การประเมินทางสังคมและสิ่งแวดล้อม

การประเมินทางสังคมและสิ่งแวดล้อมเป็นขอบเขตของการประเมินผู้สูงอายุที่ประเมินการสนับสนุนทางสังคม การจัดการดูแล เครือข่ายทางสังคม และสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของผู้สูงอายุ โดยจะนำผลการตรวจทางการแพทย์และการทำงานมาพิจารณาในบริบทที่กำหนดว่าความต้องการที่ประเมินไว้สามารถตอบสนองได้อย่างเป็นจริงหรือไม่

Definition

การประเมินทางสังคมและสิ่งแวดล้อมคือการประเมินอย่างเป็นระบบของการสนับสนุนทางสังคม สถานการณ์การดูแล เครือข่ายทางสังคม สถานการณ์ทางเศรษฐกิจ และสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่อยู่อาศัยของผู้สูงอายุ ซึ่งดำเนินการเพื่อจัดบริบทของผลการตรวจทางการแพทย์และการทำงานภายในการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวม

Scope

บทความนี้ครอบคลุมขอบเขตทางสังคมและสิ่งแวดล้อมของการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวม: การสนับสนุนทางสังคมและเครือข่าย ภาระของผู้ดูแล และสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่อยู่อาศัย พร้อมด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการจำแนกลักษณะของสิ่งเหล่านี้ โดยถือว่าขอบเขตการประเมินนี้เป็นหัวข้อทางระเบียบวิธีวิจัย ไม่ใช่แนวทางการรักษา

Core questions

• เหตุใดสถานการณ์ทางสังคมและสิ่งแวดล้อมจึงถูกพิจารณาว่าเป็นขอบเขตการประเมินควบคู่ไปกับสถานะทางการแพทย์และการทำงาน?
• การสนับสนุนทางสังคม เครือข่ายทางสังคม และภาระของผู้ดูแลถูกทำให้เป็นรูปธรรมและวัดผลได้อย่างไร?
• สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยมีปฏิสัมพันธ์กับความสามารถในการทำงานเพื่อกำหนดความเป็นอิสระได้อย่างไร?

Key concepts

• การสนับสนุนทางสังคมและเครือข่ายทางสังคม
• ภาระของผู้ดูแล
• กระบวนการความเครียดจากการดูแล
• สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยและความปลอดภัยในบ้าน
• Lubben Social Network Scale
• Zarit Burden Interview
• บริบทสำหรับการตอบสนองความต้องการที่ประเมินไว้

Mechanisms

ขอบเขตทางสังคมและสิ่งแวดล้อมจะจำแนกลักษณะของทรัพยากรและข้อจำกัดที่อยู่รอบตัวผู้สูงอายุ และเชื่อมโยงสิ่งเหล่านี้กับความเป็นไปได้ของการดูแล เครือข่ายทางสังคมและการรับรู้การสนับสนุนจะถูกประเมินด้วยเครื่องมือ เช่น Lubben Social Network Scale; ความตึงเครียดที่ครอบครัวและผู้ดูแลคนอื่นๆ ประสบจะถูกบันทึกด้วยมาตรวัด เช่น Zarit Burden Interview โดยอาศัยกรอบแนวคิดกระบวนการความเครียดจากการดูแลของ Pearlin และคณะ; และสภาพแวดล้อมทางกายภาพจะถูกพิจารณาถึงความเหมาะสมกับความสามารถในการทำงานของบุคคล เนื่องจากความบกพร่องเดียวกันอาจมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและสภาพแวดล้อม ขอบเขตนี้จึงปรับเปลี่ยนว่าผลการตรวจทางการแพทย์และการทำงานจะนำไปสู่ความต้องการที่แท้จริงได้อย่างไร และเป็นองค์ประกอบที่ชัดเจนของการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวม

Clinical relevance

ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อมมีส่วนกำหนดว่าความต้องการที่ระบุในการประเมินผู้สูงอายุจะได้รับการแก้ไขหรือไม่ และขอบเขตนี้เป็นส่วนหนึ่งของกรอบการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวมที่ได้รับการตรวจสอบในการทดลองควบคุม บทความนี้อธิบายว่าขอบเขตนี้ถูกสร้างแนวคิดและวัดผลอย่างไร เป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจดูแลรายบุคคล

Epidemiology

การแยกตัวทางสังคม การสนับสนุนที่จำกัด และความตึงเครียดของผู้ดูแลเป็นข้อกังวลที่ได้รับการยอมรับในประชากรสูงอายุ และมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพและการดูแล มาตรวัดเช่นมาตราส่วนเครือข่ายทางสังคมและภาระของผู้ดูแลถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายปัจจัยเหล่านี้ในกลุ่มผู้สูงอายุ แม้ว่าการประมาณการความชุกจะขึ้นอยู่กับเครื่องมือและประชากรที่ศึกษา

History

ความสนใจในบริบททางสังคมและสิ่งแวดล้อมของผู้สูงอายุพัฒนาขึ้นพร้อมกับการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวมในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 Zarit และคณะได้นำเสนอมาตรวัดภาระของผู้ดูแลในปี 1980 Pearlin และคณะได้อธิบายกระบวนการความเครียดจากการดูแลในปี 1990 และ Lubben Social Network Scale ได้ให้มาตรวัดเครือข่ายทางสังคมที่เป็นมาตรฐาน ซึ่งต่อมาได้รับการตรวจสอบความถูกต้องในรูปแบบย่อในประชากรผู้สูงอายุทั่วยุโรป เครื่องมือเหล่านี้ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของมิติทางสังคมของการประเมินผู้สูงอายุแบบหลายมิติ

Debates

การวัดการสนับสนุนทางสังคมและการแยกตัวในผู้สูงอายุ

การสนับสนุนทางสังคม ขนาดเครือข่าย และการแยกตัวเป็นแนวคิดที่แตกต่างกันและถูกบันทึกด้วยเครื่องมือที่แตกต่างกัน ดังนั้นวิธีการที่ดีที่สุดในการทำให้ขอบเขตทางสังคมเป็นรูปธรรม — และวิธีแยกแยะเครือข่ายวัตถุประสงค์จากการรับรู้การสนับสนุน — ยังคงเป็นคำถามทางระเบียบวิธีวิจัย

Key figures

• Steven H. Zarit
• Leonard I. Pearlin
• James Lubben
• Andreas E. Stuck

Seminal works

• zarit-1980
• lubben-2006

Frequently asked questions

เหตุใดการประเมินทางสังคมและสิ่งแวดล้อมจึงเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผู้สูงอายุ?

เนื่องจากผลกระทบของปัญหาสุขภาพและการทำงานของผู้สูงอายุขึ้นอยู่กับการสนับสนุน การดูแล และสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของพวกเขาอย่างมาก ขอบเขตนี้จึงจัดบริบทของผลการตรวจทางคลินิกและเป็นองค์ประกอบที่ชัดเจนของการประเมินผู้สูงอายุแบบองค์รวม

ภาระของผู้ดูแลคืออะไรและประเมินได้อย่างไร?

ภาระของผู้ดูแลหมายถึงความตึงเครียดทางกายภาพ อารมณ์ และการปฏิบัติที่ผู้ดูแลผู้สูงอายุประสบ; ซึ่งประเมินด้วยมาตรวัดที่เป็นระบบ เช่น Zarit Burden Interview โดยอาศัยกรอบแนวคิดกระบวนการความเครียดจากการดูแล