การจัดเตียงและการดูแลเพื่อความสุขสบาย

การจัดเตียงและการดูแลเพื่อความสุขสบายเป็นกิจกรรมทางการพยาบาลที่ช่วยให้ผู้ป่วยติดเตียงหรือผู้ที่พักผ่อนอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะอาด ปลอดภัย และสะดวกสบาย โดยรวมถึงการจัดและเปลี่ยนผ้าปูที่นอน การจัดท่าทางและการเปลี่ยนท่าทางของผู้ป่วย และการใส่ใจในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เพื่อความสุขสบายและการพักผ่อน กิจกรรมเหล่านี้ช่วยส่งเสริมการนอนหลับและความเป็นอยู่ที่ดี และมีส่วนช่วยในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการไม่เคลื่อนไหว เช่น การเกิดแผลกดทับ

Definition

การจัดเตียงและการดูแลเพื่อความสุขสบายเป็นกิจกรรมทางการพยาบาลที่ช่วยรักษาสภาพแวดล้อมของเตียงให้สะอาด ปลอดภัย และสะดวกสบาย รวมถึงการจัดท่าทางของผู้ที่พักผ่อนหรือผู้ป่วยติดเตียงเพื่อส่งเสริมความสุขสบาย การพักผ่อน และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการไม่เคลื่อนไหว

Scope

บทความนี้อธิบายถึงการจัดเตียง การจัดท่าทาง และการดูแลเพื่อความสุขสบายในบริบทของการพยาบาลพื้นฐาน ได้แก่ สภาพแวดล้อมของเตียงที่สะอาดและเป็นระเบียบ การจัดท่าทางที่สบายและปลอดภัย และความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนท่าทางกับการป้องกันอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการไม่เคลื่อนไหว บทความนี้เป็นภาพรวมอ้างอิงและไม่มีตารางการเปลี่ยนท่าทางเฉพาะเจาะจง คำแนะนำเกี่ยวกับอุปกรณ์ หรือแนวทางการดูแลรายบุคคล

Core questions

• เตียงที่สะอาด จัดอย่างดี และท่าทางที่สบายช่วยส่งเสริมการพักผ่อนและความเป็นอยู่ที่ดีได้อย่างไร?
• เหตุใดการเปลี่ยนท่าทางจึงมีความสำคัญสำหรับผู้ที่ต้องอยู่บนเตียง?
• ความปลอดภัย ความสุขสบาย และศักดิ์ศรีของผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลรักษาอย่างไร?

Key concepts

• การจัดเตียงและการดูแลผ้าปูที่นอน
• การจัดท่าทางผู้ป่วย
• การเปลี่ยนท่าทางและการเคลื่อนไหว
• การป้องกันแผลกดทับ
• ความสุขสบายและการพักผ่อน
• สภาพแวดล้อมของผู้ป่วย

Mechanisms

เตียงที่สะอาด แห้ง ปราศจากรอยยับ และท่าทางที่สบายและได้รับการรองรับอย่างดี ช่วยลดการระคายเคืองและแรงกดบนผิวหนัง และช่วยให้บุคคลพักผ่อนได้ สำหรับผู้ที่ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน แรงกดทับอย่างต่อเนื่องบริเวณกระดูกอาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนท่าทางเป็นระยะเพื่อกระจายแรงกด ซึ่งเป็นหนึ่งในมาตรการพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันแผลกดทับ แม้ว่าแนวทางที่เหมาะสมที่สุดยังคงเป็นประเด็นที่อยู่ระหว่างการทบทวนหลักฐานอย่างต่อเนื่อง มาตรการเพื่อความสุขสบายยังครอบคลุมถึงการใส่ใจในสภาพแวดล้อมโดยรวม ซึ่งเป็นแนวคิดที่ย้อนกลับไปถึงมุมมองของไนติงเกลที่ว่าการจัดสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย รวมถึงเตียงที่สะอาด เป็นส่วนหนึ่งของงานพยาบาลในการส่งเสริมการฟื้นตัว

