ระบาดวิทยา นิเวศวิทยา และการควบคุมปรสิต
สาขาวิชานี้เป็นการศึกษาปรสิตวิทยาในระดับประชากร: การแพร่เชื้อปรสิตผ่านประชากรโฮสต์และพาหะ ความอุดมสมบูรณ์และองค์ประกอบทางพันธุกรรมของปรสิตถูกกำหนดโดยนิเวศวิทยาและการคัดเลือกอย่างไร และการแพร่เชื้อสามารถลดหรือหยุดยั้งได้ด้วยโครงการควบคุมและกำจัดอย่างไร โดยถือว่าปรสิต โฮสต์ และพาหะเป็นระบบนิเวศที่มีปฏิสัมพันธ์กัน ซึ่งพลวัตของระบบนี้เป็นตัวกำหนดภาระของโรค
Definition
ระบาดวิทยา นิเวศวิทยา และการควบคุมปรสิต คือการศึกษาการกระจาย ปัจจัยกำหนด และพลวัตของการติดเชื้อปรสิตในประชากรโฮสต์ พาหะ และปรสิต ควบคู่ไปกับการแทรกแซงที่ใช้เพื่อลดการแพร่เชื้อและภาระของโรค
Scope
สาขาวิชานี้จะนำผู้อ่านไปสู่สี่ประเด็นที่เชื่อมโยงกัน: พลวัตเชิงปริมาณของการแพร่เชื้อ (รวมถึงค่าการแพร่พันธุ์พื้นฐาน), พันธุศาสตร์ประชากรของปรสิตและการแพร่กระจายของยาต้านทาน, นิเวศวิทยาและความต้องการที่อยู่อาศัยของพาหะ, และกลยุทธ์ที่ใช้ในการควบคุมหรือกำจัดปรสิต เป็นภาพรวมอ้างอิงของแนวคิดและหลักฐาน ไม่ใช่คู่มือสำหรับการออกแบบโครงการหรือการจัดการทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- อะไรเป็นตัวกำหนดว่าปรสิตจะแพร่กระจาย คงอยู่ หรือหายไปจากประชากรโฮสต์?
- สภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยาและการมีอยู่ของโฮสต์หรือพาหะมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์และการแพร่เชื้อของปรสิตอย่างไร?
- การคัดเลือก รวมถึงแรงกดดันจากยา มีผลต่อประชากรปรสิตอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป?
- การแทรกแซงแบบใดที่สามารถลดการแพร่เชื้อให้ต่ำกว่าเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการควบคุมหรือกำจัดได้?
Key concepts
- ค่าการแพร่พันธุ์พื้นฐาน (R0)
- เกณฑ์การแพร่เชื้อ
- ความสามารถในการนำโรคของพาหะ
- พันธุศาสตร์ประชากรของปรสิต
- การดื้อยาและยาฆ่าแมลง
- การควบคุม การกำจัด และการกวาดล้าง
- การเป็นโรคประจำถิ่นและความรุนแรงของการแพร่เชื้อ
Key theories
- ทฤษฎีเกณฑ์การแพร่เชื้อ
- ปรสิตจะสามารถก่อตั้งและคงอยู่ในประชากรได้ก็ต่อเมื่อการติดเชื้อแต่ละครั้งก่อให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิโดยเฉลี่ยมากกว่าหนึ่งครั้ง ค่าการแพร่พันธุ์พื้นฐานจะกำหนดเกณฑ์นี้อย่างเป็นทางการและเป็นรากฐานของตรรกะในการควบคุม
- กรอบแนวคิด Ross-Macdonald
- สำหรับปรสิตที่มียุงเป็นพาหะ ความรุนแรงของการแพร่เชื้อเป็นผลผลิตของความหนาแน่นของพาหะ พฤติกรรมการกัด การรอดชีวิตของพาหะ และการพัฒนาของปรสิตในพาหะ ซึ่งเป็นพื้นฐานเชิงกลไกสำหรับการกำหนดเป้าหมายการควบคุมที่พาหะ
Mechanisms
