ทันตกรรมจัดฟันแบบสหสาขาวิชาชีพ
ทันตกรรมจัดฟันแบบสหสาขาวิชาชีพคือการประสานงานการเคลื่อนฟันเข้ากับสาขาวิชาทันตกรรมและการผ่าตัดอื่นๆ ได้แก่ ศัลยกรรมช่องปากและใบหน้าขากรรไกร, ปริทันตวิทยา, ทันตกรรมรากเทียม, ทันตกรรมบูรณะ และการดูแลด้านความงาม เพื่อให้การสบฟันผิดปกติได้รับการแก้ไขภายใต้แผนการรักษาที่กำหนดร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน นี่ไม่ใช่เทคนิคเดียว แต่เป็นหลักการจัดระเบียบที่ว่า ตำแหน่งของฟัน, ปริทันต์ที่รองรับ, ฐานขากรรไกร และการบูรณะขั้นสุดท้ายมีความสัมพันธ์กันและควรได้รับการจัดการร่วมกันอย่างดีที่สุด
Definition
ทันตกรรมจัดฟันแบบสหสาขาวิชาชีพคือการวางแผนและการจัดลำดับการเคลื่อนฟันทางทันตกรรมจัดฟันร่วมกับการดูแลทางศัลยกรรม, ปริทันต์, รากเทียม และการบูรณะ เพื่อให้สาขาวิชาต่างๆ ดำเนินการตามวัตถุประสงค์การรักษาร่วมกัน แทนที่จะแยกกันดำเนินการ
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับจุดเชื่อมต่อหลักระหว่างทันตกรรมจัดฟันกับสาขาวิชาพันธมิตร ได้แก่ การประสานงานทางศัลยกรรม-ทันตกรรมจัดฟันในความผิดปกติของใบหน้าและฟัน, บริบททางปริทันต์ของการเคลื่อนฟัน, การใช้ทันตกรรมจัดฟันเพื่อเตรียมตำแหน่งสำหรับการฝังรากเทียม, จุดเชื่อมต่อระหว่างทันตกรรมจัดฟัน-ทันตกรรมบูรณะในการดูแลผู้ใหญ่ และการแสวงหาผลลัพธ์ด้านความงามร่วมกัน นี่คือภาพรวมอ้างอิงที่กำหนดกรอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในเชิงแนวคิด; รายละเอียดที่สำคัญจะอยู่ในรายการหัวข้อที่เชื่อมโยงไปถึง
Sub-topics
Core questions
- ปัญหาใดที่ต้องได้รับการรักษาโดยมากกว่าหนึ่งสาขาวิชา แทนที่จะเป็นทันตกรรมจัดฟันเพียงอย่างเดียว?
- ขั้นตอนทางทันตกรรมจัดฟัน, ศัลยกรรม, ปริทันต์ และการบูรณะ ควรจัดลำดับอย่างไรในแผนการรักษาร่วมกัน?
- ข้อจำกัดของสาขาวิชาหนึ่งๆ (เช่น ขอบเขตของโครงกระดูก หรือการรองรับของปริทันต์) จำกัดสิ่งที่ทันตกรรมจัดฟันสามารถทำได้มากน้อยเพียงใด?
- ความรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ร่วมกันกระจายไปทั่วทีมดูแลอย่างไร?
