Антенатальный уход и оценка
Антенатальный уход и оценка — это структурированная программа клинических контактов, скрининга и наблюдения, предлагаемая женщинам во время беременности. Она направлена на мониторинг благополучия матери и плода, выявление рисков и реагирование на них, предоставление информации о здоровье и поддержки, а также подготовку женщины и семьи к родам и послеродовому периоду. В акушерстве это основная область непрерывного ухода, предоставляемого на протяжении всего антенатального периода.
Definition
Антенатальный уход — это уход, предоставляемый беременной женщине посредством запланированной серии контактов во время беременности, сочетающий оценку здоровья матери и плода, скрининг, наблюдение, предоставление информации и поддержку с целью обеспечения здоровья матери, здоровья ребенка и положительного опыта беременности.
Scope
Эта область знакомит читателя с компонентами и целью ухода за беременными как области акушерства: расписание и содержание антенатальных контактов, предлагаемые скрининги и оценки состояния матери и плода, консультирование по вопросам питания и образа жизни, выявление и стратификация рисков, роль ультразвуковой диагностики и внимание к психосоциальному благополучию. Каждый из этих аспектов представлен как тема для справочного изучения, а не как протокол для конкретной женщины.
Sub-topics
Core questions
- Какова цель и содержание рутинного антенатального ухода на протяжении всей беременности?
- Как оценивается благополучие матери и плода при антенатальных контактах?
- Как выявляется риск и используется для адаптации модели и частоты ухода?
- Как информация, консультирование и психосоциальная поддержка сочетаются с клиническим наблюдением?
Key concepts
- Расписание и содержание антенатальных контактов
- Наблюдение за состоянием матери и плода
- Антенатальный скрининг
- Выявление и стратификация рисков
- Модели, ориентированные на женщину, и непрерывность ухода
- Положительный опыт беременности
Clinical relevance
Антенатальный уход является одним из наиболее широко применяемых медицинских вмешательств и средой, в которой осуществляется большая часть акушерской практики. Понимание его компонентов помогает осмыслить более подробные темы оценки, которые следуют далее. Эта статья представляет собой ориентировочный обзор того, как организован уход за беременными, и не является протоколом для ведения какой-либо конкретной беременности.
Epidemiology
Модели антенатального ухода различаются на международном уровне по количеству и содержанию контактов; сравнительные данные при беременности низкого риска показывают, что графики с меньшим количеством посещений могут давать результаты, в целом схожие со стандартными графиками по некоторым показателям, но отличающиеся по другим, и ВОЗ рекомендует модель антенатальных контактов, ориентированную на положительный опыт беременности.
History
Рутинный антенатальный уход развивался на протяжении двадцатого века от спорадических консультаций по беременности до структурированных, запланированных программ. Со временем акцент сместился от выявления физических осложнений к интегрированной модели, сочетающей наблюдение, скрининг, укрепление здоровья и психосоциальную поддержку, что отражено в переосмыслении ВОЗ в 2016 году, ориентированном на положительный опыт беременности.
Debates
- Сколько антенатальных контактов и какого содержания?
- Исследования и обзоры при беременности низкого риска сравнивали графики с меньшим количеством посещений и стандартные графики, и рекомендации сместились в сторону меньшего, но более содержательного количества контактов; оптимальное количество и содержание остаются предметом дебатов и зависят от контекста.
Related topics
Seminal works
- who-2016-anc
- dowswell-2015
Frequently asked questions
- Какова цель антенатального ухода?
- Мониторинг благополучия матери и плода, скрининг и реагирование на осложнения, предоставление информации о здоровье и поддержки, а также подготовка к родам с более широкой целью обеспечения здоровья матери и ребенка и положительного опыта беременности.
- Антенатальный уход везде одинаков?
- Нет. Количество и содержание контактов, а также модели ухода различаются в зависимости от страны и условий; эта статья описывает компоненты в общих чертах, а не какой-либо конкретный национальный график.