 ise bu tabloları ayrı kategoriler yerine boyutsal özellik alanları (özellikle kopukluk) aracılığıyla temsil etmektedir. Tyrer ve arkadaşlarının yaptığı derlemeler gibi çalışmalar, kümeyi sınıflandırma üzerine daha geniş tartışma içinde konumlandırmaktadır.
Tarihçe
Şizotipal ve paranoid kişilik kavramları, yirminci yüzyıl başlarındaki zayıflamış, şizofreni ile ilişkili tabloların tanımlarından ortaya çıkmıştır; bu üçü DSM-III'te (1980) Küme A olarak gruplandırılmıştır. ICD-11'de ise şizotipal bozukluk, kişilik bozuklukları arasında değil, şizofreni spektrumu grubunda sınıflandırılmaktadır.
Tartışmalar
- Şizotipal kişilik bozukluğu bir kişilik bozukluğu mudur, yoksa şizofreni spektrumu durumu mudur?
- Şizofreni ile genetik ve fenomenolojik bağlantılar, ICD-11'in şizotipal bozukluğu şizofreni spektrumu grubuna yerleştirmesine yol açmıştır; oysa DSM, çözülmemiş nosolojik sınırları yansıtarak onu kişilik bozuklukları arasında tutmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Peter Tyrer
- Svenn Torgersen
İlgili konular
Temel eserler
- tyrer-2015
- torgersen-2001
Sıkça sorulan sorular
- Küme A hangi bozukluklardan oluşmaktadır?
- Küme A, paranoid, şizoid ve şizotipal kişilik bozukluklarından oluşmaktadır; bunlar, düşünme ve ilişki kurma biçimlerinde garip veya eksantrik bir niteliği paylaştıkları için bir araya gruplandırılmıştır.
- Küme A neden şizofreni ile ilişkilendirilmektedir?
- Şizotipal ve daha az ölçüde paranoid özellikler, şizofreni spektrumunun zayıflamış yönlerine benzemekte ve şizofreni ile ailesel ilişki göstermektedir; bu nedenle ICD-11, şizotipal bozukluğu bu spektrumla birlikte sınıflandırmaktadır.