การบำบัดด้วยพืชสมุนไพร

การบำบัดด้วยพืชสมุนไพร (Phytotherapy) คือการใช้พืชและสารสกัดจากพืชเพื่อรักษาหรือป้องกันโรค เป็นการประยุกต์ใช้พืชสมุนไพรทางการแพทย์ โดยอาศัยการใช้แบบดั้งเดิม และเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากการกำหนดมาตรฐานทางเคมีและการประเมินทางคลินิกของสารสกัดที่เกี่ยวข้อง

Definition

การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรคือการรักษาหรือป้องกันโรคโดยใช้พืชหรือสารสกัดจากพืช โดยที่สารออกฤทธิ์ทางการรักษามักจะเป็นสารสกัดจากพืชที่มีส่วนประกอบหลายชนิด ไม่ใช่สารประกอบเดี่ยวที่แยกออกมา

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงสิ่งที่ทำให้การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรแตกต่างจากการใช้ยาที่แยกสารประกอบเดี่ยว, แนวคิดของสารสกัดจากพืชทั้งต้นในฐานะสารออกฤทธิ์, ความสำคัญของการกำหนดมาตรฐานและคุณภาพเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้, และบทบาทของหลักฐานทางคลินิกในการประเมินการบำบัดด้วยสมุนไพร หัวข้อนี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงที่อธิบายถึงการปฏิบัติและพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาหรือแนวทางการให้ยา

Core questions

• การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรแตกต่างจากการรักษาด้วยยาที่แยกสารประกอบเดี่ยวอย่างไร?
• เหตุใดการกำหนดมาตรฐานของสารสกัดสมุนไพรจึงมีความสำคัญต่อการให้ผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้?
• หลักฐานประเภทใดบ้างที่ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารสกัดจากพืชสมุนไพร?

Key concepts

• สารสกัดทั้งต้นในฐานะสารออกฤทธิ์
• ความซับซ้อนทางเคมีพฤกษศาสตร์และศักยภาพในการเสริมฤทธิ์กัน
• การกำหนดมาตรฐานและสารประกอบบ่งชี้
• คุณภาพ ความปลอดภัย และปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพรกับยา
• การประเมินทางคลินิกของสารสกัดสมุนไพร

Mechanisms

ในการบำบัดด้วยพืชสมุนไพร ผลการรักษามักเกิดจากส่วนผสมที่ซับซ้อนขององค์ประกอบพืชหลายชนิดมากกว่าโมเลกุลเดี่ยว และองค์ประกอบของส่วนผสมนั้นขึ้นอยู่กับวัสดุตั้งต้น การสกัด และการเตรียม เนื่องจากผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามองค์ประกอบนี้ การกำหนดมาตรฐาน ซึ่งเป็นการกำหนดสารสกัดโดยเทียบกับสารบ่งชี้หรือสารออกฤทธิ์ จึงเป็นสิ่งสำคัญในการได้มาซึ่งฤทธิ์ที่ทำซ้ำได้และการเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ ดังนั้น การประเมินการบำบัดด้วยพืชสมุนไพรจึงเป็นการรวมการระบุลักษณะทางเคมีของสารสกัดเข้ากับการประเมินผลทางเภสัชวิทยาและทางคลินิก

Clinical relevance

สารสกัดจากพืชสมุนไพรมีการใช้อย่างแพร่หลาย และการประเมินคุณภาพ ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาแผนปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางเภสัชกรรมและทางคลินิก หัวข้อนี้อธิบายหลักการที่ใช้ในการศึกษาและกำหนดมาตรฐานของสารสกัดดังกล่าว และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล และไม่ได้ให้คำแนะนำในการให้ยา

Epidemiology

การใช้สมุนไพรและยาจากพืชเป็นเรื่องปกติทั่วโลก รวมถึงการใช้ร่วมกับยาแผนปัจจุบัน แต่ความชุกและรูปแบบการใช้งานแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ ผลิตภัณฑ์ และวิธีการสำรวจ

Evidence & guidelines

ยุทธศาสตร์การแพทย์แผนโบราณขององค์การอนามัยโลก (WHO Traditional Medicine Strategy) ปี 2014-2023 กล่าวถึงการกำกับดูแลและการใช้ยาสมุนไพรอย่างสมเหตุสมผล การทบทวนการบำบัดด้วยสารสกัดจากพืชได้บันทึกว่าสารสกัดที่ได้มาตรฐานและหลักฐานทางคลินิกสนับสนุนการใช้งานเฉพาะด้านใดบ้าง พร้อมทั้งเน้นย้ำว่าคุณภาพของหลักฐานแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์

History

การรักษาโรคด้วยพืชมีมาก่อนการแพทย์ที่เป็นลายลักษณ์อักษรและเป็นหัวใจสำคัญของตำรายาในอดีต การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรสมัยใหม่พัฒนาขึ้นเมื่อเภสัชเวทและเคมีวิเคราะห์ทำให้สามารถระบุลักษณะและกำหนดมาตรฐานของสารสกัดได้ และเมื่อวิธีการวิจัยทางคลินิกถูกนำมาใช้เพื่อประเมินสารสกัดสมุนไพรอย่างเข้มงวดยิ่งขึ้น

Debates

สารสกัดทั้งต้นเทียบกับสารประกอบเดี่ยวที่แยกออกมา

คำถามที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ คือคุณค่าทางการรักษาของพืชสมุนไพรอยู่ที่สารออกฤทธิ์เดี่ยวหรือการทำงานร่วมกันของสารประกอบหลายชนิดในสารสกัดทั้งต้น คำตอบส่งผลต่อวิธีการกำหนดมาตรฐานและประเมินสารสกัด

Key figures

• Norman Farnsworth
• Gordon Cragg
• David Newman

Seminal works

• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรแตกต่างจากการแพทย์แผนสมุนไพรโดยทั่วไปอย่างไร?

การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรหมายถึงการใช้สารสกัดจากพืชเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคโดยเฉพาะ โดยมักจะให้ความสำคัญกับการกำหนดมาตรฐานและการประเมินทางคลินิก 'การแพทย์แผนสมุนไพร' เป็นคำที่กว้างกว่าซึ่งรวมถึงการปฏิบัติแบบดั้งเดิมและตัวสารสกัดเองด้วย

เหตุใดการกำหนดมาตรฐานจึงมีความสำคัญในการบำบัดด้วยพืชสมุนไพร?

เนื่องจากสารสกัดจากพืชเป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนซึ่งองค์ประกอบอาจแตกต่างกันไปตามวัสดุตั้งต้นและการเตรียม การกำหนดมาตรฐานโดยเทียบกับองค์ประกอบที่กำหนดไว้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลิตภัณฑ์มีความสม่ำเสมอและผลลัพธ์ที่สังเกตได้ในการศึกษาจะสามารถทำซ้ำได้