Гигиена окружающей среды и воздействие токсичных веществ

Гигиена окружающей среды изучает, как физические, химические и биологические факторы окружающей среды влияют на здоровье человека, в то время как токсическое воздействие относится конкретно к контакту с веществами — такими как загрязнители воздуха, тяжелые металлы, растворители или пестициды — способными причинить вред. Вместе они охватывают значительную и частично предотвратимую долю глобального бремени болезней.

Definition

Гигиена окружающей среды — это оценка и контроль факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека, а токсическое воздействие — это контакт с веществами, способными вызывать неблагоприятные последствия для здоровья; эта область изучает, как такие воздействия вызывают заболевания и как их можно предотвратить.

Scope

Эта тема охватывает основные категории воздействия факторов окружающей среды и токсичных веществ (воздух, вода, почва и химические агенты), логику зависимости «доза-эффект», которая связывает воздействие с вредом, а также подход общественного здравоохранения, рассматривающий загрязнение и экологический риск как предотвратимые факторы, способствующие развитию заболеваний. Она пересекается с профессиональным воздействием там, где совпадают производственные и экологические опасности. Это справочный и образовательный обзор, а не токсикологическое или клиническое руководство.

Core questions

• Какие категории воздействия факторов окружающей среды и токсичных веществ наиболее сильно влияют на здоровье человека?
• Как доза и продолжительность воздействия связаны с вредом?
• Насколько велико бремя болезней, связанное с экологическими рисками?
• Как пересекаются воздействия факторов окружающей среды и профессиональные воздействия?

Key concepts

• Воздействие факторов окружающей среды
• Загрязнение воздуха и твердые частицы
• Токсическое и химическое воздействие
• Зависимость «доза-эффект»
• Причинно обусловленное бремя болезней
• Изменение климата и здоровье
• Пути воздействия (вдыхание, проглатывание, кожный)

Mechanisms

Факторы окружающей среды попадают в организм человека через вдыхание, проглатывание и кожный контакт, а их воздействие на здоровье зависит от дозы и продолжительности в соответствии с токсикологическими принципами зависимости «доза-эффект». Загрязнение атмосферного воздуха, например, связано с увеличением ежедневной смертности, что продемонстрировано эпидемиологическими исследованиями, связывающими кратковременное воздействие твердых частиц со смертностью (Schwartz, 2004). На популяционном уровне загрязнение воздуха, воды и химическими источниками составляет значительную долю предотвратимых заболеваний и смертей во всем мире (Landrigan, 2018), а более широкие изменения окружающей среды, такие как климатические сдвиги, изменяют характер воздействия и распределение заболеваний (McMichael, 2013).

Clinical relevance

Осведомленность о воздействии факторов окружающей среды и токсичных веществ помогает клиницистам и общественности распознавать предотвратимые факторы, способствующие развитию заболеваний, и способствует сбору экологического анамнеза. Эта статья представляет область для справки и не содержит диагностических критериев, пороговых значений воздействия или лечения конкретных отравлений, для которых требуются актуальные токсикологические ресурсы и клиническая оценка.

Epidemiology

Экологические риски, в первую очередь загрязнение воздуха, вносят существенный вклад в глобальную смертность и заболеваемость, непропорционально затрагивая регионы с низким уровнем ресурсов (Landrigan, 2018; WHO, 2016). Бремя отражает как интенсивность воздействия, так и восприимчивость подверженных воздействию популяций.

Evidence & guidelines

Ключевые источники включают Комиссию Lancet по загрязнению и здоровью (Landrigan, 2018), эпидемиологические исследования загрязнения воздуха и смертности (Schwartz, 2004), анализы климата и здоровья (McMichael, 2013) и оценки ВОЗ бремени болезней, связанных с окружающей средой (WHO, 2016). Экологические стандарты и пределы воздействия устанавливаются национальными и международными органами и периодически обновляются.

History

Гигиена окружающей среды выросла из санитарных и промышленных гигиенических движений в дисциплину, количественно оценивающую влияние загрязнения и химического воздействия на здоровье, причем работы конца XX и XXI веков все чаще рассматривают загрязнение и изменение климата как основные, частично предотвратимые факторы глобального бремени болезней.

Key figures

• Philip Landrigan
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• landrigan-2018
• schwartz-2004
• mcmichael-2013

Frequently asked questions

Чем гигиена окружающей среды отличается от гигиены труда?

Гигиена труда фокусируется на воздействиях, возникающих на рабочем месте, тогда как гигиена окружающей среды охватывает воздействия в более широкой жилой среде; они пересекаются, когда один и тот же агент, такой как химическое вещество или загрязнитель воздуха, встречается в обеих средах.

Почему загрязнение воздуха считается одной из основных проблем гигиены окружающей среды?

Оно широко распространено и постоянно ассоциируется с повышенной смертностью и рядом заболеваний, что делает его одним из крупнейших факторов, способствующих глобальному бремени, связанному с экологическими рисками.