Uykusuzluk Şiddeti İndeksi (ISI)
Insomnia Severity Index (ISI) · Ayrıca şöyle bilinir: ISI
ISI, ergenlerde ve yetişkinlerde uykusuzluk şiddetini değerlendirmek için tasarlanmış 7 maddelik bir öz bildirim anketidir. Morin ve arkadaşları tarafından geliştirilen ve 2001 yılında geçerliliği doğrulanan bu indeks, uykuya dalma güçlüğü, uykuyu sürdürme güçlüğü, sabah erken uyanma ve uyku sorunlarına bağlı gündüz işlevsel bozukluğunu ölçer. ISI kısa (2-3 dakika), psikometrik olarak sağlam ve uyku araştırmalarında, birinci basamak sağlık hizmetlerinde ve davranışsal uyku tıbbı kliniklerinde tarama, başlangıç değerlendirmesi ve tedavi takibi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
ISI, birinci basamak sağlık hizmetlerinde, psikiyatride ve uyku tıbbı ortamlarında şüphelenilen uykusuzluğun taranması için endikedir. Uykusuzluk şiddetini ve müdahale uygunluğunu belirlemek için başlangıçta, tedavi yanıtını izlemek için CBT-I veya ilaç denemeleri sırasında haftalık veya aylık aralıklarla ve iyileşmeyi nicel olarak belirlemek için bitiş noktasında kullanın. ISI bir tanı aracı DEĞİLDİR (tanısal görüşmeler veya uyku tıbbı değerlendirmesi gereklidir), daha ziyade bir şiddet ölçüsüdür. Yaş grupları (ergenler, yetişkinler, yaşlı yetişkinler) ve çeşitli ortamlarda (birinci basamak sağlık hizmetleri, özel uyku klinikleri, araştırma çalışmaları) kullanışlıdır. Şiddetli bilişsel bozukluğu veya okuryazarlığı olmayan hastalarda daha az kullanışlıdır; bu gibi durumlarda sözlü veya telefon görüşmesi yoluyla uygulanması düşünülmelidir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kısalık ve uygulanabilirlik: 7 madde, tamamlanması 2-3 dakika sürer, zaman kısıtlı klinik ortamlarda veya araştırma protokollerinde tekrarlanan uygulamayı kolaylaştırır.
- Güçlü psikometrik özellikler: mükemmel iç tutarlılık (Cronbach's α ≥0.90), test-tekrar test güvenilirliği (r ≥0.80) ve uykusuzluk tanı kriterlerine karşı ayırıcı geçerlilik (AUC ≥0.85).
- Çeşitli popülasyonlarda geçerliliği doğrulanmıştır: yetişkinler, yaşlı yetişkinler, psikiyatrik hastalar, kanser hastaları, kronik ağrı popülasyonları; 20'den fazla dilde çevirisi mevcuttur.
- Hem farmakolojik hem de non-farmakolojik müdahalelere duyarlı; yayınlanmış MCID ≥7 puan ve net kesme noktasına dayalı remisyon kriterleri, klinik olarak anlamlı sonuç değerlendirmesini sağlar.
- Büyük uyku tıbbı ve psikiyatri dernekleri (Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, Amerikan Psikiyatri Birliği) tarafından standart bir uykusuzluk şiddeti ölçüsü olarak onaylanmıştır.
- Öz bildirim yanlılığı: sübjektif uyku algısı, objektif uyku süresi (polisomnografi) veya aktigrafi ile mükemmel bir şekilde korele olmayabilir; bazı hastalar kötü uyku kalitesi algısı nedeniyle uykuyu hafife alır.
- Uykusuzluk alt tiplerini (uykuya dalma vs. uykuyu sürdürme vs. sabah erken uyanma) ayrı ayrı ayırt etmez; alt ölçek analizi doğrulanmamıştır, bu da ayrıntılı fenotiplemeyi sınırlar.
- Gündüz etkisinin sınırlı değerlendirilmesi: 7 maddeden sadece 2'si gündüz işlevsel sonuçlarını ele alır; kapsamlı sonuç değerlendirmesi için ek işlevsel ölçümler önerilir.
- Farklı tedavi gerektirebilecek uykuyla ilişkili komorbiditeleri (uyku apnesi, huzursuz bacaklar, sirkadiyen bozukluklar) değerlendirmez; tanısal değerlendirme gereklidir.
- Şiddetli uykusuzluk örneklerinde mütevazı tavan etkileri; puan aralığı 0-28 olduğundan, aşırı şiddetli vakalar üst uçta kümelenir ve artımlı iyileşmeye duyarlılığı azaltır.
SSS
ISI ile Atina Uykusuzluk Ölçeği (AIS) arasındaki fark nedir ve hangisini kullanmalıyım?
ISI (7 madde, madde başına 0-4, toplam 0-28) ve AIS (8 madde, madde başına 0-3, toplam 0-24) her ikisi de kısa, geçerliliği doğrulanmış uykusuzluk şiddeti ölçekleridir. ISI, Kuzey Amerika'da ve araştırmalarda daha yaygın olarak kullanılır; AIS, Avrupa'da ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde daha yaygındır. Her ikisi de olası uykusuzluk için ≥8 kesme noktasına sahiptir. ISI biraz daha kısadır ve son 2 haftayı değerlendirir; AIS son ayı değerlendirir. Kullanılabilirlik ve klinisyenin aşinalığına göre seçim yapın; birbirinin yerine kullanılamazlar (farklı puan aralıkları) ancak her ikisi de geçerlidir. Araştırma için, önceden birini seçin ve ona bağlı kalın.
