Michigan Alkolizm Tarama Testi (MAST)
Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) · Ayrıca şöyle bilinir: MAST, Short MAST (13-item), Rapid Alcohol Problems Screen (RAPS)
MAST, yetişkinlerde alkol kullanım bozukluğunu taramak ve alkolle ilgili sorunları değerlendirmek için geliştirilmiş 25 maddelik bir öz-bildirim anketidir. İlk olarak 1971'de Selzer tarafından yayımlanan bu test, özellikle birinci basamak sağlık hizmetleri, acil tıp ve bağımlılık tıbbı alanlarında kullanılan en eski ve en yaygın alkol tarama araçlarından biridir. MAST, alkol tüketim örüntülerini, sonuçlarını (yasal, tıbbi, sosyal, mesleki), yoksunluk belirtilerini ve sorun farkındalığını değerlendiren maddeler aracılığıyla sorunlu alkol kullanımını belirler. Hızlı tarama için kısa versiyonları (13 maddelik ve 10 maddelik) geliştirilmiştir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
MAST, birinci basamak sağlık hizmetleri, acil servisler, iş sağlığı ve genel hastane tıbbında riskli veya sorunlu alkol kullanımını belirlemek için bir tarama aracı olarak endikedir. Belirtisiz hastaları taramak için rutin ofis ziyaretlerinde, herhangi bir yatarak veya ayakta tedavi programına kabulde temel değerlendirme olarak ve ortaya çıkan sorunları tespit etmek için periyodik olarak (her 6-12 ayda bir) devam eden bakımda kullanın. Kısa MAST veya Kısa MAST, zaman kısıtlı ortamlarda (acil servis, yoğun birinci basamak sağlık hizmetleri) tercih edilir. MAST, şiddet ve sonuçların ayrıntılı değerlendirilmesi (bunun için ASI kullanın) veya zaman içindeki belirli içme davranışlarının takibi (son tüketim odaklı AUDIT kullanın) için daha az kullanışlıdır. Alkol kullanım bozukluğunu teşhis etmez; tanı için yapılandırılmış görüşme ve DSM-5/ICD-10 kriterleri gereklidir. Yetişkinler için uygundur ancak ergenlerde veya yaşlı yetişkinlerde geçerliliği sınırlıdır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kapsamlı doğrulama ile tarihsel altın standart: 50 yılı aşkın geçmiş, 1000'den fazla atıf, çeşitli popülasyonlarda (birinci basamak sağlık hizmetleri, bağımlılık tedavisi, acil tıp, psikiyatri hastaları) doğrulanmış.
- Kısalık ve kolaylık: 5-10 dakika süren 25 madde (veya Kısa MAST'ta 13 madde), yoğun klinik ortamlarda aşırı yük getirmeden rutin tarama yapılmasına olanak tanır.
- Ağırlıklı madde yapısı: klinik ilgiyi yansıtır; alkol bağımlılığına daha özgü maddeler (iş kaybı, hafıza kayıpları, aile çatışması) daha ağır ağırlıklandırılır, bu da tahmin edici geçerliliği artırır.
- Hem tüketimi hem de sonuçları kapsar: yalnızca içme örüntülerini değil, aynı zamanda zararları, işlevsel bozukluğu ve belirti şiddetini de ölçer, bütüncül bir görünüm sunar.
- Kısa versiyonları mevcuttur: 13 maddelik Kısa MAST ve 10 maddelik hızlı tarama, acil servis veya birinci basamak sağlık hizmetleri bağlamlarında daha da hızlı değerlendirme olanağı sağlar.
- Bazı modern tarama araçlarına (örn. AUDIT) göre daha düşük özgüllük: aile öyküsü veya tıbbi şikayetleri değerlendiren maddeler, alkolle ilgisi olmayan alkolik olmayan aile üyelerinde veya tıbbi komorbiditesi olan hastalarda pozitif olabilir, bu da özgüllüğü azaltır.
- Yakın zamandaki içme miktarını veya sıklığını ayrıntılı olarak değerlendirmez; AUDIT, mevcut tüketim örüntülerine daha duyarlıdır ve zaman içinde içme davranışındaki değişiklikleri izlemek için tercih edilir.
- Ağırlıklı madde puanlaması kafa karıştırıcı olabilir; bazı klinisyenler hangi maddelerin 2'ye karşı 1 puana değdiğini yanlış anlayabilir, bu da hesaplama hatalarına yol açar.
- Sınırlı kültürel uyum: Kuzey Amerika'da geliştirilmiştir; alkol sorunlarının farklı kültürel bağlamlarda veya farklı içme normlarına sahip ülkelerde nasıl ortaya çıktığını tam olarak yansıtmayabilir.
- Şiddetli alkol bağımlılığında mütevazı tavan etkileri: puan aralığı sınırlıdır, bu nedenle çok şiddetli, uzun süredir devam eden bağımlılığı olan hastalar üst uçta kümelenebilir, bu da artan iyileşmeye karşı hassasiyeti azaltır.
SSS
Tam 25 maddelik MAST ile Kısa MAST (13 maddelik versiyon) arasında ne zaman seçim yapmalıyım?
