Оценка и обследование в эрготерапии
Оценка и обследование в эрготерапии — это структурированный процесс, посредством которого эрготерапевты собирают и интерпретируют информацию о способности человека участвовать в повседневной деятельности. Он охватывает интервью с самоотчетом, стандартизированные тесты и наблюдение за реальными задачами, а также предоставляет исходные данные и данные о результатах, которые обосновывают и направляют эрготерапевтическое вмешательство.
Definition
Оценка в эрготерапии — это систематический сбор и интерпретация данных о занятиях клиента, навыках выполнения, функциях организма и окружающей среде, обычно посредством интервью, стандартизированных измерений и наблюдения за задачами, с целью описания профессиональной деятельности, постановки целей и измерения результатов.
Scope
Эта область знакомит читателя с тем, как эрготерапевты оценивают профессиональную деятельность и лежащие в ее основе функции организма, виды деятельности и контекстуальные факторы, которые поддерживают или ограничивают ее. Она представляет семейства мер, используемых на практике, и ссылается на четыре подробные темы: оценка профессиональной деятельности, двигательная и физическая оценка, когнитивная и нейропсихологическая оценка, а также психосоциальная и функциональная оценка. Это справочный обзор методов оценки, а не клиническое руководство для какого-либо отдельного человека.
Sub-topics
Core questions
- Какие занятия человеку необходимо, хочется или ожидается выполнять, и какие из них ограничены?
- Какие функции организма, навыки выполнения и контекстуальные факторы объясняют наблюдаемую производительность?
- Как можно достаточно надежно измерить производительность и участие, чтобы обнаружить изменения с течением времени?
Key concepts
- Профессиональная деятельность
- Оценка «сверху вниз» против оценки «снизу вверх»
- Стандартизированные против нестандартизированных мер
- Надежность и валидность мер
- Чувствительность к изменениям
- Постановка целей, ориентированная на клиента
- Рамочная программа МКФ для функционирования
Mechanisms
Оценка обычно начинается с профессионального профиля, который определяет приоритеты клиента, затем переходит к анализу профессиональной деятельности с использованием интервью, мер, основанных на производительности, и наблюдения. Подходы «сверху вниз» начинаются с ценных занятий и направлены на выявление ограничений, которые их сдерживают; подходы «снизу вверх» начинаются с функций организма, таких как сила, диапазон движений или когнитивные способности, и выводят их влияние на активность. Рамочная программа практики эрготерапии (Occupational Therapy Practice Framework) организует эти данные в элементы домена (занятия, навыки и модели выполнения, факторы клиента и контексты), а Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (International Classification of Functioning, Disability and Health) предоставляет общий язык, связывающий функции и структуры организма, виды деятельности и участие.
Clinical relevance
Результаты оценки описывают сильные и слабые стороны человека и предоставляют данные о результатах, используемые для оценки того, помогает ли эрготерапия. В качестве справочной области она объясняет, как эти меры конструируются и интерпретируются; она не предписывает, какой тест проводить или как лечить конкретного человека, что является клиническим суждением, принимаемым квалифицированным терапевтом.
Evidence & guidelines
Рамочная программа практики эрготерапии (4-е издание) является консенсусным документом профессии, описывающим область и процесс оценки в Соединенных Штатах, а МКФ предоставляет международную классификацию функционирования ВОЗ, которая лежит в основе многих измерений в реабилитации. Стандартизированные, психометрически оцененные меры, такие как Канадская мера профессиональной деятельности (Canadian Occupational Performance Measure), предпочтительны, когда цель состоит в количественной оценке изменений.
History
Оценка в эрготерапии развивалась от неформального наблюдения за деятельностью в начале двадцатого века к стандартизированным, ориентированным на клиента измерениям в последующие десятилетия, параллельно с ростом измерения результатов в реабилитации и переходом ВОЗ от ориентированной на нарушения МКБ-10 к ориентированной на участие МКФ в 2001 году.
Key figures
- Mary Law
- Anne Fisher
- Gary Kielhofner
Related topics
Seminal works
- aota-2020-otpf
- law-1990-copm
- who-2001-icf
Frequently asked questions
- В чем разница между оценкой в эрготерапии «сверху вниз» и «снизу вверх»?
- Оценка «сверху вниз» начинается с занятий, которые человек ценит, а затем исследует ограничения, которые их сдерживают, в то время как оценка «снизу вверх» начинается с функций организма, таких как сила или когнитивные способности, и выводит их влияние на активность; многие оценки сочетают оба подхода.
- Почему эрготерапевты используют стандартизированные меры?
- Стандартизированные меры имеют задокументированную надежность и валидность, что позволяет терапевтам сравнивать клиента с нормами и выявлять подлинные изменения с течением времени, а не полагаться только на впечатление.