Clinical relevance

เตียงที่สะอาด การจัดท่าทางที่สบาย และการเปลี่ยนท่าทางอย่างสม่ำเสมอ ช่วยส่งเสริมการพักผ่อนและมีส่วนช่วยในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการไม่เคลื่อนไหว เช่น แผลกดทับ บทความนี้อธิบายแนวคิดในสาขาวิชานี้สำหรับผู้เรียน และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการกำหนดตารางการเปลี่ยนท่าทางหรือแผนการดูแลสำหรับแต่ละบุคคล

Epidemiology

ผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้สูงอายุที่เปราะบาง หรือผู้ป่วยวิกฤต มักจะใช้เวลาอยู่บนเตียงเป็นเวลานานและมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากการไม่เคลื่อนไหว ซึ่งเป็นเหตุผลที่การเปลี่ยนท่าทางและสภาพแวดล้อมของเตียงที่สะดวกสบายได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ภาระของแผลกดทับเป็นแรงผลักดันให้เกิดหลักฐานจำนวนมากเกี่ยวกับการเปลี่ยนท่าทาง

Evidence & guidelines

การทบทวนหลักฐานของ Cochrane เกี่ยวกับการเปลี่ยนท่าทางเพื่อป้องกันแผลกดทับในผู้ใหญ่ (Bradford, 2016) ได้สรุปกรณีของการเปลี่ยนท่าทางว่าเป็นมาตรการป้องกัน เหตุผลที่กว้างขึ้นสำหรับสภาพแวดล้อมของเตียงที่สะอาดและเป็นระเบียบ และการใส่ใจในความสุขสบายนั้นมีที่มาจากหนังสือ Notes on Nursing ของไนติงเกล และจากแนวคิดของเฮนเดอร์สันเกี่ยวกับการช่วยให้บุคคลได้พักผ่อนและนอนหลับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลขั้นพื้นฐาน

History

การดูแลเตียงและสภาพแวดล้อมโดยรอบของผู้ป่วยเป็นหัวใจสำคัญของแนวคิดการพยาบาลในศตวรรษที่ 19 ของไนติงเกล ซึ่งถือว่าความสะอาด ความเงียบสงบ และเตียงที่เป็นระเบียบเรียบร้อยเป็นสิ่งบำบัดรักษา เมื่อการพยาบาลพัฒนาขึ้น การจัดเตียงและการจัดท่าทางก็กลายเป็นทักษะมาตรฐาน และในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การเปลี่ยนท่าทางได้รับการศึกษาอย่างเป็นทางการในฐานะส่วนหนึ่งของการป้องกันแผลกดทับ รวมถึงผ่านการทบทวนอย่างเป็นระบบ

Debates

แนวทางการเปลี่ยนท่าทางแบบใดที่ป้องกันแผลกดทับได้ดีที่สุด?

การเปลี่ยนท่าทางถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายเพื่อกระจายแรงกดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่หลักฐานเกี่ยวกับความถี่ที่เหมาะสม การจัดท่าทาง และการใช้อุปกรณ์รองรับยังคงมีจำกัดและเป็นหัวข้อของการทบทวนอย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่อง

Key figures

• Florence Nightingale
• Virginia Henderson

Seminal works

• nightingale-1860
• bradford-2016
• henderson-1966

Frequently asked questions

เหตุใดการเปลี่ยนท่าทางของผู้ป่วยบนเตียงจึงมีความสำคัญ?

การอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานานจะทำให้เกิดแรงกดทับอย่างต่อเนื่องบนผิวหนังบริเวณกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลกดทับได้ การเปลี่ยนท่าทางจะช่วยกระจายแรงกดนั้น และเป็นหนึ่งในมาตรการพื้นฐานที่ใช้ในการช่วยป้องกันการเกิดแผลกดทับ

การจัดเตียงเป็นเพียงเรื่องของความเรียบร้อยเท่านั้นหรือไม่?

ไม่ เตียงที่สะอาด แห้ง และปราศจากรอยยับช่วยลดการระคายเคืองของผิวหนังและส่งเสริมความสุขสบายและการพักผ่อน ซึ่งเป็นเหตุผลที่เตียงที่จัดอย่างดีถือเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลพยาบาลขั้นพื้นฐานมากกว่าเป็นเพียงการดูแลความสะอาดเรียบร้อยในบ้าน