Глобальное управление здравоохранением и сотрудничество

Глобальное управление здравоохранением относится к правилам, институтам и процессам, посредством которых государства, международные организации и другие участники координируют действия по решению проблем здравоохранения, которые ни одна страна не может решить в одиночку. От готовности к пандемиям до финансирования и контроля трансграничных угроз, оно касается того, как принимаются коллективные решения и как поддерживается сотрудничество в условиях все более насыщенного и взаимозависимого глобального ландшафта здравоохранения.

Definition

Глобальное управление здравоохранением — это совокупность формальных и неформальных институтов, правил и взаимоотношений, посредством которых организуется коллективное действие по транснациональным вопросам здравоохранения между государствами, межправительственными органами, негосударственными акторами и спонсорами.

Scope

Эта статья охватывает участников и институты глобального управления здравоохранением, концепцию здоровья как общей международной проблемы, проблемы координации и подотчетности среди множества игроков, а также роль сотрудничества в борьбе с транснациональными угрозами. Это справочный обзор структур и дебатов, а не руководство по процедурам какой-либо организации.

Core questions

• Какие акторы и институты формируют решения в глобальном здравоохранении?
• Почему проблемы здравоохранения требуют сотрудничества за пределами национального государства?
• Какие проблемы управления возникают в условиях все более насыщенной сферы деятельности?
• Как обеспечиваются подотчетность и финансирование в глобальном сотрудничестве в области здравоохранения?

Key concepts

• Государственные и негосударственные акторы
• Межправительственные институты и их мандаты
• Дипломатия в области здравоохранения
• Координация и фрагментация
• Подотчетность и финансирование
• Коллективные действия по борьбе с транснациональными угрозами

Mechanisms

Управление глобальным здравоохранением осуществляется посредством сочетания формальных инструментов — международных соглашений, институциональных мандатов и механизмов финансирования — и неформальной координации между государствами, межправительственными организациями, благотворительными фондами, гражданским обществом и частным сектором. По мере роста числа и разнообразия участников проблемы пересекающихся мандатов, фрагментации и слабой подотчетности стали центральными вызовами управления, что делает согласование приоритетов и поддержание сотрудничества ключевыми задачами для этой области.

Clinical relevance

Понимание управления помогает медицинским работникам и студентам увидеть, как принимаются глобальные приоритеты, финансирование и скоординированные ответные меры на угрозы, помещая клиническую работу и работу в области общественного здравоохранения в более широкие институциональные системы. Статья описывает структуры и процессы и не является основой для индивидуальных клинических решений.

Evidence & guidelines

Научные исследования формируют глобальное управление здравоохранением вокруг улучшения координации, подотчетности и финансирования среди растущего числа участников; определение глобального здравоохранения как общей области (Коплан и коллеги) и анализы повестки дня, такие как Global Health 2035, информируют дебаты о том, как должно быть организовано сотрудничество. Эта статья обобщает эту концепцию и не предписывает институциональных процедур.

History

Международное сотрудничество в области здравоохранения восходит к санитарным конференциям XIX века и созданию многосторонних учреждений здравоохранения в середине XX века. С 1990-х годов эта область стала гораздо более насыщенной — с новыми спонсорами, партнерствами и негосударственными акторами — что привело к анализу (Френк и Мун, 2013) проблем управления, созданных этим расширением, и возобновлению усилий по определению и координации глобального здравоохранения.

Debates

Как управлять все более насыщенной и фрагментированной областью.

Распространение акторов и инициатив улучшило ресурсы и внимание, но привело к пересекающимся мандатам, пробелам в подотчетности и проблемам координации, поднимая вопрос о том, как должны быть распределены полномочия и ответственность в глобальном здравоохранении.

Key figures

• Julio Frenk
• Suerie Moon
• Jeffrey Koplan
• Dean Jamison

Seminal works

• frenk-moon-2013
• koplan-2009
• jamison-2013

Frequently asked questions

Что такое глобальное управление здравоохранением?

Это система институтов, правил и взаимоотношений, посредством которых государства и другие акторы координируют коллективные действия по проблемам здравоохранения, пересекающим национальные границы.

Почему сотрудничество необходимо в глобальном здравоохранении?

Многие угрозы — пандемии, устойчивость к противомикробным препаратам, риски, связанные с изменением климата — пересекают границы и превышают возможности любой отдельной страны, поэтому для их эффективного решения требуются скоординированные международные действия.