PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
Psoriasis Area and Severity Index · Ayrıca şöyle bilinir: PASI Index
PASI, sedef hastalığı şiddetinin ve yaygınlığının hekim tarafından uygulanan standart ölçütüdür. 1978'de Fredriksson ve Pettersson tarafından geliştirilen bu indeks, dört anahtar klinik bulguyu (eritem, indürasyon, deskuamasyon) anatomik önemlerine göre ağırlıklandırılmış dört vücut bölgesinde değerlendirir. PASI, sedef hastalığı klinik çalışmalarında en yaygın kullanılan sonuç ölçütüdür ve ruhsatlandırma kuruluşları (FDA, EMA) ile uluslararası dermatoloji dernekleri tarafından onaylanmıştır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
PASI, sedef hastalığı tedavilerinin tüm faz 2b–3 klinik çalışmalarında zorunludur ve orta-şiddetli hastalığı olan hastalarda uzman dermatoloji kliniklerinde standart ölçümdür. Sistemik tedavi sırasında temel belgelemeler ve periyodik yeniden değerlendirmeler (her 4–12 haftada bir) için önerilir. PASI, zaman talepleri ve dermatoloji uzmanlığı gerektirmesi nedeniyle birinci basamak sağlık hizmetlerinde daha az pratiktir. Belirli bölgelerle (saç derisi, tırnaklar, avuç içleri) sınırlı hafif hastalık için PASI, yükü hafife alabilir; ek ölçümler (Nail Psoriasis Severity Index, Scalp Psoriasis Severity Index) yardımcı olarak kullanılır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Uluslararası düzeyde doğrulanmış ve standartlaştırılmış; FDA, EMA ve tüm büyük dermatoloji dernekleri tarafından onaylanmıştır.
- Tedaviye yüksek duyarlılık; geniş terapötik müdahaleler boyunca anlamlı değişikliği saptama yeteneği.
- Bölgesel ağırlıklandırma klinik öncelikleri yansıtır; yüz ve el tutulumu, hasta merkezli sonuçlarla uyumlu olarak daha yüksek ağırlık taşır.
- Bulgu yoğunluğunun ayrıntılı ve seçici değerlendirmesi, belirli fenotipik değişikliklerin izlenmesini sağlar (örneğin, eritem deskuamasyondan önce çözülebilir).
- Tarihsel çalışmalarda yaygın olarak kullanılmış olması, çalışmalar arası karşılaştırmalara ve kanıt sentezine olanak tanır.
- Açık şiddet eşikleri ve yanıt kriterleri, klinisyenler ve araştırmacılar arasındaki iletişimi kolaylaştırır.
- Eğitimli klinisyen değerlendirmesi gerektirir; hastanın kendi kendine uygulanması veya uzaktan değerlendirme için uygun değildir.
- Zaman alıcıdır; 10–20 dakika, yoğun birinci basamak uygulamalarında uygulanabilirliği sınırlar.
- Alan tahminlemesi özneldir; etkilenen yüzde için değerlendiriciler arası uyum, özellikle orta aralıktaki tahminlerde (30–70%) yalnızca orta düzeydedir.
- Bulgu derecelendirmesi (özellikle indürasyon ve deskuamasyon ayrımı) belirsiz ve eğitime bağlı olabilir.
- Yaygın hafif hastalığı olan hastalarda toplam hastalık yükünü hafife alabilir; indürasyon olmadan yaygın eriteme karşı duyarsızdır.
- Görünmez semptomları (kaşıntı, ağrı) veya yaşam kalitesi üzerindeki etkiyi yakalamaz; yalnızca objektif bir ölçümdür.
SSS
PASI-75 nedir ve neden standart çalışma son noktasıdır?
PASI-75, belirli bir zaman noktasında (tipik olarak 12. veya 16. Hafta) başlangıç değerine göre PASI skorunda %75'lik bir azalma anlamına gelir. Ruhsatlandırma standardı olarak seçilmiştir çünkü klinik olarak anlamlı iyileşmeyi temsil eder ve aktif sistemik tedavilerle çoğu hasta tarafından elde edilebilir, ancak aktif tedavileri plasebodan ayırt edecek kadar seçicidir. PASI-75 artık FDA ve EMA kılavuz belgelerinde zorunlu tutulmaktadır.
PASI, sadece alan ölçeğinden nasıl farklıdır?
PASI hem yaygınlığı (etkilenen alan yüzdesi) hem de yoğunluğu (eritem, indürasyon, deskuamasyon) değerlendirir; sadece alan ölçekleri etkilenen cilt yüzdesini ölçer. PASI üstündür çünkü alan değişikliği olmadan kızarıklık ve plak kalınlığında %50'lik bir iyileşme klinik olarak anlamlıdır ve PASI tarafından tespit edilirken sadece alan ölçümleri tarafından edilmez.
PASI, hasta tarafından bildirilen sonuçlarla (PRO) birleştirilmeli midir?
Evet. PASI tamamen klinisyen tarafından gözlemlenir ve kaşıntı, ağrı veya yaşam kalitesi üzerindeki etkiyi yakalamaz. Modern çalışmalar, daha eksiksiz bir etkinlik resmi sunmak için PASI'yi giderek artan bir şekilde Dermatology Life Quality Index (DLQI) veya kaşıntı sayısal değerlendirme ölçeği (NRS) gibi hasta tarafından bildirilen sonuçlarla (PRO) birleştirmektedir.
PASI için MCID (minimal klinik olarak önemli fark) nedir?
PASI için mutlak MCID resmi olarak belirlenmemiştir. Ancak, PASI-50 (%50 azalma) anlamlı bir iyileşme olarak kabul edilir ve PASI-75 anlamlı bir yanıt olarak kabul edilir. Klinik uygulamada, ≥3–5 PASI puanlık bir azalma klinik olarak tespit edilebilir, ancak her zaman mutlak değişikliğe ek olarak başlangıçtan itibaren yüzde değişiklik rapor edilmelidir.
PASI, ağırlıklı olarak saç derisi veya tırnak sedefi olan hastalar için nasıl uyarlanmalıdır?
PASI, sınırlı vücut yüzey alanı tutulumu veya plak dışı morfolojileri olan hastalarda yükü hafife alır. Ek ölçümler önerilir: saç derisi hastalığı için Scalp Psoriasis Severity Index (SPSI), tırnak tutulumu için Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) ve avuç içi ve taban hastalığı için Palmoplantar Psoriasis Severity Index (PPSI). Kapsamlı değerlendirme için bunları PASI ile birlikte kullanın.
Kaynaklar
- Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis—oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-244. DOI: 10.1159/000250839 ↗
- Feldman SR, Krueger GG. Psoriasis assessment tools in clinical trials. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl 2):ii65-ii68. DOI: 10.1136/ard.2004.031237 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Psoriasis Area and Severity Index. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/dermatology/pasi
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- EASI (Egzama Alanı ve Şiddet İndeksi)Dermatoloji↔ karşılaştır
- SCORAD İndeksi (Atopik Dermatit için SCORlama)Dermatoloji↔ karşılaştır