Key concepts
- วัตถุประสงค์การรักษาร่วมกันในหลายสาขาวิชา
- การจัดลำดับและระยะเวลาการรักษา
- การชดเชยทางโครงกระดูกเทียบกับการชดเชยทางทันตกรรม
- สามประสานทันตกรรมจัดฟัน-ปริทันต์-บูรณะ
- การพัฒนาตำแหน่งสำหรับงานบูรณะและรากเทียม
- การประสานงานของทีมดูแล
Mechanisms
แนวทางสหสาขาวิชาชีพตั้งอยู่บนข้อสังเกตที่ว่า ฟัน, เนื้อเยื่อรองรับ, ขากรรไกร และการบูรณะที่วางแผนไว้ ล้วนเป็นระบบชีวกลศาสตร์และความงามเดียวกัน ทันตกรรมจัดฟันสามารถเคลื่อนฟันได้ แต่ไม่สามารถเคลื่อนฐานขากรรไกรได้; ศัลยกรรมจะปรับตำแหน่งโครงกระดูก; ปริทันตวิทยาควบคุมสุขภาพและปริมาณของเนื้อเยื่อรองรับที่จำกัดการเคลื่อนที่; ทันตกรรมบูรณะและทันตกรรมรากเทียมจะจัดหาหรือทดแทนโครงสร้างฟัน เนื่องจากแต่ละสาขาวิชาต่างก็ส่งเสริมและจำกัดซึ่งกันและกัน สาขาวิชาต่างๆ จึงวางแผนร่วมกันและจัดลำดับการแทรกแซงของตน เพื่อให้ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งฟันถูกกำหนดก่อนที่จะทำการบูรณะขั้นสุดท้าย หรือความสัมพันธ์ของโครงกระดูกได้รับการแก้ไขก่อนหรือหลังการจัดฟันแบบลดการชดเชย (decompensating orthodontics) ตามที่แผนกำหนด
Clinical relevance
การวางแผนแบบสหสาขาวิชาชีพอธิบายถึงวิธีการจัดระเบียบกรณีผู้ใหญ่ที่ซับซ้อนและกรณีความผิดปกติของใบหน้าและฟันในการปฏิบัติงานปัจจุบัน และการทำความเข้าใจสิ่งนี้จะช่วยในการอ่านวรรณกรรมเกี่ยวกับการรักษาร่วมกัน บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงแนวคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสาขาวิชาต่างๆ; อธิบายถึงวิธีการประสานงานการดูแลรักษา และไม่ใช่ระเบียบปฏิบัติสำหรับการจัดการผู้ป่วยแต่ละราย
Evidence & guidelines
วรรณกรรมสหสาขาวิชาชีพส่วนใหญ่เป็นแบบบรรยายและอิงตามตำรา โดยสังเคราะห์ประสบการณ์ทางคลินิกในสาขาทันตกรรมจัดฟัน, ปริทันตวิทยา และทันตกรรมบูรณะ; งานเขียนของ Kokich เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างทันตกรรมจัดฟัน-ปริทันต์-บูรณะ เป็นการสังเคราะห์ที่ถูกอ้างอิงบ่อยครั้ง จุดเชื่อมต่อเฉพาะ เช่น ระยะเวลาและผลลัพธ์ของการดูแลทางศัลยกรรม-ทันตกรรมจัดฟันร่วมกัน ได้รับการสนับสนุนโดยการทบทวนที่เน้นเฉพาะเจาะจงมากขึ้นและการศึกษาเบื้องต้นที่ครอบคลุมในรายการหัวข้อ
History
การดูแลทางทันตกรรมจัดฟัน-ศัลยกรรม และทันตกรรมจัดฟัน-บูรณะที่ประสานงานกันได้พัฒนาขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 เมื่อทันตกรรมจัดฟันขยายไปสู่การรักษาผู้ใหญ่ และเมื่อศัลยกรรมกระดูกขากรรไกร, การบำบัดปริทันต์ และรากฟันเทียมเติบโตเต็มที่ การตระหนักว่าผลลัพธ์ด้านความงามและการทำงานในกรณีที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับความร่วมมือระหว่างสาขาวิชาต่างๆ ได้รับการรวบรวมไว้ในการสังเคราะห์ตำราที่ถือว่าความสัมพันธ์ระหว่างกันเป็นเรื่องเดียวกัน
Key figures
- Vincent Kokich
- William Proffit
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-2015-interrelationship
- proffit-2015
Frequently asked questions
- อะไรที่ทำให้ทันตกรรมจัดฟันเป็น 'สหสาขาวิชาชีพ'?
- มันจะกลายเป็นสหสาขาวิชาชีพเมื่อการแก้ไขการสบฟันผิดปกติจำเป็นต้องมีการประสานงานจากสาขาวิชาอื่นๆ เช่น ศัลยกรรม, ปริทันตวิทยา, ทันตกรรมรากเทียม หรือทันตกรรมบูรณะ เนื่องจากฟัน, เนื้อเยื่อรองรับ, ขากรรไกร และงานบูรณะ ล้วนเป็นระบบที่พึ่งพาอาศัยกัน
- ทำไมการจัดลำดับจึงมีความสำคัญมากในการรักษาร่วมกัน?
- แต่ละสาขาวิชาต่างก็ส่งเสริมและจำกัดซึ่งกันและกัน ดังนั้นลำดับที่ขั้นตอนทางทันตกรรมจัดฟัน, ศัลยกรรม, ปริทันต์ และการบูรณะถูกดำเนินการจึงเป็นตัวกำหนดว่าวัตถุประสงค์การรักษาร่วมกันจะบรรลุผลได้หรือไม่