Tam MAST (25 madde, 5-10 dk) bağımlılık tedavisi veya araştırmada kapsamlı başlangıç değerlendirmesi için tercih edilir. Kısa MAST (13 madde, 2-3 dk) birinci basamak sağlık hizmetleri, acil servisler veya zamanın kısıtlı olduğu durumlarda hızlı tarama için uygundur. Kısa MAST daha basit bir kesme noktası (≥5) kullanır ve tam MAST kadar hassas/özgüdür. Tarama için kısa versiyonları; ayrıntılı değerlendirme için tam MAST'ı kullanın.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde 5 MAST puanı ne anlama gelir ve ne yapmalıyım?
5-6 MAST puanı (kısa veya tam versiyon), muhtemel alkol kullanım bozukluğunu gösterir ve takip eden klinik değerlendirmeyi gerektirir: (1) tanısal görüşme (SCID-5, MINI) ile AUD tanısını doğrulamak, (2) içme miktarı ve sıklığının değerlendirilmesi (zaman çizelgesi geriye dönük izleme), (3) yoksunluk riski değerlendirmesi (hafıza kayıpları, titreme, nöbet öyküsü) ve (4) tanı doğrulanırsa bağımlılık tıbbı veya bağımlılık psikiyatrisine yönlendirme. Riskli içicilere kısa müdahale (5-15 dk danışmanlık) sunulabilir; daha şiddetli vakalar uzmanlık tedavisi gerektirir.
MAST, bağımlılık tedavisi gören hastalarda tedavi yanıtını izlemek için kullanışlı mıdır?
MAST, boylamsal izleme için AUDIT'ten daha az idealdir. MAST, içme durmuş olsa bile hızla değişmeyen statik sonuçları (geçmişteki iş kaybı, aile çatışması) yakalar. AUDIT (son tüketim ve sıklığa odaklanan), haftalar ila aylar boyunca içme davranışındaki değişikliklere daha duyarlıdır. MAST'ı başlangıçta kullanın; tedavi sırasında ilerlemeyi izlemek için AUDIT veya daha sık içme günlükleri kullanın.
Bir hasta MAST'ta yüksek puan alır ancak mevcut içme sorunlarını reddederse ne yapmalıyım?
MAST puanı ile hastanın algısı arasındaki tutarsızlık şunları gösterebilir: (1) içgörü eksikliği (alkolizmde yaygındır), (2) küçümseme veya inkar, (3) iyileşme ve davranış değişikliği (geçmişte yüksek puan, ancak şu anda alkol almıyor veya kontrollü içiyor). Takip soruları sorun: 'Şu anda içiyor musunuz? Haftada ne kadar?' ve 'İçkiniz aileniz, işiniz veya sağlığınızla ilgili sorunlara neden oldu mu?' Tam resim için MAST'ı son içme geçmişi (geçen ay/hafta) ve objektif ölçümlerle (karaciğer enzimleri, biyobelirteçler) birleştirin.
MAST'ı özellikle alkol bağımlılığını teşhis etmek için mi kullanabilirim, yoksa tüm alkol kullanım bozukluklarını mı tarar?
MAST, başlangıçta 'alkolizm'i (bağımlılık) taramak için geliştirilmişti ancak şimdi DSM-5'e göre alkol kullanım bozukluğunu tüm şiddet düzeylerinde (hafif, orta, şiddetli) belirlediği anlaşılmaktadır. Yüksek MAST puanları (≥20), orta-şiddetli AUD için daha spesifiktir; 5-10 puanlık skorlar hafif AUD veya riskli içiciliği gösterebilir. Resmi tanı DSM-5 değerlendirmesini gerektirir: 11 kriterden kaçı mevcuttur? MAST vakaları belirlemeye yardımcı olur; tanı ayrıntılı klinik değerlendirme gerektirir.
Farklı popülasyonlar (örn. kadınlar, yaşlı yetişkinler) için farklı MAST kesme noktaları kullanılmalı mıdır?
Orijinal MAST öncelikli olarak orta yaşlı erkeklerde geliştirilmiştir ve kadınlarda veya yaşlı yetişkinlerde farklı hassasiyet/özgüllüğe sahip olabilir. Bazı araştırmalar, kadınlarda daha yüksek yanlış pozitif oranları olabileceğini öne sürmektedir (tıbbi maddeler alkol dışındaki nedenlerle pozitif olabilir). Yaşlı yetişkinlerde yaşlanmaya bağlı olarak atfedilen atipik sunumlar (düşmeler, kafa karışıklığı, yetersiz beslenme) olabilir. Klinik yargı önerilir: MAST puanlarını klinik öyküyle birlikte yorumlayın, mutlak bir kesme noktası olarak değil. Tamamlayıcı değerlendirme için AUDIT veya AUDIT-C'yi düşünün.
Kaynaklar
- Selzer, M. L. (1971). The Michigan Alcoholism Screening Test: The quest for a new diagnostic instrument. American Journal of Psychiatry, 127(12), 1653–1658. DOI: 10.1176/ajp.127.12.1653 ↗
- Pokorny, A. D., Miller, B. A., & Kaplan, H. B. (1972). The brief MAST: A shortened version of the Michigan Alcoholism Screening Test. American Journal of Psychiatry, 129(3), 342–345. DOI: 10.1176/ajp.129.3.342 ↗
- Morton, J. L., Jones, T. V., & Manganaro, M. A. (1996). Validation of the MAST in an emergency medicine population. American Journal of Emergency Medicine, 14(5), 522–524. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Michigan Alcoholism Screening Test (MAST). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/psychiatry/michigan-alcoholism-screening
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Bağımlılık Şiddeti İndeksi (ASI)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Alkol Bağımlılığı Ölçeği (ABÖ)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)Psikiyatri↔ karşılaştır