Участие и инклюзия в жизни сообщества

Эта тема касается вовлеченности в жизнь сообщества, такой как социальная, гражданская, рекреационная, образовательная и экономическая деятельность, а также условий, которые позволяют людям с любыми способностями быть включенными, а не сегрегированными. Участие в жизни сообщества является ценным результатом эрготерапии и показателем того, насколько хорошо окружающая среда и общества приспособлены к человеческому разнообразию.

Definition

Участие в жизни сообщества — это вовлеченность в деятельность и роли общественной жизни за пределами дома, а инклюзия — это состояние, при котором окружающая среда, услуги и общества организованы таким образом, что люди с различными способностями могут участвовать на равноправной основе.

Scope

Статья охватывает участие как вовлеченность в жизненные ситуации, различие между объективной вовлеченностью и субъективным опытом, измерение участия и интеграции в сообщество, а также концепцию инклюзии как устранения социальных и средовых барьеров. Это справочный материал по конструктам и концепциям, а не руководство по разработке индивидуальных программ реинтеграции в сообщество.

Core questions

• Что означает участие в жизни сообщества и чем оно отличается от активности на индивидуальном уровне?
• Как участие различается как объективная вовлеченность и субъективный опыт?
• Как измеряются участие и интеграция в сообщество?
• Как средовые и социальные барьеры приводят к исключению независимо от нарушения?

Key concepts

• Участие как вовлеченность в жизненные ситуации
• Объективное и субъективное участие
• Интеграция в сообщество
• Социальная инклюзия и исключение
• Ограничение участия
• Права и справедливость в сфере занятости
• Измерение участия

Key theories

Конструкт участия МКФ

МКФ ВОЗ определяет участие как вовлеченность в жизненные ситуации и рассматривает ограничение участия как результат взаимодействия между состояниями здоровья и контекстуальными факторами, делая инклюзию частично вопросом окружающей среды и общества.

Mechanisms

Участие в жизни сообщества является результатом взаимодействия способностей человека с возможностями, отношениями, услугами и физической доступностью, которые предоставляет сообщество. Исключение может возникнуть даже при сохранных способностях, когда окружающая среда недоступна, услуги недоступны или социальные установки неблагоприятны. Постоянной проблемой измерения является то, что участие имеет как объективное измерение (насколько человек фактически что-то делает и где), так и субъективное измерение (насколько это участие удовлетворительно и значимо), поэтому инструменты, которые фиксируют только частоту или только удовлетворенность, дают неполную картину.

Clinical relevance

Рассмотрение участия и инклюзии в жизни сообщества как результатов помогает объяснить, почему успешная реабилитация оценивается не только по восстановлению функций организма, но и по фактическому участию человека в значимых общественных ролях. Эта тема описывает, как концептуализируется и измеряется участие; это образовательный справочный материал, который не предписывает индивидуальные планы реинтеграции.

Evidence & guidelines

МКФ ВОЗ предоставляет международное определение участия и ограничения участия, в то время как методологические обзоры подчеркивают, что концептуальный выбор и выбор методов измерения сильно влияют на выводы о том, кто участвует и почему.

History

Результаты реабилитации расширились в конце двадцатого века от нарушений и инвалидности к интеграции и участию в жизни сообщества, этот сдвиг был закреплен МКФ ВОЗ в 2001 году и сопровождался обширной работой, вплоть до 2010-х годов, по надежной концептуализации и измерению участия.

Debates

Следует ли измерять участие объективно или субъективно?

Некоторые считают, что участие должно отражать наблюдаемую вовлеченность в жизненные ситуации, в то время как другие утверждают, что субъективный опыт принадлежности и удовлетворенности является существенным; меры, акцентирующие одно, рискуют исказить другое.

Key figures

• Marcel Dijkers
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• who-icf-2001
• dijkers-2010

Frequently asked questions

Чем участие в жизни сообщества отличается от способности выполнять задачу?

Способность выполнять задачу — это активность на индивидуальном уровне, тогда как участие в жизни сообщества — это фактическая вовлеченность в жизненные ситуации за пределами дома, которая также зависит от возможностей, доступа и социальной инклюзии.

Почему участие трудно измерить?

Потому что оно имеет как объективную сторону (что человек делает и как часто), так и субъективную сторону (насколько это значимо и удовлетворительно), и разные инструменты по-разному взвешивают эти аспекты.