Сестринское дело в нефрологии и урологии
Сестринское дело в нефрологии и урологии — это область медико-хирургического сестринского дела, занимающаяся уходом за взрослыми пациентами с заболеваниями почек, нарушениями водно-электролитного баланса, регулируемого почками, и патологиями мочевыводящих путей. Оно охватывает оценку состояния и поддерживающий уход за людьми с острым и хроническим заболеванием почек, нарушениями водного баланса, проблемами мочевыводящих путей и недержанием мочи, а также за теми, кто получает диализ или готовится к трансплантации.
Definition
Сестринское дело в нефрологии и урологии — это практика оценки, мониторинга, обучения и поддержки пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, а также с сопутствующими водно-электролитными нарушениями, в условиях острого состояния, хронического течения и при проведении почечно-заместительной терапии.
Scope
Данная статья знакомит читателя с нефрологической и урологической областью медико-хирургического сестринского дела у взрослых. Она объясняет взаимосвязь следующих тем: почечная недостаточность как центральное органное нарушение, водно-электролитный баланс как физиологический процесс, наиболее тщательно отслеживаемый медсестринским персоналом, расстройства мочевыводящих путей и недержание мочи как распространенные функциональные проблемы, а также диализ и почечно-заместительная терапия как основные жизнеобеспечивающие вмешательства. Это обзорный справочный материал, а не протокол ухода.
Sub-topics
Key concepts
- Острое повреждение почек и хроническое заболевание почек
- Скорость клубочковой фильтрации и маркеры функции почек
- Объем жидкости и электролитный баланс
- Удержание мочи и функция нижних мочевыводящих путей
- Диализ и почечно-заместительная терапия
- Уход за сосудистым и перитонеальным доступом
- Самоуправление пациента и обучение методам лечения
Mechanisms
Почки фильтруют кровь, регулируют объем жидкости, электролитный и кислотно-щелочной баланс, а также выводят азотистые отходы; при острой или прогрессирующей потере функции эти регуляторные роли утрачиваются, что приводит к уремическим, объемным и электролитным нарушениям, определяющим почечное заболевание (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). Урологические расстройства, напротив, нарушают накопление и выведение мочи. Сестринский уход в этой области сосредоточен на раннем выявлении этих нарушений, поддержании физиологических функций при их сбое и помощи пациентам в жизни с хроническими состояниями и их лечением.
Clinical relevance
Нефрологические и урологические проблемы часто встречаются в медицинских и хирургических отделениях, отделениях интенсивной терапии и амбулаторных условиях, поэтому эти знания лежат в основе большей части общего сестринского дела у взрослых. Данная область описывает, как распознаются, отслеживаются и поддерживаются состояния почек и мочевыводящих путей, представляя собой свод справочных знаний; она не заменяет индивидуальную клиническую оценку или протоколы лечебного учреждения.
Epidemiology
Хроническое заболевание почек поражает значительную часть взрослого населения во всем мире и резко возрастает с возрастом, диабетом и гипертонией (Webster et al., 2017), в то время как острое повреждение почек часто встречается среди госпитализированных и тяжелобольных пациентов (Bellomo et al., 2012). Недержание мочи и расстройства нижних мочевыводящих путей также широко распространены, особенно у пожилых людей, что делает их одними из наиболее часто встречающихся состояний в практике медсестер, работающих со взрослыми.
History
Уход за людьми с почечной недостаточностью был преобразован в середине XX века благодаря разработке практического гемодиализа, а затем и трансплантации почки, что привело к появлению долгосрочной группы пациентов, нуждающихся в постоянной сестринской поддержке. Стандартизированная терминология для функции нижних мочевыводящих путей (Abrams et al., 2002) и консенсусные определения острого и хронического заболевания почек впоследствии дали нефрологическому и урологическому сестринскому делу общий клинический словарь.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- Что охватывает сестринское дело в нефрологии и урологии?
- Оно охватывает сестринский уход за взрослыми с заболеваниями почек, нарушениями водно-электролитного баланса, расстройствами мочевыводящих путей и недержанием мочи, а также за теми, кто получает диализ или перенес трансплантацию.
- Как эта область связана с общим медико-хирургическим сестринским делом?
- Это специализированная область в рамках медико-хирургического сестринского дела; поскольку проблемы с почками, водным балансом и мочевыводящими путями распространены во многих отделениях, ее основные концепции лежат в основе большей части общей практики сестринского дела у взрослых.