Междисциплинарная ортодонтия
Междисциплинарная ортодонтия — это практика координации перемещения зубов с другими стоматологическими и хирургическими дисциплинами — челюстно-лицевой хирургией, пародонтологией, имплантологией, восстановительной стоматологией и эстетической стоматологией, — так что аномалия прикуса корректируется в рамках плана лечения, совместно разработанного несколькими специалистами. Это не столько отдельная методика, сколько организующий принцип: положение зубов, поддерживающий пародонт, челюстные основы и окончательные реставрации взаимозависимы и лучше всего управляются совместно.
Definition
Междисциплинарная ортодонтия — это скоординированное планирование и последовательность ортодонтического перемещения зубов совместно с хирургическим, пародонтологическим, имплантологическим и восстановительным лечением, так что дисциплины действуют в рамках общей цели лечения, а не изолированно.
Scope
Эта область ориентирует читателя на основные взаимосвязи между ортодонтией и ее партнерскими дисциплинами: хирургическо-ортодонтическая координация при зубочелюстных деформациях, пародонтальный контекст перемещения зубов, использование ортодонтии для подготовки участков под имплантаты, ортодонтическо-реставрационное взаимодействие в лечении взрослых и совместное достижение эстетических результатов. Это справочный обзор, который концептуально описывает эти взаимосвязи; подробные сведения содержатся в связанных тематических статьях.
Sub-topics
Core questions
- Когда проблема требует лечения более чем одной дисциплиной, а не только ортодонтией?
- Как следует выстраивать последовательность ортодонтических, хирургических, пародонтологических и реставрационных этапов в комбинированном плане?
- Как ограничения одной дисциплины (например, скелетный объем или пародонтальная поддержка) ограничивают то, что может быть достигнуто ортодонтией?
- Как распределяется ответственность за общий результат в команде по уходу?
Key concepts
- Общая цель лечения для всех дисциплин
- Последовательность и сроки лечения
- Скелетная против зубоальвеолярной компенсации
- Триада ортодонтия-пародонтология-реставрация
- Развитие участка для реставраций и имплантатов
- Координация работы команды по уходу
Mechanisms
Междисциплинарный подход основывается на наблюдении, что зубы, их поддерживающие ткани, челюсти и планируемые реставрации образуют единую биомеханическую и эстетическую систему. Ортодонтия может перемещать зубы, но не может перемещать челюстные основы; хирургия изменяет положение скелета; пародонтология регулирует здоровье и количество поддерживающей ткани, что ограничивает движение; восстановительная стоматология и имплантология восполняют или заменяют структуру зуба. Поскольку каждая дисциплина как способствует, так и ограничивает другие, дисциплины планируют совместно и выстраивают последовательность своих вмешательств так, чтобы, например, положение зубов было установлено до изготовления окончательных реставраций, или скелетные соотношения были скорректированы до или после декомпенсирующей ортодонтии, как того требует план.
Clinical relevance
Междисциплинарное планирование описывает, как организуются сложные случаи у взрослых и зубочелюстные случаи в современной практике, и понимание этого помогает при чтении литературы по комбинированному лечению. Эта статья является концептуальным справочником по взаимосвязям между дисциплинами; она описывает, как координируется лечение, и не является протоколом для ведения отдельного пациента.
Evidence & guidelines
Междисциплинарная литература в значительной степени носит описательный характер и основана на учебниках, синтезируя клинический опыт в ортодонтии, пародонтологии и восстановительной стоматологии; работы Кокича о связи ортодонтии, пародонтологии и восстановительной стоматологии являются часто цитируемым синтезом. Конкретные аспекты, такие как сроки и результаты комбинированного хирургическо-ортодонтического лечения, подтверждаются более целенаправленными обзорами и первичными исследованиями, рассмотренными в тематических статьях.
History
Скоординированное ортодонтическо-хирургическое и ортодонтическо-реставрационное лечение развивалось на протяжении второй половины двадцатого века по мере расширения ортодонтии в лечение взрослых и по мере развития ортогнатической хирургии, пародонтальной терапии и дентальных имплантатов. Признание того, что эстетические и функциональные результаты в сложных случаях зависят от сотрудничества между дисциплинами, было закреплено в учебных пособиях, которые рассматривают взаимосвязи как единый предмет.
Key figures
- Vincent Kokich
- William Proffit
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-2015-interrelationship
- proffit-2015
Frequently asked questions
- Что делает ортодонтию «междисциплинарной»?
- Она становится междисциплинарной, когда коррекция аномалии прикуса требует скоординированного участия других дисциплин — хирургии, пародонтологии, имплантологии или восстановительной стоматологии — потому что зубы, поддерживающие ткани, челюсти и реставрации образуют единую взаимозависимую систему.
- Почему последовательность так важна в комбинированном лечении?
- Каждая дисциплина как способствует, так и ограничивает другие, поэтому порядок выполнения ортодонтических, хирургических, пародонтологических и реставрационных этапов определяет, может ли быть достигнута общая цель лечения.