กลุ่มกล้ามเนื้อและการทำงาน

กล้ามเนื้อออกแรงกระทำต่อข้อต่อผ่านจุดเกาะของมัน ซึ่งประกอบด้วยจุดเกาะต้นที่ค่อนข้างคงที่และจุดเกาะปลายที่เคลื่อนที่ได้มากกว่า และการทำงานที่กล้ามเนื้อสร้างขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อนั้นพาดผ่านข้อต่ออย่างไรเมื่อเทียบกับแกนของการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อไม่ค่อยทำงานเพียงลำพัง: โดยทั่วไปจะจัดกลุ่มเป็นกลุ่มการทำงานที่กล้ามเนื้อหลัก (agonist) ถูกต้านโดยกล้ามเนื้อปฏิปักษ์ (antagonist) และได้รับความช่วยเหลือจากกล้ามเนื้อเสริม (synergists) และกล้ามเนื้อตรึง (fixators) การจัดกลุ่มการทำงานนี้เป็นวิธีที่กล้ามเนื้อแต่ละส่วนรวมกันเป็นการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน

Definition

กลุ่มกล้ามเนื้อและการทำงานอธิบายถึงการจัดระเบียบการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างรอบข้อต่อ ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อหลัก กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ กล้ามเนื้อเสริม และกล้ามเนื้อตรึง รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างจุดเกาะและแนวแรงดึงของกล้ามเนื้อกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่กล้ามเนื้อสร้างขึ้น

Scope

เนื้อหานี้อธิบายว่ากล้ามเนื้อโครงร่างถูกจัดกลุ่มการทำงานอย่างไร และจุดเกาะและแนวแรงของกล้ามเนื้อกำหนดการเคลื่อนไหวที่กล้ามเนื้อสร้างขึ้นที่ข้อต่ออย่างไร ครอบคลุมแผนการทำงานของกล้ามเนื้อหลัก-กล้ามเนื้อปฏิปักษ์-กล้ามเนื้อเสริม กรอบการทำงานของจุดเกาะต้น-จุดเกาะปลาย-การทำงาน และการจัดกลุ่มกล้ามเนื้อตามภูมิภาค เป็นข้อมูลอ้างอิงและสื่อการศึกษา ไม่ใช่แนวทางทางคลินิก

Core questions

• จุดเกาะต้น จุดเกาะปลาย และแนวแรงกำหนดการทำงานของกล้ามเนื้อที่ข้อต่อได้อย่างไร?
• กล้ามเนื้อหลัก กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ กล้ามเนื้อเสริม และกล้ามเนื้อตรึง มีบทบาทอย่างไรในการเคลื่อนไหว?
• กล้ามเนื้อถูกจัดกลุ่มตามภูมิภาคและการเคลื่อนไหวที่สร้างขึ้นได้อย่างไร?
• โครงสร้างของกล้ามเนื้อมีผลต่อแรงและช่วงการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้ออย่างไร?

Key concepts

• จุดเกาะต้นและจุดเกาะปลาย
• กล้ามเนื้อหลัก (agonist)
• กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ (antagonist)
• กล้ามเนื้อเสริม (synergist) และกล้ามเนื้อตรึง (fixator)
• แนวแรงและแขนโมเมนต์ (moment arm)
• กลุ่มกล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อเหยียด
• ช่องกล้ามเนื้อตามภูมิภาค

Mechanisms

การทำงานของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากตำแหน่งที่กล้ามเนื้อเกาะและแนวแรงดึงของกล้ามเนื้อพาดผ่านแกนข้อต่ออย่างไร: กล้ามเนื้อที่พาดผ่านด้านหน้าของข้อต่อบานพับมักจะทำให้เกิดการงอ กล้ามเนื้อที่พาดผ่านด้านหลังมักจะทำให้เกิดการเหยียด และแขนโมเมนต์ (moment arm) จะกำหนดแรงงัด การเคลื่อนไหวเกิดจากการทำงานร่วมกันของกลุ่มกล้ามเนื้อ ซึ่งกล้ามเนื้อหลัก (agonist) สร้างการเคลื่อนไหวหลัก กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ (antagonist) ที่อยู่ฝั่งตรงข้ามจะต้านหรือควบคุมการเคลื่อนไหวนั้น กล้ามเนื้อเสริม (synergists) ช่วยเหลือหรือป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ และกล้ามเนื้อตรึง (fixators) จะทำให้จุดเกาะต้นมั่นคง แรงและช่วงการเคลื่อนไหวที่กล้ามเนื้อแต่ละส่วนมีส่วนร่วมขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกล้ามเนื้อ เนื่องจากความยาวของเส้นใยและการจัดเรียงเส้นใย (pennation) กำหนดความสมดุลระหว่างแรงและการเคลื่อนที่ภายในกลุ่ม (lieber-friden-2000) ในขณะที่องค์ประกอบของชนิดเส้นใยมีอิทธิพลว่ากลุ่มกล้ามเนื้อนั้นเหมาะสมกับการทำงานที่ต้องคงท่าทางเป็นเวลานานหรือการเคลื่อนไหวที่รวดเร็ว (schiaffino-reggiani-2011) การจัดกลุ่มกล้ามเนื้อตามภูมิภาคและการทำงานถูกจัดระบบในเอกสารอ้างอิงทางกายวิภาคมาตรฐาน (standring-2020, moore-2018)

Clinical relevance

การทราบว่ากล้ามเนื้อใดสร้างการเคลื่อนไหว และกล้ามเนื้อหลักและกล้ามเนื้อปฏิปักษ์จับคู่กันอย่างไร เป็นพื้นฐานในการตีความความอ่อนแรงทางกายวิภาค การทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท และการระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บ หัวข้อนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงพรรณนาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

การจัดกลุ่มกล้ามเนื้อตามภูมิภาคและการทำงานของกล้ามเนื้อได้รับการบันทึกไว้ในเอกสารอ้างอิงทางกายวิภาคมาตรฐาน (standring-2020, moore-2018); ความเชื่อมโยงระหว่างโครงสร้างและบทบาททางกลไกของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ (lieber-friden-2000) และการมีส่วนร่วมของชนิดเส้นใยขึ้นอยู่กับการทบทวนทางสรีรวิทยา (schiaffino-reggiani-2011)

Key figures

• Richard Lieber

Seminal works

• lieber-friden-2000

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหลัก (agonist) และกล้ามเนื้อปฏิปักษ์ (antagonist) คืออะไร?

กล้ามเนื้อหลัก (agonist) คือกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบหลักในการเคลื่อนไหว ในขณะที่กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ (antagonist) คือกล้ามเนื้อที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของข้อต่อที่ต้านหรือควบคุมการเคลื่อนไหวนั้น

จุดเกาะของกล้ามเนื้อกำหนดการทำงานของมันได้อย่างไร?

การทำงานขึ้นอยู่กับว่าแนวแรงดึงของกล้ามเนื้อพาดผ่านแกนข้อต่อระหว่างจุดเกาะต้นและจุดเกาะปลายอย่างไร ซึ่งจะกำหนดว่าการหดตัวทำให้เกิดการงอ การเหยียด การหมุน หรือการเคลื่อนไหวอื่นๆ ของข้อต่อ