Бремя болезней и экономические последствия
Бремя болезней и экономические последствия — это область экономики здравоохранения, занимающаяся количественной оценкой затрат, которые болезнь накладывает на население, измеряемых как в потерянном здоровье (смертность, инвалидность и годы здоровой жизни, которые они отнимают), так и в деньгах (использованные медицинские и немедицинские ресурсы и упущенная производительность). Она предоставляет описательные данные, на которых основываются определение приоритетов, распределение ресурсов и анализ экономической эффективности.
Definition
Бремя болезней — это общее воздействие проблемы здравоохранения на население, выраженное с помощью показателей потери здоровья (смертность, инвалидность и комбинированные метрики, такие как DALY) и экономических показателей (прямые, косвенные и неосязаемые затраты на болезнь).
Scope
Эта область объединяет метрики и методы, используемые для выражения масштаба проблемы здравоохранения в сопоставимых терминах: сводные показатели здоровья населения, такие как годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY), учет затрат на болезни, разделяющий прямые и косвенные издержки, оценка потерь производительности и прикладные оценки бремени, налагаемого конкретными заболеваниями. Она является описательной и методологической; она характеризует, как измеряется бремя, а не предписывает, как следует вести отдельных пациентов.
Sub-topics
Core questions
- Как потери здоровья, вызванные различными заболеваниями, могут быть выражены в единой сопоставимой шкале?
- Во что обходится болезнь — в ресурсах здравоохранения, в потерянной производительности и в благосостоянии?
- Чем отличаются прямые и косвенные затраты, и как следует оценивать каждую из них?
- Как оценивается экономическое бремя конкретного заболевания и как следует интерпретировать такие оценки?
Key concepts
- Сводные показатели здоровья населения
- Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY)
- Потерянные годы жизни и годы жизни с инвалидностью
- Стоимость болезни
- Прямые, косвенные и неосязаемые затраты
- Потери производительности
- Оценка затрат на основе распространенности в сравнении с оценкой на основе заболеваемости
Clinical relevance
Оценки бремени и затрат описывают, как заболевание влияет на население и какие ресурсы оно потребляет; они служат основой для планирования, адвокации и являются входными данными для экономической оценки. Это описательные инструменты на уровне населения, которые не определяют диагностику или лечение отдельного пациента.
Epidemiology
Сравнительная оценка бремени была консолидирована в рамках проекта «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease), который объединяет данные о смертности и инвалидности по сотням состояний и многим странам для ранжирования причин потери здоровья и отслеживания их изменений во времени. Параллельная экономическая работа документирует растущую долю национальных ресурсов, потребляемых хроническими и неинфекционными заболеваниями.
Evidence & guidelines
Исследования «Глобального бремени болезней» предоставляют наиболее широко используемые сравнительные оценки бремени, в то время как практика оценки затрат на болезни опирается на тексты по методам экономики здравоохранения и национальные исследования затрат. Оценки чувствительны к методологическим выборам, и ожидается прозрачное представление перспективы, компонентов затрат и метода оценки.
History
Современное сравнительное измерение бремени выросло из первоначального исследования «Глобальное бремя болезней» 1990-х годов, которое ввело DALY как общую меру потери здоровья, и из параллельного созревания методов оценки затрат на болезни в экономике здравоохранения. Последующие циклы GBD расширили охват до сотен заболеваний и большинства стран мира.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- В чем разница между бременем для здоровья и экономическим бременем болезни?
- Бремя для здоровья выражает воздействие в потерянном здоровье — смертях, инвалидности и комбинированных показателях, таких как DALY, — тогда как экономическое бремя выражает воздействие в деньгах: ресурсах, используемых для лечения болезни, и потерянной из-за нее производительности.
- Зачем вообще измерять бремя болезней?
- Общие метрики позволяют сравнивать очень разные состояния по одной шкале, что поддерживает определение приоритетов, адвокацию и описательные данные, необходимые для экономической оценки; они описывают масштабы проблем, а не указывают клиницистам, как лечить отдельных людей.