Описательная эпидемиология инфекционных заболеваний
Описательная эпидемиология инфекционных заболеваний характеризует распределение инфекций в популяции по признакам лица, места и времени, не проверяя при этом причинно-следственные гипотезы. Она отвечает на вопросы о том, кто затронут, где возникают случаи заболевания и когда они нарастают и спадают, предоставляя ориентировочную картину, на основе которой проводятся эпиднадзор, расследования вспышек и аналитические исследования.
Definition
Описательная эпидемиология инфекционных заболеваний — это систематическое описание возникновения и распределения инфекций в популяциях по признакам лица, места и времени, использующее стандартизированные определения случаев и данные эпиднадзора для количественной оценки частоты и выявления отклонений от ожидаемых закономерностей.
Scope
Эта область объединяет основные описательные инструменты, применяемые к инфекционным заболеваниям: меры частоты заболеваний (заболеваемость и распространенность), распознавание вспышек, кластеров и эпидемий, закономерности распространения заболеваний по географии, времени и демографическим группам, системы эпиднадзора, которые регистрируют случаи, и определения случаев, которые определяют, что считается случаем. Она рассматривает их как справочные концепции, а не как клинические или операционные инструкции.
Sub-topics
Core questions
- Как измеряется частота инфекции, и когда заболеваемость является более подходящей мерой, чем распространенность?
- Что отличает вспышку или эпидемию от эндемического фонового уровня заболевания?
- Как распределение случаев по признакам лица, места и времени порождает гипотезы о передаче?
- Чем активные и пассивные системы эпиднадзора отличаются по полноте, своевременности и предвзятости?
- Как выбранное определение случая влияет на подсчитанное бремя болезни?
Key concepts
- Концепция «лицо, место и время»
- Заболеваемость и распространенность
- Эндемический, эпидемический и пандемический уровни
- Вспышки и кластеры
- Эпиднадзор в общественном здравоохранении
- Определение случая и классификация случаев
- Формирование гипотез
Mechanisms
Описательная эпидемиология основывается на подсчете случаев в определенной популяции и временном интервале. Определение случая фиксирует числитель; системы эпиднадзора предоставляют подсчет; знаменатели берутся из оценок численности населения. Меры частоты (заболеваемость, распространенность) суммируют бремя, а сравнение этих мер по подгруппам, местоположениям и периодам времени выявляет закономерности. Превышение ожидаемого эндемического уровня сигнализирует о вспышке или эпидемии. Поскольку описание организовано по признакам лица, места и времени, оно как суммирует текущую ситуацию, так и предполагает, где может быть сконцентрирована передача, что является мостом к аналитическому исследованию (Grimes & Schulz, 2002; Rothman, Greenland, & Lash, 2008).
Clinical relevance
Описательная эпидемиология информирует клиницистов и специалистов общественного здравоохранения о фоновом риске и возникающих угрозах инфекционных заболеваний в их условиях. Она описывает, как собираются доказательства на популяционном уровне, и предназначена для ориентации при интерпретации отчетов и данных эпиднадзора, а не как основа для индивидуальной диагностики или лечения.
Epidemiology
Описательный подход является отправной точкой практически каждого исследования инфекционных заболеваний. Эпиднадзор и описательный анализ лежат в основе систем отчетности о нозологических формах по всему миру и обычно являются первым ответом при обнаружении необычного увеличения числа случаев (Thacker & Berkelman, 1988).
Evidence & guidelines
Описательная эпидемиология является методологической основой, а не областью клинических рекомендаций; ее стандарты кодифицированы в учебниках по эпидемиологии и в литературе по методологии эпиднадзора (Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Thacker & Berkelman, 1988).
History
Описание заболеваний по признакам лица, места и времени уходит корнями в исследования эпидемических заболеваний XIX века и было формализовано в течение XX века с развитием рутинных систем эпиднадзора и стандартизированной отчетности о заболеваниях. Современное определение эпиднадзора в общественном здравоохранении как непрерывной, систематической деятельности, питающей описательный анализ, было консолидировано в конце XX века (Thacker & Berkelman, 1988).
Key figures
- Stephen B. Thacker
- Ruth L. Berkelman
- Kenneth J. Rothman
- David A. Grimes
Related topics
Seminal works
- grimes-2002-descriptive
- thacker-1988
Frequently asked questions
- Чем описательная эпидемиология отличается от аналитической эпидемиологии?
- Описательная эпидемиология характеризует распределение заболеваний по признакам лица, места и времени и генерирует гипотезы; аналитическая эпидемиология затем проверяет эти гипотезы о причинах и факторах риска, используя сравнительные планы исследований.
- Почему описательная эпидемиология особенно важна для инфекционных заболеваний?
- Частота инфекций может быстро меняться, поэтому непрерывное описание того, кто затронут, где и когда, позволяет рано распознавать вспышки и выводить закономерности передачи.