Экологическая и профессиональная токсикология
Экологическая и профессиональная токсикология изучает, как химические и физические агенты, присутствующие в окружающей среде и на рабочих местах, вызывают неблагоприятные последствия для здоровья человека. Она связывает принципы токсикологии с реальными условиями воздействия, исследуя, как загрязняющие вещества в воздухе, воде, почве, пище и рабочей среде достигают людей, как доза связана с вредом и как можно измерить и ограничить воздействие.
Definition
Экологическая и профессиональная токсикология — это раздел токсикологии, занимающийся идентификацией, механизмами и последствиями для общественного здравоохранения воздействия на человека вредных агентов, возникающих в природной и искусственной среде, а также на рабочем месте.
Scope
Эта область ориентирует обучающегося в основных поддоменах прикладной токсикологии, определяемых воздействием: токсичные металлы, пестициды и агрохимикаты, атмосферные и вдыхаемые загрязнители воздуха, а также химические опасности, встречающиеся на работе. Она акцентирует внимание на путях воздействия, зависимости «доза-ответ», восприимчивых группах населения и общественном здравоохранении в контексте загрязнения, а не на лабораторных механизмах отдельных молекул. Это обзорный материал; его подробные темы содержат основное содержание.
Sub-topics
Core questions
- Как загрязняющие вещества из окружающей среды и с рабочих мест достигают и проникают в организм человека?
- Как величина и продолжительность воздействия связаны с вероятностью и тяжестью вреда?
- Какие группы населения наиболее восприимчивы к данному экологическому или профессиональному риску?
- Как оценивается и снижается бремя болезней, обусловленное загрязнением и профессиональным воздействием?
Key concepts
- Путь и маршрут воздействия (ингаляционный, пероральный, дермальный)
- Зависимость «доза-ответ»
- Нагрузка на организм и биоаккумуляция
- Восприимчивые и уязвимые группы населения
- Пределы профессионального воздействия и экологические стандарты
- Атрибутивное бремя болезней от загрязнения
- Опасность против риска
Mechanisms
Неблагоприятные эффекты в этой области возникают в результате пути воздействия, который связывает источник загрязнения с органом-мишенью. Агент высвобождается в среду (воздух, вода, почва, пища или атмосфера рабочего места), контактирует с организмом путем ингаляции, проглатывания или дермальной абсорбции, а затем распределяется, метаболизируется и выводится. Внутренняя доза, достигающая целевой ткани, интегрированная во времени, определяет, произойдет ли функциональное или структурное повреждение; стойкие агенты могут накапливаться в организме в виде нагрузки значительно дольше периода активного воздействия (Jarup, 2003). На популяционном уровне Комиссия Lancet по загрязнению и здоровью рассматривает эти воздействия как ведущую и в значительной степени предотвратимую причину заболеваний и преждевременной смерти во всем мире (Landrigan et al., 2018).
Clinical relevance
Признание того, что заболевание может возникать в окружающей среде или на рабочем месте, имеет центральное значение для практики общественного здравоохранения и для сбора анамнеза воздействия. Рассматриваемые здесь агенты составляют существенную, поддающуюся количественной оценке долю глобальной заболеваемости и смертности, включая профессиональные онкологические заболевания (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020). Эта статья описывает, как такие воздействия причиняют вред на популяционном уровне и информирует о профилактике; она не является руководством по диагностике или лечению какого-либо конкретного человека.
Epidemiology
Загрязнение является одним из крупнейших экологических факторов, способствующих глобальному бремени болезней, при этом загрязнение воздуха, загрязненная вода, а также химические и профессиональные воздействия в совокупности связаны с миллионами смертей ежегодно (Landrigan et al., 2018). По оценкам, только профессиональные канцерогены стали причиной сотен тысяч смертей от рака в 2016 году (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020), и это бремя непропорционально ложится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Evidence & guidelines
Доказательная база объединяет профессиональную и экологическую эпидемиологию, биомониторинг, оценку воздействия и моделирование глобального бремени болезней. Авторитетные обобщения включают Комиссию Lancet по загрязнению и здоровью (Landrigan et al., 2018) и оценки глобального бремени болезней для профессиональных канцерогенов (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020); пределы воздействия и классификации опасностей устанавливаются национальными и международными органами и суммированы в соответствующих темах.
History
Обеспокоенность экологическими и профессиональными отравлениями существует давно, но современная область выросла из практики промышленной гигиены двадцатого века и послевоенного признания широкомасштабного химического загрязнения. Разработка пределов профессионального воздействия, экологических стандартов и биомониторинга превратила разрозненные сообщения о случаях в количественную дисциплину общественного здравоохранения, кульминацией которой стали глобальные обобщения, такие как Комиссия Lancet по загрязнению и здоровью (Landrigan et al., 2018).
Key figures
- Philip J. Landrigan
- Lars Jarup
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- jarup-2003
Frequently asked questions
- В чем разница между экологической и профессиональной токсикологией?
- Обе изучают вред от химических и физических агентов, но экологическая токсикология занимается воздействиями в общей окружающей среде (воздух, вода, почва, пища), затрагивающими целые популяции, в то время как профессиональная токсикология занимается воздействиями, встречающимися на работе. Эти две области сильно пересекаются в своих агентах и методах, поэтому они рассматриваются вместе.
- Почему эти воздействия считаются предотвратимыми?
- Поскольку они возникают из идентифицируемых источников и путей, их в принципе можно уменьшить путем контроля выбросов, замены на более безопасные материалы, установления пределов воздействия и использования защитных мер. Эта предотвратимость является определяющей темой данной области (Landrigan et al., 2018).