Эстетические результаты и дизайн улыбки

Эстетические результаты и дизайн улыбки касаются внешнего вида зубов, десен, губ и лица, который достигается в результате лечения, а также основы, используемой для его планирования. В междисциплинарной ортодонтии улыбка рассматривается как композиция: положение и пропорции передних зубов, уровень и симметрия десневых краев, количество видимых зубов и десен, а также их соотношение с губами и лицом планируются совместно с реставрационными и пародонтологическими специалистами для достижения общей эстетической цели.

Definition

Эстетические результаты и дизайн улыбки — это анализ и планирование внешнего вида, достигаемого в результате лечения (положение и пропорции передних зубов, уровни и видимость десен, а также их соотношение с губами и лицом), совместно осуществляемые ортодонтической, реставрационной и пародонтологической помощью для достижения общей эстетической цели.

Scope

Статья охватывает элементы, которые клиницисты используют для описания и планирования эстетики улыбки — положение и пропорции передних зубов, уровни десен и видимость десен, линию улыбки и видимость резцов, среднюю линию и симметрию, а также их интеграцию с губами и лицом. Она рассматривает эстетику как предмет планирования, общий для различных дисциплин; это справочный обзор, а не руководство по эстетическому лечению.

Core questions

• Какие элементы составляют улыбку, которую клиницисты описывают как эстетичную?
• Как положение зубов, уровень десен и пропорции зубов в совокупности определяют внешний вид передних зубов?
• Как оценивается и планируется количество видимых зубов и десен — линия улыбки и видимость десен?
• Как координируются эстетические цели в ортодонтии, пародонтологии и реставрационной стоматологии?

Key concepts

• Положение и пропорции передних зубов
• Уровень и симметрия десневого края
• Видимость десен и линия улыбки
• Видимость резцов и соотношение с губами
• Зубная средняя линия и симметрия
• Длина коронки и соотношение ширины к длине
• Общая эстетическая цель в разных дисциплинах

Mechanisms

Дизайн улыбки рассматривает видимый зубной ряд как набор взаимосвязанных элементов. Вертикальное и горизонтальное положение передних зубов определяет, сколько зубов видно и где резцовые края располагаются относительно нижней губы; уровни десневого края и их симметрия создают рамку вокруг зубов; а кажущаяся длина и соотношение ширины к длине каждой коронки зависят от положения зуба, уровня десны и любых реставраций. Поскольку перемещение зуба влечет за собой перемещение его десневого края, ортодонтия может регулировать уровни десен и видимость резцов, в то время как пародонтологические процедуры могут изменять высоту десны, а реставрации могут изменять форму и пропорции коронки. Эти рычаги перекрываются, поэтому эстетический план назначает каждое изменение той дисциплине, которая лучше всего способна его осуществить, и выстраивает их в последовательность для достижения единой композиции, а не трех отдельных коррекций.

Clinical relevance

Дизайн улыбки обеспечивает общий словарь, с помощью которого ортодонтические, пародонтологические и реставрационные клиницисты описывают и координируют эстетический результат, и объясняет, почему внешний вид передних зубов анализируется с точки зрения положения зубов, уровня десен и пропорций в совокупности. Статья описывает эту основу для справки; она не предписывает эстетическое лечение для конкретного человека, и эстетические суждения зависят от индивидуальных и культурных предпочтений.

Evidence & guidelines

Литература по эстетике улыбки в значительной степени носит описательный характер, включая исследования того, как обычные люди и клиницисты воспринимают вариации в видимости зубов и десен. Серия работ Кокича по эстетике и положению передних зубов, а также его публикации о ортодонтически-пародонтологически-реставрационной связи являются широко цитируемыми источниками, которые излагают элементы анализа улыбки, используемые в междисциплинарном планировании.

History

Внимание к зубочелюстной эстетике расширилось в ортодонтии в конце двадцатого века, выйдя за рамки только окклюзии к внешнему виду улыбки и лица. Систематические описания положения передних зубов, видимости десен и пропорций — и исследования того, как эти особенности воспринимаются — утвердили дизайн улыбки как общую основу, интегрирующую ортодонтию с реставрационной и пародонтологической эстетикой в междисциплинарном лечении.

Key figures

• Vincent Kokich
• Bjorn Zachrisson

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

Что подразумевается под «дизайном улыбки»?

Дизайн улыбки — это планирование видимого внешнего вида зубов и десен как единой композиции (положение и пропорции передних зубов, уровни десен и количество видимых зубов и десен), а не коррекция каждой особенности в отдельности.

Почему дизайн улыбки включает более одной стоматологической дисциплины?

Рычаги воздействия на внешний вид перекрываются: ортодонтия перемещает зубы и их десневые края, пародонтология может изменять высоту десны, а реставрации изменяют форму коронки, поэтому эстетический результат планируется и совместно достигается дисциплинами, наиболее способными внести каждое изменение.