Психосоциальная поддержка и совладание во время беременности

Беременность — это период значительных эмоциональных и социальных изменений, и психосоциальная поддержка, оказываемая через отношения, акушерский и сестринский уход, а также широкую социальную сеть, помогает женщинам справляться с требованиями перехода к родительству. Внимание к психическому благополучию матери является частью антенатального ухода, поскольку тревога и депрессия часто встречаются в перинатальном периоде и могут влиять на мать, плод и ребенка.

Definition

Психосоциальная поддержка и совладание во время беременности относятся к эмоциональной, информационной и практической поддержке, доступной беременной женщине — со стороны партнеров, семьи, сверстников и медицинских работников — наряду с ее стратегиями управления стрессом и адаптации к беременности и предстоящему родительству.

Scope

Эта тема представляет справочно-образовательный обзор психосоциального благополучия, социальной поддержки и совладания во время беременности, а также причин, по которым они рассматриваются в антенатальном уходе. Она не предлагает инструментов клинической оценки для индивидуального использования, планов лечения или инструкций по кризисному управлению.

Core questions

• Насколько распространены тревога и депрессия в антенатальном периоде?
• Какую роль играют социальная поддержка и отношения по уходу в совладании матери?
• Как психосоциальное благополучие во время беременности может влиять на исходы для матери, плода и ребенка?
• Какие модели антенатального ухода направлены на усиление поддержки и совладания?

Key concepts

• Социальная поддержка (эмоциональная, информационная, практическая)
• Антенатальная тревога и депрессия
• Совладание и адаптация к стрессу
• Переход к родительству
• Непрерывность наблюдения одним специалистом
• Групповой антенатальный уход
• Перинатальное психическое здоровье
• Стигма и обращение за помощью

Mechanisms

Беременность включает психологическую адаптацию к меняющемуся телу, идентичности и роли, и качество социальной поддержки женщины и отношений по уходу определяет, как она справляется с этим переходом. Перинатальные психические расстройства, такие как тревога и депрессия, распространены и, если их не лечить, связаны с последствиями для женщины и, через несколько путей, для развития плода и ребенка. Антенатальный уход решает эту проблему, предоставляя эмоциональную и информационную поддержку, способствуя обращению за помощью и используя модели ухода — такие как непрерывность наблюдения одним специалистом и групповой антенатальный уход — которые могут укрепить поддерживающие отношения.

Clinical relevance

Признание и поддержка психосоциального благополучия является компонентом целостного антенатального сестринского и акушерского ухода, а осведомленность о распространенных перинатальных психических состояниях способствует своевременному направлению к специалисту. Эта статья носит образовательный характер и описывает область на концептуальном уровне; она не предоставляет скрининговых инструментов, диагностических критериев или рекомендаций по лечению для индивидуального ухода.

Epidemiology

Систематические обзоры и метаанализы показывают, что антенатальная тревога и депрессия затрагивают значительное меньшинство беременных женщин, что делает их одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем в перинатальном периоде.

Evidence & guidelines

Авторитетные обзоры обобщают распространенность и последствия непсихотических перинатальных психических расстройств и их влияние на плод и ребенка, а Кокрановский обзор оценил групповой по сравнению с обычным антенатальным уходом как одну из моделей, предназначенных для усиления поддержки. Эти данные информируют антенатальный уход, который учитывает как психосоциальные, так и клинические потребности.

Debates

Как лучше всего организовать антенатальный уход для поддержания благополучия?

Были предложены такие модели, как групповой антенатальный уход и непрерывность наблюдения одним специалистом, для укрепления отношений и поддержки со стороны сверстников, но данные об их сравнительном влиянии на психосоциальные и клинические исходы продолжают оцениваться.

Seminal works

• howard-2014
• stein-2014

Frequently asked questions

Распространены ли тревога и депрессия во время беременности?

Да; систематические обзоры показывают, что антенатальная тревога и депрессия затрагивают значительное меньшинство беременных женщин, поэтому психосоциальное благополучие является частью антенатального ухода и требует внимания и, при необходимости, направления к специалисту.

Почему социальная поддержка важна во время беременности?

Эмоциональная, информационная и практическая поддержка со стороны партнеров, семьи, сверстников и медицинских работников помогает женщинам справляться с изменениями во время беременности и переходом к родительству, а также связана с лучшим опытом материнского ухода.