Экономика трудовых ресурсов здравоохранения
Экономика трудовых ресурсов здравоохранения — это раздел экономики здравоохранения, который применяет инструментарий экономики труда к специалистам, оказывающим медицинскую помощь: врачам, медицинским сестрам и смежным медицинским работникам. Она изучает, как определяется предложение и спрос на этих работников, как они обучаются, оплачиваются и распределяются по регионам, а также почему возникают и сохраняются дефицит, избыток и неравномерное распределение.
Definition
Экономика трудовых ресурсов здравоохранения анализирует детерминанты предложения, спроса, обучения, компенсации и пространственного распределения медицинских работников, используя концепции экономики труда и теории человеческого капитала, применительно к медицинским профессиям.
Scope
Эта область знакомит читателя с экономическим анализом трудовых ресурсов здравоохранения в целом. Она охватывает четыре взаимосвязанные темы: предложение и спрос на врачей, дефицит и географическое распределение медицинских работников, структуру рынков труда в здравоохранении и затраты на образование и подготовку медицинских работников. Она рассматривает трудовые ресурсы как методологический и политический объект и не является источником клинических или карьерных советов.
Sub-topics
Core questions
- Что определяет количество врачей, медсестер и других медицинских работников в популяции, и является ли это количество адекватным?
- Почему медицинские работники концентрируются в одних областях и оставляют другие без достаточного обслуживания?
- Как устанавливаются заработная плата и занятость на рынках труда в здравоохранении, и являются ли эти рынки конкурентными?
- Сколько стоит обучение медицинского работника, и как эти затраты формируют предложение рабочей силы?
Key concepts
- Предложение и спрос на медицинских работников
- Прогнозирование трудовых ресурсов
- Географическое неравномерное распределение
- Монопсония на рынках труда в здравоохранении
- Человеческий капитал и затраты на обучение
- Область практики и замещение между профессиями
Key theories
- Теория человеческого капитала, примененная к медицинским работникам
- Образование и обучение моделируются как инвестиции, которые повышают производительность работника и будущие доходы; длительное и дорогостоящее обучение врачей и медсестер анализируется как формирование человеческого капитала, чьи доходы и затраты определяют, кто входит в состав рабочей силы и остается в ней.
Mechanisms
Трудовые ресурсы формируются взаимодействием предложения, которое зависит от образовательного потенциала, систем подготовки кадров, заработной платы, условий труда и миграции, и спроса, который зависит от численности населения, старения, бремени болезней, страхового покрытия и технологий. Поскольку обучение занимает годы, предложение медленно реагирует на изменение спроса, поэтому прогнозы и планирование играют большую роль. Там, где на местных рынках труда мало работодателей, монопсония может удерживать заработную плату ниже конкурентного уровня; там, где удобства и доходы различаются в разных регионах, работники распределяются неравномерно, что приводит к дефициту в сельских районах и районах с низким уровнем дохода наряду с адекватным предложением в других местах.
Clinical relevance
Размер, состав и распределение трудовых ресурсов здравоохранения влияют на доступность медицинской помощи и организацию систем здравоохранения, поэтому экономика трудовых ресурсов является основой политики в области здравоохранения. Эта статья описывает, как анализируются вопросы трудовых ресурсов, и не является руководством для принятия индивидуальных клинических, кадровых или карьерных решений.
Evidence & guidelines
Данные в этой области получены из исследований экономики труда в отношении медицинских профессий, моделей прогнозирования трудовых ресурсов и анализов географического распределения. Хирш и Шумахер (1995) представили убедительные доказательства монопсонии на рынке труда медсестер, Ньюхаус (1990) рассмотрел географическую доступность врачебных услуг, а Снайдерман (2002) проиллюстрировал трудности прогнозирования будущего предложения и спроса на врачей. Цифры и прогнозы варьируются в зависимости от страны и метода и должны рассматриваться как оценки, а не как неоспоримые факты.
History
Экономическое изучение трудовых ресурсов здравоохранения выросло из послевоенной экономики труда и революции человеческого капитала, связанной с Беккером, примененной к медицине по мере роста озабоченности по поводу численности и распределения врачей во второй половине двадцатого века. Повторяющиеся волны предполагаемого дефицита и избытка стимулировали последовательные усилия по прогнозированию и политические дебаты, а рынок труда медсестер стал классической средой для изучения монопсонии.
Debates
- Существует ли реальный дефицит медицинских работников или проблема распределения?
- Общие показатели могут выглядеть адекватными, в то время как сельские районы и районы с низким уровнем дохода остаются недостаточно обеспеченными, поэтому аналитики расходятся во мнениях относительно того, является ли основной проблемой общее количество работников или то, как они распределены.
Key figures
- Gary Becker
- Joseph Newhouse
- Barry Hirsch
- Edward Schumacher
Related topics
Seminal works
- becker-1964
- newhouse-1990
- hirsch-schumacher-1995
Frequently asked questions
- Что такое экономика трудовых ресурсов здравоохранения?
- Это применение экономики труда к медицинским профессиям — изучение того, как определяются предложение, спрос, обучение, оплата труда и распределение врачей, медсестер и смежных работников, а также почему возникают дефицит или неравномерное распределение.
- Почему трудовые ресурсы здравоохранения медленно реагируют на дефицит?
- Обучение врача или медсестры занимает годы, поэтому даже при росте спроса количество квалифицированных работников может увеличиваться только со значительной задержкой, поэтому планирование и прогнозирование трудовых ресурсов являются центральными в этой области.