Психосоциальное благополучие во время беременности

Психосоциальное благополучие во время беременности охватывает эмоциональное, психическое и социальное здоровье женщины в период беременности, включая настроение, тревожность, социальную поддержку и выявление перинатальных психических расстройств. Внимание к нему является частью ориентированного на женщину дородового ухода и дополняет физическую оценку в поддержании здоровья матери и младенца.

Definition

Психосоциальное благополучие во время беременности — это эмоциональное, психическое и социальное состояние беременной женщины, включающее настроение и тревожность, социальные обстоятельства и поддержку, а также наличие или отсутствие перинатальных психических расстройств, оцениваемое и поддерживаемое в рамках дородового ухода.

Scope

Эта тема охватывает компоненты психосоциального благополучия во время беременности: общие эмоциональные и психические проблемы, обоснование для опроса и выявления случаев, роль социальной поддержки и непрерывности ухода, а также распознавание перинатальных психических расстройств. Она представляет их как справочные концепции; она не предоставляет диагностических порогов или лечения, а инструменты выявления случаев описываются для понимания, а не для применения к любому отдельному человеку.

Core questions

• Почему психосоциальное благополучие является признанной частью дородового ухода?
• Какие перинатальные проблемы психического здоровья обычно возникают во время беременности?
• Как проводится опрос об эмоциональном благополучии и психическом здоровье в дородовом периоде?
• Как социальная поддержка и непрерывность ухода связаны с благополучием?

Key concepts

• Перинатальное психическое здоровье
• Дородовая депрессия и тревожность
• Выявление случаев и скрининговый опрос
• Эдинбургская шкала послеродовой депрессии
• Социальная поддержка и непрерывность ухода
• Распознавание и направление
• Стигма и раскрытие информации

Mechanisms

Психосоциальная оценка основывается на опросе и наблюдении, а не на лабораторных измерениях: краткие вопросы для выявления случаев и валидированные опросники могут стимулировать более полную оценку настроения и тревожности, а внимание к социальным обстоятельствам и поддержке способствует благополучию. Перинатальные психические расстройства могут влиять на женщину и, согласно рассмотренным данным, связаны с исходами для плода и ребенка, что является частью обоснования для опроса и поддержки во время беременности. Инструменты, такие как краткий опросник из двух вопросов для выявления случаев и Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, описываются здесь для объяснения подхода, а не для прямого скрининга или диагностики у любого отдельного человека.

Clinical relevance

Психосоциальное благополучие является неотъемлемой частью дородового ухода, и акушерки часто являются первым контактным лицом для распознавания эмоциональных и психических проблем и содействия поддержке или направлению. Эта статья объясняет, почему оценивается психосоциальное благополучие и как концептуализируются выявление случаев и поддержка; она не предоставляет диагностических критериев, пороговых значений или лечения для любого отдельного человека.

Epidemiology

Перинатальные психические расстройства, включая депрессию и тревожность, распространены во время беременности и в течение года после родов и, согласно рассмотренным данным, связаны с воздействием на плод и ребенка, что лежит в основе их признания в качестве приоритета общественного здравоохранения и клинического приоритета в рамках акушерской помощи.

History

Внимание к эмоциональному благополучию матери в акушерской помощи росло на протяжении второй половины двадцатого века. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (1987) предоставила краткий валидированный инструмент, который поддерживал выявление случаев перинатальной депрессии, а последующие обзоры влияния перинатальных психических расстройств на плод и ребенка укрепили интеграцию психосоциальной оценки в дородовой уход.

Debates

Как следует проводить опрос о перинатальном психическом здоровье в дородовом уходе?

Краткие вопросы для выявления случаев и валидированные шкалы могут способствовать распознаванию, но выбор подхода, ресурсы для реагирования на положительные результаты и баланс преимуществ и вреда рутинного скрининга обсуждаются и зависят от местных протоколов.

Seminal works

• cox-1987
• stein-2014

Frequently asked questions

Почему эмоциональное благополучие оценивается во время беременности?

Эмоциональные и психические проблемы, такие как депрессия и тревожность, распространены во время беременности и могут влиять на женщину и ее ребенка, поэтому опрос и поддержка являются частью ориентированного на женщину дородового ухода; эта статья объясняет обоснование, а не предоставляет диагноз.

Используются ли скрининговые опросники для диагностики депрессии во время беременности?

Нет. Инструменты, такие как краткие вопросы для выявления случаев или Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, помогают выявить женщин, которым может быть полезна более полная оценка; они поддерживают распознавание, а не предоставляют диагноз, который требует клинической оценки.