การแพร่เชื้อปรสิตถูกควบคุมโดยอัตราที่การติดเชื้อก่อให้เกิดการติดเชื้อใหม่ ซึ่งสำหรับปรสิตที่มียุงเป็นพาหะจะขึ้นอยู่กับประชากรโฮสต์และพาหะร่วมกัน แนวคิดของ Ross-Macdonald แสดงสิ่งนี้ผ่านความสามารถในการนำโรคของพาหะและค่าการแพร่พันธุ์พื้นฐาน ซึ่งเป็นปริมาณที่เชื่อมโยงพารามิเตอร์ทางกีฏวิทยา เช่น อัตราการกัดและการรอดชีวิตของพาหะกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ สภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยากำหนดความอุดมสมบูรณ์ของพาหะและการสัมผัสกับโฮสต์ ในขณะที่การคัดเลือก รวมถึงแรงกดดันที่เกิดจากยาและยาฆ่าแมลง จะปรับเปลี่ยนประชากรปรสิตและพาหะ การควบคุมทำงานโดยการผลักดันค่าการแพร่พันธุ์ที่มีประสิทธิภาพให้ต่ำกว่าหนึ่ง ไม่ว่าจะโดยการลดประชากรพาหะ การปกป้องโฮสต์ หรือการรักษาแหล่งสะสมเชื้อ
Clinical relevance
มุมมองด้านประชากรช่วยอธิบายว่าทำไมผู้ป่วยรายบุคคลจึงเกิดขึ้นในสถานที่และฤดูกาลที่เฉพาะเจาะจง และทำไมโรคปรสิตบางชนิดยังคงฝังรากลึกแม้จะมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การทำความเข้าใจการแพร่เชื้อ การดื้อยา และการควบคุม จะช่วยให้ตีความภาระของโรคปรสิตได้ดีขึ้น ข้อมูลนี้อธิบายหลักฐานในระดับประชากรและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
โรคปรสิต เช่น มาลาเรีย พยาธิใบไม้ในเลือด และพยาธิในลำไส้ที่ติดต่อทางดิน ก่อให้เกิดภาระทั่วโลกอย่างมาก โดยเฉพาะในเขตร้อนและพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด การควบคุมพาหะและการรักษาอย่างต่อเนื่องได้ลดการแพร่เชื้อมาลาเรียลงอย่างมากในหลายพื้นที่ของแอฟริกาตั้งแต่ปี 2000 ซึ่งแสดงให้เห็นทั้งผลกระทบของการแทรกแซงและความเปราะบางของความสำเร็จเมื่อเผชิญกับการดื้อยา
History
ระบาดวิทยาเชิงปริมาณของปรสิตเริ่มต้นด้วยแบบจำลองมาลาเรียของ Ronald Ross ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 และได้รับการขยายโดย George Macdonald ในช่วงกลางศตวรรษ ซึ่งเชื่อมโยงการวัดทางกีฏวิทยากับการแพร่เชื้อ งานของ Anderson และ May ตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1970 ได้จัดวางประชากรปรสิตและโฮสต์ไว้ในทฤษฎีทางนิเวศวิทยาโดยทั่วไปของโรคติดเชื้อ และการสังเคราะห์แนวคิดเหล่านี้ได้กำหนดกรอบความคิดในการควบคุมและกำจัดโรคในปัจจุบัน
Key figures
- Ronald Ross
- George Macdonald
- Roy Anderson
- Robert May
- David L. Smith
Related topics
Seminal works
- anderson-may-1979
- smith-2012-ross-macdonald
- anderson-may-1991
Frequently asked questions
- อะไรคือสิ่งที่เชื่อมโยงระบาดวิทยา นิเวศวิทยา และการควบคุมปรสิตเข้าด้วยกัน?
- ทั้งสามสิ่งนี้อธิบายระบบเดียวกันในระดับประชากร: นิเวศวิทยากำหนดเงื่อนไขสำหรับการแพร่เชื้อ ระบาดวิทยาทำการวัดและสร้างแบบจำลองว่าการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างไร และการควบคุมจะเข้าแทรกแซงเพื่อลดการแพร่เชื้อให้ต่ำกว่าเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการคงอยู่
- ทำไมค่าการแพร่พันธุ์พื้นฐานจึงมีความสำคัญต่อสาขาวิชานี้?
- มันแสดงให้เห็นว่าปรสิตสามารถดำรงอยู่ได้ในประชากรหรือไม่ และวัดปริมาณการแพร่เชื้อที่ต้องลดลงเพื่อให้บรรลุการควบคุมหรือกำจัด ทำให้เป็นแนวคิดหลักที่อยู่เบื้องหลังทั้งทฤษฎีและการแทรกแซง