การประเมินพัฒนาการเด็ก
การประเมินพัฒนาการคือการประเมินอย่างมีโครงสร้างถึงความก้าวหน้าของเด็กในด้านพัฒนาการต่างๆ ได้แก่ ทักษะการเคลื่อนไหว ภาษา การรับรู้ สังคม อารมณ์ และการปรับตัว โดยเทียบกับพัฒนาการที่คาดหวังตามวัย จุดมุ่งหมายคือเพื่อพิจารณาว่าพัฒนาการดำเนินไปตามปกติหรือไม่ และหากไม่เป็นไปตามปกติ ก็เพื่อระบุลักษณะของความล่าช้าหรือความแตกต่างของพัฒนาการ
Definition
การประเมินพัฒนาการคือการรวบรวมและตีความข้อมูลอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับทักษะของเด็กในด้านพัฒนาการต่างๆ โดยใช้ประวัติ การสังเกต และเครื่องมือมาตรฐาน เพื่อตัดสินว่าพัฒนาการเหมาะสมกับวัยหรือไม่ และเพื่อระบุความล่าช้า ความผิดปกติ หรือรูปแบบที่ผิดปกติ
Scope
เนื้อหานี้ครอบคลุมถึงด้านพัฒนาการและพัฒนาการสำคัญที่ใช้ในการประเมิน ความแตกต่างระหว่างการเฝ้าระวังกับการคัดกรองแบบมาตรฐาน การใช้ข้อมูลจากหลายแหล่งและหลายสถานการณ์ และหลักการของการทดสอบแบบมาตรฐาน เป็นคำอธิบายอ้างอิงถึงวิธีการประเมินพัฒนาการของเด็ก และไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษา
Core questions
- เด็กมีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหว ภาษา การรับรู้ สังคม และการปรับตัวตามวัยที่คาดหวังหรือไม่?
- เมื่อใดที่การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องได้รับการเสริมด้วยการคัดกรองแบบมาตรฐานอย่างเป็นทางการ?
- จะตีความคะแนนเทียบกับกลุ่มตัวอย่างบรรทัดฐานที่เป็นตัวแทนได้อย่างไร?
- จะประนีประนอมรายงานที่ขัดแย้งกันจากผู้ปกครอง ครู และแพทย์ได้อย่างไร?
Key concepts
- ด้านพัฒนาการ (การเคลื่อนไหว ภาษา การรับรู้ สังคม-อารมณ์ การปรับตัว)
- พัฒนาการสำคัญ
- การเฝ้าระวังเทียบกับการคัดกรอง
- การทดสอบแบบมาตรฐานและอ้างอิงบรรทัดฐาน
- ความไวและความจำเพาะของเครื่องมือคัดกรอง
- การประเมินจากหลายแหล่งข้อมูลและหลายสถานการณ์
Mechanisms
การประเมินประกอบด้วยประวัติพัฒนาการ การสังเกตโดยตรง และเครื่องมือมาตรฐาน การเฝ้าระวังพัฒนาการเป็นกระบวนการต่อเนื่องในการสอบถามข้อกังวล สังเกตเด็ก และติดตามพัฒนาการสำคัญในการติดต่อตามปกติ การคัดกรองแบบมาตรฐานเป็นระยะจะเพิ่มเครื่องมือที่ได้รับการรับรองซึ่งเปรียบเทียบผลการปฏิบัติงานของเด็กกับข้อมูลบรรทัดฐาน และระบุผู้ที่ต้องการการประเมินอย่างละเอียด (AAP Council on Children With Disabilities, 2006) เนื่องจากไม่มีแหล่งข้อมูลใดสมบูรณ์ ข้อมูลจึงถูกรวบรวมจากผู้ปกครอง ครู และการทดสอบโดยตรง และความคลาดเคลื่อนระหว่างผู้ให้ข้อมูลเป็นสิ่งที่คาดหวังและให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ (Tarullo et al., 1995) การทดสอบอ้างอิงบรรทัดฐานจะจัดตำแหน่งคะแนนของเด็กภายในช่วงการกระจายของกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทน เพื่อให้สามารถตีความผลการปฏิบัติงานเทียบกับเพื่อนร่วมวัยได้ (Sattler, 2008)
Clinical relevance
การประเมินพัฒนาการเป็นวิธีแรกในการตรวจจับและระบุลักษณะของความล่าช้าและพัฒนาการที่ผิดปกติ ซึ่งสนับสนุนการรับรู้ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะออทิซึมสเปกตรัมได้เร็วขึ้น (Hyman et al., 2020) เนื้อหานี้อธิบายกระบวนการประเมินและความหมายของคะแนนมาตรฐาน เป็นข้อมูลอ้างอิงและไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินทางคลินิกรายบุคคล
Evidence & guidelines
องค์กรวิชาชีพแนะนำให้รวมการเฝ้าระวังพัฒนาการอย่างต่อเนื่องกับการคัดกรองแบบมาตรฐานเป็นระยะตามอายุที่กำหนด และสงวนการประเมินวินิจฉัยที่ครอบคลุมไว้สำหรับเด็กที่มีผลคัดกรองเป็นบวกหรือผู้ที่ยังคงมีข้อกังวล (AAP Council on Children With Disabilities, 2006; Hyman et al., 2020)
History
การประเมินพัฒนาการอย่างเป็นระบบพัฒนามาจากการทำงานในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ที่จัดทำรายการพัฒนาการสำคัญตามปกติ และจากมาตราส่วนมาตรฐานสำหรับทารกและสติปัญญาที่ตามมา เมื่อเวลาผ่านไป เน้นย้ำได้เปลี่ยนจากการทดสอบครั้งเดียวไปสู่การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องร่วมกับการคัดกรองที่ได้รับการรับรองเป็นระยะซึ่งฝังอยู่ในการดูแลสุขภาพเด็กตามปกติ
Debates
- การคัดกรองแบบมาตรฐานสากลเทียบกับการเฝ้าระวังทางคลินิกเพียงอย่างเดียว
- มีการถกเถียงกันว่าเด็กทุกคนควรได้รับการคัดกรองพัฒนาการแบบมาตรฐานอย่างเป็นทางการตามอายุที่กำหนด หรือการเฝ้าระวังโดยแพทย์เพียงพอหรือไม่ ในแง่ของอัตราการตรวจพบ ผลบวกปลอม และทรัพยากร; องค์กรแนวทางได้สนับสนุนการรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน
Key figures
- Arnold Gesell
- Nancy Bayley
- Jerome Sattler
Related topics
Seminal works
- aap-council-2006
- sattler-2008
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างการเฝ้าระวังพัฒนาการและการคัดกรองคืออะไร?
- การเฝ้าระวังเป็นกระบวนการต่อเนื่องที่ไม่เป็นทางการในการสอบถามข้อกังวลและสังเกตความก้าวหน้าของเด็กเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่การคัดกรองใช้เครื่องมือมาตรฐานที่ได้รับการรับรองตามอายุที่กำหนดเพื่อระบุเด็กที่ต้องการการประเมินอย่างละเอียดมากขึ้น
- เหตุใดการประเมินพัฒนาการจึงใช้ข้อมูลจากหลายคน?
- เด็กมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันไปในบ้าน โรงเรียน และคลินิก และไม่มีผู้สังเกตการณ์คนใดเห็นทุกสิ่ง ดังนั้นการรวมข้อมูลจากผู้ปกครอง ครู และแพทย์จะให้ภาพพัฒนาการที่แม่นยำยิ่งขึ้น