ISI'yı uyku apnesi veya diğer uykuyla ilişkili solunum bozukluklarını taramak için kullanabilir miyim?
Hayır. ISI uykusuzluğu (uykuya dalma güçlüğü, dinlendirici olmayan uyku) ölçer ancak uyku apnesi semptomlarını (gözlemlenen apne, nefes nefese kalma, yüksek sesli horlama, gündüz uyuklama, noktüri) değerlendirmez. Uyku apnesi, resmi uyku çalışması (polisomnografi veya evde uyku apnesi testi) gerektirir. ISI uykusuzluk semptomlarını ortaya çıkarır ancak hasta aynı zamanda horlama, nefes duraklamaları veya yeterli uyku süresine rağmen dinlendirici olmayan uyku bildiriyorsa, yalnızca CBT-I'ye başlamadan önce uyku apnesi taraması için sevk edin.
ISI'da hangi değişiklik başarılı tedaviyi gösterir?
Başlangıçtan itibaren ≥7-8 puanlık bir azalma veya eşik üstünden (≥8) subklinik (<8) bir değişme tedavi yanıtını gösterir. Örneğin, başlangıç ISI = 18 (orta) olan bir hastanın ISI = 8-10'a (eşik altı) iyileşmesi klinik olarak anlamlı bir iyileşme gösterir. İdeal olarak, ISI <8 (klinik olarak anlamlı uykusuzluk yok) hedeflenmelidir. Semptom çözünürlüğü ISI puanı değişiminin gerisinde kalır; kazanımları pekiştirmek için tedaviye 4-8 hafta devam edin.
Uykusuzluğu olan çocuklarda veya ergenlerde ISI kullanmalı mıyım?
ISI, ergenlerde (12 yaş ve üzeri) makul bir geçerlilikle kullanılmıştır, ancak yetişkinlerde geliştirilmiştir. 12 yaşından küçük çocuklar için yaşa uygun uyku kalitesi/uykusuzluk ölçümleri (örn. Çocuklar için Uyku Bozukluğu Ölçeği, SDSC) kullanın. Ergenler (13-17 yaş) ISI'yı bağımsız olarak tamamlayabilir; küçük çocuklar ebeveyn raporu veya klinisyen değerlendirmesi gerektirir.
Hala kötü uykudan şikayet eden bir hastada düşük bir ISI puanını nasıl yorumlarım?
ISI, sübjektif uyku şikayeti yoğunluğunu ve gündüz bozukluğunu yansıtır. Düşük bir puan (≤7), hastanın uykusuzluğu hafif veya günlük işlevleri bozmayan olarak algıladığını gösterir, ancak yine de uyku memnuniyetsizliği bildirebilirler. Değerlendirin: (1) aktigrafi veya uyku günlüğü aracılığıyla objektif uyku süresi (uyku gerçekten kısa mı?), (2) uyku kalitesi algısı (uyumasına rağmen dinlenmiş hissediyor mu?), (3) gündüz işlevi (gerçekten bozuk mu yoksa uyku konusunda endişeli mi?), ve (4) yüksek ISI olmadan sıkıntıyı artıran komorbiditeler (depresyon, anksiyete, ağrı). Bir uyku günlüğü veya aktigrafi artı nitel tartışma genellikle tutarsızlığı açıklığa kavuşturur.
ISI, Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PSQI) gibi diğer uykusuzluk ölçümleriyle birlikte kullanılabilir mi?
Evet, ancak bazı uyarılarla. ISI, son 2 haftadaki uykusuzluk şiddetini ölçer; PSQI, uyku gecikmesi, verimliliği ve bozuklukları hakkında daha fazla madde ile 1 aylık uyku kalitesini ve işlev bozukluğunu ölçer. Araştırmada her ikisi de kullanılabilir; kapsamlı uyku değerlendirmesi için her ikisi de değer katar. Birbirinin yerine kullanılamazlar (farklı zaman dilimleri, boyutlar), bu nedenle her ikisini de kullanıyorsanız her ikisini de rapor edin. Klinik uygulama için ISI daha verimli ve değişimi izlemek için tercih edilir.
Kaynaklar
- Morin, C. M., Belleville, G., Bélanger, L., & Ivers, H. (2011). The Insomnia Severity Index: Psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep, 34(5), 601–608. DOI: 10.1093/sleep/34.5.601 ↗
- Bastien, C. H., Vallières, A., & Morin, C. M. (2001). Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Medicine Reviews, 5(5), 377–383. DOI: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4 ↗
- Morin, C. M. (2006). Insomnia: Psychological assessment and management. New York: Guilford Press. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Insomnia Severity Index (ISI). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/psychiatry/insomnia-severity-index
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Atina Uykusuzluk Ölçeği (AIS)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS)Psikiyatri↔ karşılaştır