Подростковый скачок роста и изменения состава тела

Подростковый скачок роста — это период быстрого линейного роста, сопровождающий половое созревание, достигающий измеримого максимального темпа увеличения роста (пиковая скорость роста) перед замедлением по мере созревания скелета. Наряду с ускоренным ростом, половое созревание вызывает половые различия в составе тела, включая увеличение мышечной массы и изменения в распределении жира.

Definition

Подростковый скачок роста — это фаза ускоренного линейного роста в период полового созревания, характеризующаяся пиковой скоростью роста (максимальной скоростью увеличения роста) с последующим замедлением и окончательным прекращением роста при слиянии эпифизов, сопровождающаяся полоспецифическими изменениями в мышцах и жире.

Scope

Данная тема охватывает сроки, величину и половые различия пубертатного скачка роста, концепцию пиковой скорости роста и сопутствующие изменения в составе тела. Это справочное описание нормальной физиологии роста, которое не предоставляет пороговых значений для мониторинга роста или рекомендаций по оценке аномального роста.

Core questions

• Когда происходит скачок роста относительно других пубертатных событий у девочек и мальчиков?
• Что такое пиковая скорость роста и как она характеризуется?
• Почему мальчики и девочки различаются по конечному росту и составу тела?
• Какие гормональные сигналы стимулируют ускоренный рост и его окончательное прекращение?

Key concepts

• Пиковая скорость роста (ПСР)
• Стандарты скорости роста
• Половые различия в сроках роста
• Созревание и слияние эпифизов (зон роста)
• Взаимодействие гормона роста и половых стероидов
• Состав тела: изменения мышц и жира
• Созревание скелета (костей)

Mechanisms

Пубертатный скачок роста обусловлен комбинированным действием гормона роста, инсулиноподобного фактора роста 1 и возрастающих половых стероидов: эстрогены и андрогены усиливают ось гормона роста и напрямую стимулируют зоны роста, ускоряя линейный рост. Эстроген, у обоих полов, в конечном итоге способствует созреванию и слиянию эпифизов, что прекращает рост. Поскольку девочки обычно вступают в половое созревание и достигают пиковой скорости роста раньше и на другой стадии относительно других этапов, чем мальчики, и поскольку мальчики растут дольше до слияния, полы различаются по росту во взрослом возрасте. Одновременно андрогены способствуют увеличению сухой и мышечной массы, в то время как эстроген влияет на распределение жира, формируя расходящиеся паттерны состава тела у подростков мужского и женского пола.

Clinical relevance

Скорость роста и ее сроки относительно стадии полового созревания являются основной точкой отсчета для понимания нормального подросткового развития и для интерпретации продольного роста. Данная статья описывает нормальную физиологию роста; она не является инструментом для скрининга, и решения относительно проблем роста требуют индивидуальной клинической оценки с использованием валидированных эталонных данных роста.

Epidemiology

Пиковая скорость роста достигается в разном среднем возрасте у девочек и мальчиков и на разных этапах пубертатной последовательности, с существенными индивидуальными вариациями; продольные стандарты, разработанные Таннером и Уайтхаусом, описывали типичную величину и сроки скорости роста и веса на протяжении полового созревания.

History

Количественное описание подросткового скачка роста основано на продольных исследованиях середины двадцатого века, в частности на работах Таннера и его коллег, чьи клинические продольные стандарты 1976 года отображали скорость роста и веса вместе со стадией полового созревания. Эти стандарты связывали сроки пиковой скорости роста с поэтапным прогрессированием полового созревания, описанным в работах Маршалла и Таннера.

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• Reginald Whitehouse
• William Marshall

Seminal works

• tanner-whitehouse-1976
• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

Когда происходит скачок роста у девочек по сравнению с мальчиками?

Девочки обычно достигают пиковой скорости роста раньше в период полового созревания и в более молодом среднем возрасте, чем мальчики, которые, как правило, начинают позже и растут в течение более длительного периода до слияния зон роста, что способствует средней разнице в росте во взрослом возрасте.

Что прекращает скачок роста?

Повышение уровня эстрогена, у обоих полов, в конечном итоге способствует созреванию и слиянию эпифизов (зон роста), после чего линейный рост прекращается.