Профессиональная подотчетность и ответственность

Профессиональная подотчетность — это обязанность медсестры отвечать за свои действия, решения и бездействие перед пациентами, профессией, работодателями, регулирующими органами и обществом, тогда как ответственность — это обязанность выполнять возложенные на нее задачи и роли. Эти два понятия тесно связаны: ответственность определяет, что медсестра обязана делать, а подотчетность — требование отчитаться о том, как это было сделано.

Definition

Профессиональная подотчетность и ответственность — это обязанность медсестры компетентно выполнять возложенные на нее обязанности и отвечать за действия, решения и бездействие, возникающие в результате профессиональной практики, перед пациентами, коллегами, регулирующими органами, работодателями и обществом.

Scope

Эта статья охватывает значение подотчетности и ответственности в сестринском деле, стороны, перед которыми медсестра несет ответственность, взаимосвязь между делегированием и подотчетностью, а также место этих концепций в профессиональных кодексах. Это справочно-образовательное описание того, как структурирована подотчетность в сестринском деле; оно не определяет ответственность в каком-либо конкретном случае.

Core questions

• В чем разница между подотчетностью и ответственностью?
• Перед кем и за что медсестра несет ответственность?
• Как делегирование влияет на подотчетность?
• Как профессиональные кодексы определяют подотчетность?

Key concepts

• Подотчетность против ответственности
• Ответственность и обоснование
• Делегирование и надзор
• Линии подотчетности (пациент, профессия, работодатель, общество, закон)
• Профессиональная автономия
• Обязанность быть откровенным

Mechanisms

Подотчетность действует через идентифицируемые линии ответственности: медсестра подотчетна пациенту за безопасный уход, профессии и регулирующему органу за соблюдение стандартов, работодателю за организационные обязанности, а также обществу и закону за поведение. Ответственность за задачу может быть делегирована, но подотчетность за целесообразность делегирования и надзора, как правило, остается за делегирующей медсестрой. Профессиональные кодексы формализуют эти обязательства, а такие механизмы, как обязанность быть откровенным, требуют, чтобы медсестры давали честный отчет, когда уход не соответствует требованиям.

Clinical relevance

Подотчетность лежит в основе безопасности пациентов и профессионального доверия: это принцип, согласно которому кто-то несет ответственность за каждое клиническое решение и его последствия. Как справочная тема, она описывает, как структурирована подотчетность; она не определяет юридическую или дисциплинарную ответственность, которая решается регулирующими органами, работодателями и судами в соответствии с применимым законодательством.

Evidence & guidelines

Подотчетность и ответственность кодифицированы в профессиональных этических кодексах, включая Кодекс этики медсестер ICN, которые устанавливают обязанности медсестры перед пациентами, профессией и обществом. Развитие концепции компетентности в работе Беннер объясняет, как ответственность масштабируется с опытом, а этическая литература связывает невыполненную ответственность с такими явлениями, как моральный дистресс.

History

По мере профессионализации сестринского дела в течение двадцатого века подотчетность сместилась от акцента на подчинении врачам к прямой профессиональной ответственности, основанной на автономной практике и этических кодексах. Рост регулирования, независимого лицензирования и расширение ролей сделали медсестер индивидуально подотчетными за свои суждения, и современные рамки все чаще связывают подотчетность с обязанностями быть откровенным и прозрачным.

Key figures

• Patricia Benner

Seminal works

• icn-2021
• benner-1984

Frequently asked questions

Чем отличаются подотчетность и ответственность?

Ответственность — это обязанность выполнять задачу или роль; подотчетность — это обязанность отчитываться о том, как эта обязанность была выполнена. Медсестра может нести ответственность за задачу и оставаться подотчетной, даже если часть ее делегирована.

Передает ли делегирование задачи подотчетность?

Как правило, нет. Задача может быть делегирована, но медсестра, которая делегирует, обычно сохраняет подотчетность за целесообразность делегирования и за адекватный надзор в соответствии с профессиональными стандартами.