Воздействие на рабочем месте и оценка риска

Воздействие на рабочем месте относится к контакту с инфекционными, химическими, физическими, биологическими или эргономическими опасностями, возникающими в процессе работы, а оценка риска — это структурированный процесс выявления этих опасностей, оценки вероятности и тяжести вреда, а также приоритизации мер контроля. Вместе они формируют аналитическую основу защиты здоровья на рабочем месте.

Definition

Воздействие на рабочем месте — это связанный с работой контакт с опасностью, а оценка риска — это систематическое выявление опасностей, оценка воздействия и вреда, а также ранжирование рисков для выбора мер контроля.

Scope

Эта тема охватывает вопросы выявления и характеристики профессиональных опасностей, оценки воздействия и его сравнения с референтными пределами, а также использования иерархии мер контроля для снижения риска. Она охватывает как инфекционные воздействия (например, травмы острыми предметами), так и неинфекционные (например, шум или химические агенты). Это справочный и образовательный обзор, а не протокол оценки рисков на рабочем месте.

Core questions

• Какие опасности присутствуют в данной рабочей среде?
• Как оценивается вероятность и тяжесть вреда?
• Как измеренное воздействие сравнивается с референтными или профессиональными пределами воздействия?
• Какие меры контроля наиболее эффективно снижают оцененный риск?

Key concepts

• Идентификация опасности
• Оценка воздействия
• Зависимость доза-реакция
• Пределы профессионального воздействия
• Иерархия мер контроля
• Характеристика риска
• Надзор за опасностями

Mechanisms

Оценка риска включает идентификацию опасности, оценку воздействия и эффекта, характеристику риска, после чего выбираются меры контроля в соответствии с иерархией мер контроля — сначала исключение и замена, затем инженерные и административные меры контроля, и в последнюю очередь средства индивидуальной защиты (NIOSH). Воздействие может быть инфекционным, как в случае с загрязненными острыми предметами, передающими патогены, передающиеся через кровь, и создающими измеримое глобальное бремя болезней среди медицинских работников (Prüss-Üstün, 2005), или физическим, как в случае хронического воздействия шума, которое было связано с сердечно-сосудистыми исходами (Gan, 2011). Концепция «доза-реакция» связывает величину и продолжительность воздействия с вероятностью и тяжестью вреда, позволяя сравнивать воздействия с установленными пределами.

Clinical relevance

Работники и клиницисты используют эти концепции для понимания того, почему требуются конкретные меры контроля и как воздействия оцениваются как приемлемые или неприемлемые. Данная статья описывает структуру оценки для справки и не устанавливает пределы воздействия или не предписывает меры контроля для какого-либо конкретного рабочего места, которые регулируются действующими стандартами и местными оценками рисков.

Epidemiology

Профессиональные воздействия вносят существенный вклад в предотвратимые заболевания во всем мире, от инфекций, передающихся через кровь, после травм острыми предметами (Prüss-Üstün, 2005) до хронических эффектов физических агентов, таких как шум (Gan, 2011). Характер воздействия варьируется в зависимости от сектора, задачи и уже существующих мер контроля.

Evidence & guidelines

Практика оценки рисков опирается на руководства по программам охраны труда (WHO, 2018) и рамки контроля, такие как иерархия мер контроля NIOSH, подкрепленные исследованиями связи воздействия и исхода для конкретных агентов (Prüss-Üstün, 2005; Gan, 2011). Пределы профессионального воздействия и стандарты оценки устанавливаются национальными органами и периодически обновляются.

History

Систематическая оценка профессиональных рисков развивалась на протяжении двадцатого века в рамках промышленной гигиены, формализуя выявление опасностей, количественное измерение воздействия и иерархию мер контроля как организующую логику для профилактики.

Seminal works

• pruss-ustun-2005
• gan-2010

Frequently asked questions

В чем разница между опасностью и риском?

Опасность — это нечто, что потенциально может причинить вред; риск — это сочетание вероятности причинения вреда и его тяжести при данном воздействии, что и оценивается при оценке риска.

Почему средства индивидуальной защиты занимают последнее место в иерархии мер контроля?

Потому что СИЗ зависят от правильного, последовательного использования каждым работником и не устраняют опасность; устранение, замена или инженерное исключение опасности обеспечивают более надежную защиту.