Особые темы в медицинской онкологии
Раздел «Особые темы в медицинской онкологии» объединяет аспекты онкологической помощи, которые сопутствуют противоопухолевому медикаментозному лечению и выходят за его рамки: купирование боли и других симптомов, поддержка пациентов во время и после лечения, удовлетворение психологических и социальных потребностей, оказание паллиативной помощи и помощи в конце жизни, а также восстановление функций и качества жизни. Эти темы объединяет сосредоточенность на человеке, живущем с онкологическим заболеванием, а не только на самой опухоли.
Definition
Организующая область в медицинской онкологии, охватывающая поддерживающие, психосоциальные, реабилитационные, аспекты выживаемости и паллиативные аспекты ухода за людьми с онкологическими заболеваниями, дополняющая терапию, направленную на опухоль.
Scope
Эта область знакомит читателей с пятью поддерживающими и ориентированными на пациента темами в медицинской онкологии: лечение боли при раке, выживаемость и отдаленные последствия, паллиативная помощь и помощь в конце жизни, психосоциальная онкология, а также реабилитация при раке и качество жизни. В ней описывается взаимосвязь этих областей друг с другом и с онкологией, ориентированной на лечение заболевания; подробные сведения представлены в отдельных статьях по каждой теме.
Sub-topics
Core questions
- Как можно оценить и облегчить бремя симптомов рака и его лечения?
- Каковы долгосрочные и отдаленные последствия рака и его терапии для выживших?
- Как удовлетворяются психологические, социальные и экзистенциальные потребности на протяжении всего онкологического пути?
- Когда и как следует интегрировать паллиативную помощь с активной онкологической помощью?
- Как можно измерить и поддержать функцию и качество жизни во время и после лечения?
Key concepts
- Пациентоориентированная и поддерживающая онкологическая помощь
- Бремя симптомов на протяжении всего онкологического пути
- Ранняя интеграция паллиативной помощи
- Выживаемость и отдаленные последствия
- Качество жизни, связанное со здоровьем
- Психосоциальный дистресс и его скрининг
Clinical relevance
Поддерживающая, психосоциальная, паллиативная и реабилитационная помощь формируют то, как люди переживают рак и его лечение, а рандомизированные исследования показывают, что ранняя интеграция паллиативной помощи со стандартной онкологической помощью может улучшить качество жизни и настроение (Temel, 2010). Профессиональные организации теперь рекомендуют, чтобы эти аспекты были частью рутинной онкологической практики (Ferrell, 2017). Эта область описывает структуру этих направлений для ознакомления и не является источником индивидуальных рекомендаций по лечению.
Epidemiology
Актуальность этих тем возрастает с увеличением числа людей, живущих с онкологическими заболеваниями и после них; статистика выживаемости документирует миллионы выживших, которые страдают от долгосрочных и отдаленных последствий болезни и лечения (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
Интеграция этих поддерживающих аспектов в онкологию подтверждается клиническими испытаниями и рекомендациями по клинической практике, включая руководство ASCO по интеграции паллиативной помощи в стандартную онкологическую помощь (Ferrell, 2017).
History
Современная поддерживающая и паллиативная онкология выросла из движения хосписов двадцатого века и признания того, что контроль симптомов и комплексный подход к человеку являются неотъемлемой частью онкологической помощи. Публикация знаковых исследований по ранней паллиативной помощи и формализация выживаемости как отдельной фазы континуума рака закрепили эти области в медицинской онкологии.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Чем эти особые темы отличаются от остальной медицинской онкологии?
- Онкология, направленная на опухоль, фокусируется на диагностике и лечении самого рака, тогда как эти темы сосредоточены на последствиях рака и его лечения для человека: симптомах, функциях, психологическом и социальном благополучии, выживаемости и уходе в конце жизни.
- Паллиативная помощь предназначена только для конца жизни?
- Нет. Современная практика и данные исследований подтверждают раннее внедрение паллиативной помощи наряду с активным лечением для купирования симптомов и улучшения качества жизни, а не только на заключительной стадии болезни.