Планирование и обеспечение кадровых ресурсов

Планирование и обеспечение кадровых ресурсов — это область, связанная с оценкой необходимого количества и типов медицинских работников для населения, а также с политикой, регулирующей их подготовку. Она связывает прогнозы будущего спроса на медицинские услуги с длительными сроками обучения и подготовки, чтобы поток новых выпускников и существующий кадровый состав в совокупности соответствовали потребностям системы здравоохранения.

Definition

Планирование и обеспечение кадровых ресурсов — это процесс оценки количества, состава и компетенций медицинских работников, которые потребуются населению, а также согласования подготовки и привлечения новых работников — посредством образования, найма и политики — с этой оценкой.

Scope

Статья охватывает логику сопоставления предложения рабочей силы с потребностями, основные подходы к планированию (методы, основанные на потребностях, на спросе и на прогнозировании предложения), концепцию профессионально-квалификационной структуры (skill mix) и структурную сложность медленного изменения кадрового состава из-за многолетнего обучения. Это справочное изложение того, как планирование понимается в литературе по кадровым ресурсам здравоохранения, а не инструмент планирования или предписание по штатному расписанию.

Core questions

• Как оценивается будущая потребность или спрос на медицинских работников?
• Что отличает подходы к планированию, основанные на потребностях, на спросе и на прогнозировании предложения?
• Почему длительный срок обучения затрудняет корректировку кадрового состава?
• Что такое профессионально-квалификационная структура (skill mix) и как она влияет на количество необходимых работников каждого типа?
• Как возникают дефициты и избытки, несмотря на планирование?

Key concepts

• Планирование, основанное на потребностях
• Планирование, основанное на спросе
• Прогнозирование предложения и кадровый резерв
• Профессионально-квалификационная структура (Skill mix)
• Кадровый состав и потоки
• Анализ рынка труда в здравоохранении
• Прогнозируемый дефицит

Mechanisms

Планирование начинается с прогнозирования будущих потребностей в медицинских услугах и их преобразования в требуемый кадровый состав, исходя либо из эпидемиологических потребностей, либо из экономического спроса, либо из экстраполяции текущего предложения. Поскольку обучение клинициста занимает много лет, кадровый состав медленно реагирует на политику: решения о мощностях обучения, принятые сегодня, формируют предложение десятилетие спустя, поэтому несоответствия между предложением и потребностью накапливаются, когда прогнозы оказываются неверными или обстоятельства меняются. Решения о профессионально-квалификационной структуре (skill mix) — баланс между, например, врачами и другими специалистами — изменяют количество каждого типа специалистов, необходимых для удовлетворения того же спроса, поэтому вопросы планирования и объема практики взаимосвязаны.

Clinical relevance

Способность населения получить своевременную помощь частично зависит от того, было ли запланировано и подготовлено достаточное количество соответствующим образом обученных работников; эта тема описывает системные процессы, определяющие доступность рабочей силы, а не направляет индивидуальное лечение.

Epidemiology

Стратегия ВОЗ «Кадровые ресурсы здравоохранения 2030» прогнозирует значительный глобальный дефицит медицинских работников, в основном сосредоточенный в странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как многие системы с высоким уровнем дохода сталкиваются со старением рабочей силы и неравномерным предложением по специальностям. Доклад «Глобальное здравоохранение 2035» рассматривал устойчивые инвестиции в рабочую силу как часть достижения сближения результатов в области здравоохранения.

Evidence & guidelines

Глобальная стратегия ВОЗ по кадровым ресурсам здравоохранения: «Кадровые ресурсы здравоохранения 2030» устанавливает основные международные рамки планирования, а рекомендации ВОЗ 2010 года по удержанию кадров в сельской местности касаются обеспечения там, где оно наиболее дефицитно. Методы прогнозирования остаются разнородными и зависящими от допущений, и большая часть доказательств носит политико-аналитический характер.

History

Систематическое планирование кадровых ресурсов здравоохранения развивалось от прогнозов рабочей силы середины XX века до более широкой повестки дня по кадровым ресурсам здравоохранения 2000-х годов, когда Всемирный доклад о здравоохранении 2006 года поставил дефицит рабочей силы в центр глобальной политики здравоохранения, а последующие стратегии ВОЗ формализовали планирование с учетом определенных горизонтов, таких как 2030 год.

Debates

Должно ли планирование основываться на потребностях или на спросе?

Планирование, основанное на потребностях, определяет численность рабочей силы в соответствии с потребностями населения в здравоохранении, в то время как планирование, основанное на спросе, определяет ее в соответствии с тем, что экономика готова оплатить; эти два подхода могут резко расходиться, особенно там, где потребность превышает эффективный спрос, и выбор определяет, будут ли признаны дефициты.

Key figures

• Dean Jamison

Seminal works

• who-2016-hrh-strategy
• jamison-2013

Frequently asked questions

Почему страна может планировать свои кадровые ресурсы и при этом сталкиваться с дефицитом?

Поскольку обучение занимает годы, прогнозы основываются на неопределенных предположениях о будущих потребностях, миграции и выходе на пенсию, а кадровый состав не может быть быстро скорректирован, когда эти предположения оказываются неверными.

Что такое профессионально-квалификационная структура (skill mix)?

Профессионально-квалификационная структура (skill mix) — это состав рабочей силы по различным профессиональным типам и ролям; ее изменение — например, путем расширения роли неврачебного персонала — изменяет количество работников каждого типа, необходимых для предоставления одних и тех же услуг.